病情描述:腰椎打钢钉六个后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎打钢钉(腰椎内固定术)后,约10%~15%患者可能出现后遗症,常见于术后3个月内及长期随访阶段,具体包括:
1.局部慢性疼痛:因内固定物刺激或软组织瘢痕形成,约8%患者出现持续腰背部疼痛,活动后加重,夜间可能影响睡眠。
2.内固定物相关并发症:如钢钉松动、断裂或移位,发生率约2%~5%,多见于骨质疏松或过度负重人群,需影像学复查监测。
3.邻近节段退变加速:术后腰椎稳定性改变,邻近椎间盘可能提前退变,约5%患者出现相邻节段疼痛,需避免久坐久站。
4.神经损伤或粘连:术中牵拉或术后血肿可能导致下肢麻木、疼痛或肌力下降,发生率约3%,需早期康复干预。
特殊人群注意:老年人因骨密度低,内固定物松动风险增加;青少年需严格控制活动量,避免剧烈运动;糖尿病患者愈合较慢,需加强血糖管理。建议术后定期复查,遵循医生指导进行康复训练,避免过早负重。