中山大学附属第三医院耳鼻喉科
简介：王涛，中山大学附属第三医院，耳鼻咽喉科，副主任医师，擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。
副主任医师耳鼻喉科
听力筛查不过的原因主要包括外耳/中耳结构异常、内耳及神经损伤、早产/低体重等高危因素，以及测试环境干扰。 外耳/中耳结构异常 先天性耳道闭锁、耳廓发育畸形或中耳积液（如分泌性中耳炎）会阻碍声波传导，导致筛查结果异常。早产儿和低体重儿因中耳腔发育未成熟，发生积液风险更高。 内耳及神经损伤 遗传性耳聋基因变异（如GJB2突变）或围产期缺氧、高胆红素血症等损伤内耳毛细胞或听神经，会造成永久性听力损失。这类情况常伴随语言发育迟缓等问题。 测试环境干扰 新生儿测试时哭闹、环境噪音或设备校准问题可能导致假阳性。建议在安静环境下重复筛查，避免婴儿处于饥饿、困倦状态。 高危因素影响 有家族听力障碍史、母亲孕期感染风疹或使用耳毒性药物的新生儿，需加强随访。此类人群应在42天复查，必要时转诊至儿童听力中心。 干预建议 若多次筛查未通过，需在3个月内完成诊断性听力评估，包括听觉脑干诱发电位等检查。早期干预可显著改善语言发育结局，建议尽早到专业机构进行干预训练。
喉咙痛喷雾剂的选择需根据病因和症状严重程度而定，如急性咽炎可选用含利多卡因的局部麻醉剂类，慢性咽炎可考虑含氯己定的抗菌类，过敏或刺激性咳嗽可选择含糖皮质激素的类型，特殊人群需优先非药物干预并咨询专业医师。 1.感染性喉咙痛：若由细菌感染引起，可选用含抗生素成分的喷雾剂（如阿莫西林克拉维酸钾类），但需注意过敏风险及耐药性；若为病毒感染，建议选择含薄荷、桉叶油的清凉舒缓型，通过局部清凉感减轻疼痛。 2.非感染性喉咙痛：如胃酸反流或用嗓过度导致，可选用含利多卡因的局部麻醉剂类，快速缓解疼痛；慢性炎症者可考虑含蜂蜜提取物的喷雾剂，通过黏膜保护作用促进愈合。 3.特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用含利多卡因、糖皮质激素的喷雾剂，建议选择生理盐水或蜂蜜提取物类；儿童（2岁以下）禁用成人药物，可用含薄荷的儿童专用型（需遵医嘱）。 4.注意事项：使用前需清洁口腔，避免同时服用其他药物；若连续使用3天症状无改善或加重，应及时就医排查扁桃体炎、喉炎等严重情况。
鼻炎与鼻癌的区别主要在于性质和预后：鼻炎是鼻腔黏膜炎症，多为良性、可逆；鼻癌（如鼻咽癌）是恶性肿瘤，需及时干预。 **鼻炎**：分过敏性（接触过敏原如花粉引发打喷嚏、流涕）、慢性（长期鼻塞、黏脓涕）、萎缩性（鼻腔干燥、嗅觉减退）。过敏性鼻炎多见于儿童及青少年，有家族过敏史者风险高。 **鼻癌**：早期症状不典型，如单侧鼻塞、涕中带血、颈部肿块；中晚期可出现头痛、耳鸣、视力下降。40~60岁人群高发，长期吸烟、EB病毒感染为危险因素。 **鉴别要点**：鼻炎病程<3个月，症状随诱因变化；鼻癌病程>3个月，症状持续加重。过敏性鼻炎可通过过敏原检测明确，鼻癌需鼻内镜+病理活检确诊。 **特殊人群**：儿童过敏性鼻炎需避免接触毛绒玩具、尘螨；孕妇鼻癌需优先保障胎儿安全，优先保守治疗；老年人鼻癌需兼顾基础疾病，制定个体化方案。 **建议**：出现鼻塞、涕血超过2周应及时就诊。鼻炎以抗组胺药、鼻用激素控制症状；鼻癌以放疗、手术为主，早期治愈率高。
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，其症状表现主要包括以下几个方面： 1.鼻塞：鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，从而引起鼻塞。这可能会导致呼吸不畅、打鼾等问题。 2.流涕：鼻炎患者可能会分泌大量的鼻涕，这些鼻涕可能是清鼻涕、黏液鼻涕或脓性鼻涕。流涕可能会导致鼻子周围的皮肤出现刺激和不适感。 3.打喷嚏：鼻炎可能会刺激鼻黏膜，导致打喷嚏。这是一种身体的自我保护机制，旨在清除鼻腔内的刺激物。 4.鼻痒：鼻炎患者可能会感到鼻子瘙痒，这可能会导致频繁地打喷嚏和搔抓鼻子。 5.嗅觉减退或丧失：鼻炎可能会影响嗅觉功能，导致嗅觉减退或丧失。 6.头痛：鼻炎可能会引起头部疼痛，尤其是在额头、眼眶周围或鼻部。 7.咳嗽：鼻炎患者可能会因为鼻涕倒流到喉咙而引起咳嗽。 8.眼部症状：鼻炎可能会导致眼部不适、流泪、眼痒等症状。 鼻炎的症状表现可能因个体差异而有所不同，有些人可能只有少数症状，而有些人可能会出现多种症状。如果您怀疑自己患有鼻炎，建议及时就医，进行详细的诊断和治疗。
鼻粘膜充血治疗需先明确病因，常见于感染、过敏或环境刺激，治疗以缓解症状、控制原发病为主。 **一、感染性充血**：病毒感染（如感冒）引起的充血，可通过生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润，必要时使用减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。 **二、过敏性充血**：接触过敏原（如花粉、尘螨）引发，需避免接触过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症，儿童需在医生指导下用药。 **三、环境刺激充血**：干燥、温差大或刺激性气体导致，可使用加湿器维持湿度（40%~60%），外出佩戴口罩，避免频繁挖鼻或用力擤鼻。 **四、特殊人群注意**：婴幼儿鼻腔狭窄，优先采用生理盐水洗鼻，避免自行使用成人药物；孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药；高血压患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂。 **五、预防措施**：保持规律作息增强免疫力，过敏体质者定期清洁家居，雾霾天减少户外活动，鼻腔干燥时使用医用凡士林涂抹鼻前庭。