主任熊蠡茗

熊蠡茗副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 副教授,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。曾赴英国诺福克和诺里奇大学医院、德国慕尼黑工业大学伊萨右岸医院短期学习。 参与国家重点研发计划重点专项1项(课题负责人),主持国家自然科学基金课题2项,参与3项,主持省市课题4项。发表论文35篇,其中SCI收录论文6篇,发表于Osteoarthritis and Cartilage等骨科领域权威杂志。获湖北省科技进步奖二等奖一项,武汉市科技进步奖二等奖一项,实用新型专利一项。 担任中华医学会骨科分会基础学组委员、中国中西医结合学会骨伤分会外固定工作委员会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体矫形学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗学组委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会脊柱修复材料与技术专业委员会委员、世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、湖北省创伤学会骨科分会委员、湖北省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会工作秘书及委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会基础学组副组长、湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会基础委员会、武汉医师协会武汉医师协会骨科医师分会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部肩肘学会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会委员等职务,为AO(国际内固定研究学会)创伤及AO脊柱会员。担任《中国中医骨伤科杂志》编委及《中华实验外科杂志》通讯编委。

擅长疾病

创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。

TA的回答

问题:腰间盘突出可以按摩治疗吗

腰间盘突出在特定情况下可通过按摩辅助缓解症状,但并非所有类型都适用。按摩对单纯膨出型或纤维环未破裂的突出类型可能有帮助,而脱出型或伴有马尾神经症状者不建议按摩。 1. 适用类型:膨出型突出 膨出型突出纤维环未破裂,按摩可放松紧张肌肉、改善局部血液循环,缓解疼痛。研究表明,轻柔按摩配合牵引等物理治疗,短期能减轻椎间盘压力,改善神经压迫症状。 2. 禁忌类型:脱出型突出 脱出型突出髓核突破纤维环,按摩可能加重髓核移位,导致神经损伤。此类患者需优先保守治疗(如药物、卧床休息),严重时需手术干预。 3. 特殊人群注意事项 孕妇及骨质疏松患者应避免按摩,前者可能影响胎儿,后者易致椎体骨折。老年人需选择经验丰富医师,按摩力度需根据骨密度调整。 4. 按摩配合建议 按摩需在专业指导下进行,避免暴力推拿。日常可结合麦肯基疗法(腰背肌锻炼),增强腰椎稳定性,降低复发风险。

问题:伸指肌腱断了一部分怎么治疗

伸指肌腱部分断裂的治疗需根据损伤程度和位置选择方案,新鲜损伤(<2周)优先手术修复,陈旧损伤(>2周)或功能要求低者可保守治疗。 一、新鲜部分断裂(<2周) 需尽早手术缝合断裂肌腱,采用显微外科技术修复,术后制动4~6周,期间进行被动活动预防粘连,后期逐步开展主动功能训练。 二、陈旧部分断裂(>2周) 若肌腱连续性存在但功能受限,可先尝试保守治疗,通过支具固定维持肌腱张力,配合物理治疗促进血液循环,若保守3个月无效则需手术重建。 三、特殊人群注意事项 儿童患者需更谨慎评估,避免过度制动影响骨骼发育,优先选择可吸收缝线减少二次手术;老年患者常合并骨质疏松,术后需加强营养支持及抗骨质疏松治疗。 四、功能康复要点 无论手术或保守治疗,均需在医生指导下进行渐进式康复训练,重点恢复手指主动伸直功能,避免因瘢痕粘连导致关节僵硬,训练过程中若出现疼痛加剧需及时复诊。

问题:腰椎打钢钉六个后遗症

腰椎打钢钉(腰椎内固定术)后,约10%~15%患者可能出现后遗症,常见于术后3个月内及长期随访阶段,具体包括: 1.局部慢性疼痛:因内固定物刺激或软组织瘢痕形成,约8%患者出现持续腰背部疼痛,活动后加重,夜间可能影响睡眠。 2.内固定物相关并发症:如钢钉松动、断裂或移位,发生率约2%~5%,多见于骨质疏松或过度负重人群,需影像学复查监测。 3.邻近节段退变加速:术后腰椎稳定性改变,邻近椎间盘可能提前退变,约5%患者出现相邻节段疼痛,需避免久坐久站。 4.神经损伤或粘连:术中牵拉或术后血肿可能导致下肢麻木、疼痛或肌力下降,发生率约3%,需早期康复干预。 特殊人群注意:老年人因骨密度低,内固定物松动风险增加;青少年需严格控制活动量,避免剧烈运动;糖尿病患者愈合较慢,需加强血糖管理。建议术后定期复查,遵循医生指导进行康复训练,避免过早负重。

问题:肘部腱鞘炎如何治疗

肘部腱鞘炎治疗以休息制动、局部冷敷或热敷、药物(如非甾体抗炎药)、理疗及康复锻炼为主,严重时可考虑局部注射或手术。 保守治疗: 1. 休息与制动:减少肘部负重活动,避免反复屈伸动作,必要时佩戴护肘。 2. 物理治疗:急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环;超声波、冲击波治疗可缓解炎症。 3. 药物干预:外用非甾体抗炎药软膏,疼痛明显时口服非甾体抗炎药,儿童及孕妇需谨慎。 4. 康复锻炼:疼痛缓解后进行拉伸与力量训练,增强肘部稳定性。 特殊人群注意事项: - 儿童:避免过度使用肘部,优先非药物干预,必要时就医。 - 老年人:需排查关节退变或糖尿病等基础病,治疗期间监测血糖及血压。 - 运动员:康复后逐步恢复运动强度,避免再次损伤。 手术治疗: 经保守治疗无效、腱鞘严重狭窄或出现弹响指时,可考虑腱鞘切开术或松解术,术后需配合康复训练。

问题:手掌到小手指总是麻,怎么回事

手掌到小手指发麻可能由多种原因引起,如神经受压(如腕管综合征)、血液循环障碍、颈椎病变或代谢性疾病等,需结合具体诱因和症状特点判断。 腕管综合征:常见于长期重复性手部动作人群,如程序员、厨师,表现为拇指、食指、中指麻木,夜间或清晨加重,活动手腕可缓解。 颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根时,常伴随颈肩部酸痛,麻木感可从颈部放射至手指,低头或久坐后症状加重。 糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可能出现对称性手指麻木,夜间明显,伴感觉异常如刺痛或烧灼感。 血液循环障碍:长时间保持同一姿势(如睡姿不当)或雷诺氏现象(遇冷后手指发白、发麻),可导致短暂性缺血性麻木。 若麻木持续超过1周、伴随无力或肌肉萎缩,建议及时就医,通过肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。日常注意避免长时间低头或手腕过度劳损,睡眠时保持手臂自然姿势,糖尿病患者需严格控制血糖。

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