北京大学人民医院内分泌科
简介：1997年毕业于重庆京医科大学临床医学系，获得学士学位。2002年获得重庆医科大学博士学位。自2002年至今在北京大学人民医院内分泌科工作，现任副主任医师。主要研究方向为2型糖尿病、低血糖反调节机制及骨质疏松症，以第一作者在上述领域的核心期刊发表论文数十篇。负责并参与北京市自然科学基金项目各一项。长期工作在临床一线，参加临床教学和住院医师规范化培训工作，同时还参与多项国际、国内临床试验药物研究，在内分泌及代谢性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。
糖尿病、骨质疏松，以及甲状腺疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
降尿酸药物选择需结合个体尿酸水平、肾功能、合并症及药物耐受性综合决定。目前临床常用药物包括抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄的苯溴马隆等，均需在医生指导下使用。 1. 高尿酸血症合并痛风患者：首选抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他），尤其适用于尿酸排泄减少者。别嘌醇需注意过敏风险，非布司他在心血管疾病患者中需谨慎使用。 2. 尿酸排泄减少且无肾功能不全者：可选用促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），用药期间需大量饮水并碱化尿液，避免尿酸结晶形成。 3. 轻中度肾功能不全患者：优先选择别嘌醇或非布司他，避免使用苯溴马隆。 4. 老年患者：需综合评估肾功能，从小剂量开始用药，监测药物不良反应，避免与其他影响肾功能的药物联用。 5. 合并心血管疾病患者：非布司他可能增加心血管事件风险，需权衡利弊后使用，别嘌醇为相对安全选择。 用药期间需定期监测血尿酸水平及肝肾功能，优先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等非药物方式辅助降尿酸，避免自行调整药物剂量或停药。
黄体生成激素主要作用于女性卵巢，促进卵泡成熟和排卵，维持黄体功能分泌孕激素；男性则作用于睾丸间质细胞，促进睾酮合成与分泌，调节生殖功能。 女性生理周期中，黄体生成激素在月经周期第12~14天达到高峰，触发卵泡破裂释放卵子，形成黄体并分泌孕酮，为受孕做准备。若未受孕，黄体退化导致激素下降，月经来潮。 男性青春期后，黄体生成激素刺激睾丸间质细胞产生睾酮，维持精子生成、第二性征发育及性功能。成年男性黄体生成激素水平波动小，维持生殖稳态。 特殊人群中，备孕女性需监测黄体生成激素水平，若异常可能影响排卵或着床；多囊卵巢综合征患者常伴随黄体生成激素升高，需在专业医疗机构进行激素调节治疗；老年男性若黄体生成激素水平异常升高，可能提示睾丸功能衰退，需排查相关疾病。 临床中，黄体生成激素异常可能导致不孕、月经紊乱等问题，建议通过正规医疗机构检测激素水平，结合具体症状制定个性化干预方案，优先考虑生活方式调整，如规律作息、均衡饮食、适度运动，必要时在医生指导下使用药物调节。
甲亢危象典型临床表现为高热（38.5℃~40℃以上）、心动过速（140次/分钟以上，可伴心律失常）、恶心呕吐、腹泻、意识障碍（烦躁、谵妄甚至昏迷），严重时出现休克、心衰或急性呼吸衰竭。 高热：体温骤升且持续不退，因甲状腺激素过量加速代谢产热，感染或手术等诱因可加重高热，老年患者体温可能不显著升高，需警惕隐匿性危象。 心血管系统：心动过速伴心律失常（如房颤），血压早期升高后期因心衰下降，心肌耗氧剧增易诱发急性心衰，老年患者可能表现为心动过缓，需动态监测心电图。 消化系统：频繁呕吐、腹泻伴脱水，严重者出现黄疸（肝功能损害），甲亢未控制者应激状态下胃肠蠕动异常，糖尿病患者可能加重血糖波动。 神经系统：烦躁、焦虑、震颤，严重时谵妄或嗜睡，老年患者易合并认知障碍，儿童青少年可能出现行为异常，需排除电解质紊乱或低血糖。 特殊人群提示：老年患者需注意低体温型危象，儿童应避免使用非甾体抗炎药降温（可能影响血小板功能），孕妇需优先控制甲亢基础病，避免药物对胎儿影响。
孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）饮食需遵循总热量控制、营养均衡原则，关键是合理分配碳水化合物、增加膳食纤维，同时监测血糖波动。 一、碳水化合物摄入：优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、燕麦，避免精制糖（如甜饮料、糕点），每餐碳水化合物量控制在50-75克，分3-4次进食。 二、蛋白质与脂肪：优质蛋白占每日热量15-20%，如鱼、禽、蛋、低脂奶，脂肪以不饱和脂肪为主，如坚果、橄榄油，避免油炸食品，每日烹调用油不超过25克。 三、膳食纤维与水分：每日摄入25-30克膳食纤维，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果（如苹果、蓝莓，每日200克以内），每日饮水1500-2000毫升，预防便秘。 四、特殊注意事项：孕期需增加铁、钙、叶酸摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素；定期监测空腹及餐后血糖，根据血糖结果调整饮食，避免过度节食导致胎儿发育受限。 五、运动与血糖管理：餐后30分钟进行中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽，每次20-30分钟，有助于控制体重增长和血糖稳定。
甲状腺疾病看内分泌科（常规检查与非手术治疗）或甲状腺外科（手术相关问题，如结节需手术、甲亢手术等）。 一、内分泌科 适用于甲亢、甲减、甲状腺炎等功能性/炎症性疾病，或无需手术的甲状腺结节（＜4cm、无恶性征象）。需定期复查甲状腺功能（TSH、T3、T4）及超声。 二、甲状腺外科 适用于需手术的情况：结节＞4cm、有压迫症状、超声提示恶性征象、合并甲亢且药物控制不佳。手术前需完成超声、细针穿刺活检（FNA）明确诊断。 三、特殊人群注意 - 孕妇：需内分泌科+产科联合管理，甲亢/甲减需严格控制指标，避免影响胎儿发育。 - 老年人：甲状腺结节癌变风险低，但需关注功能异常（如亚临床甲减），定期复查超声。 - 儿童：甲状腺结节恶性风险较高，超声发现需尽早评估，优先FNA明确性质。 四、检查建议 基础检查为甲状腺功能（TSH、T3、T4）+甲状腺超声，必要时加做抗体（如TPOAb）或细针穿刺活检。具体方案由医生根据症状、病史制定。