主任樊华

樊华主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科

个人简介

简介:主任医师,副教授,硕士研究生导师。1997年本科毕业于首都医科大学临床医学系,2007年获得首都医科大学普通外科硕士学位,2008-2011年德国杜伊斯堡-埃森大学医学院获免疫博士学位及博士后。现任中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会 委员,中国医师协会器官移植医师分会移植管理专业委员会 委员,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 委员,中国研究型医院学会数字医学临床专业委员会ALPPS学组 委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会MDT学组 委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会 常务委员,北京市卫生系统高层次人才普外专业 学科骨干,中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟中西医结合微创专家委员会 常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会循证医学学组 委员,北京医学会肠外肠内营养学分会 青年委员,北京医学奖励基金会肝胆外科中青年专家委员会 委员。 《中华医学杂志》、《中华肝胆外科杂志》通讯编委,《Journal of Organ Donation and Transplantation》 编委。 擅长肝移植围手术期的脏器支持与维护治疗、肝移植患者中长期生存随访与管理,对原发性肝癌的手术切除治疗、肝移植治疗及综合治疗,胰腺癌的手术治疗、细胞免疫综合治疗具有丰富的临床经验。 先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术,腹腔镜肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾部分切除术,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除,单孔腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗术等肝胆胰各类腹腔镜手术。 近年来第一作者在核心期刊发表有关肝移植、肝胆胰恶性肿瘤及肝胆胰脾微创外科手术文章31篇,其中SCI收录10篇。主编书籍一部《肝胆外科查房释疑》。先后多次赴日本、德国、英国、美国、澳大利亚参加器官移植及国际肝胆胰外科学术会议并发言与交流。先后主持承担北京市自然科学基金,北京市留学人员科技活动择优资助项目基金,教育部留学归国科研启动基金,首都临床特色应用研究项目等。

擅长疾病

主要从事肝脏移植,肝胆胰恶性肿瘤切除及综合治疗,腹腔镜外科专业。肝移植患者围手术期脏器功能维护和长期生存的研究;肝移植及肝胆胰恶性肿瘤免疫治疗的临床与基础研究。

TA的回答

问题:胆囊息肉0.4cm的话会很严重吗?

胆囊息肉0.4cm属于较小的息肉病变,通常不严重,但需定期监测。多数为良性息肉,仅少数可能存在潜在风险,具体需结合息肉类型、生长速度及伴随症状综合判断。一、0.4cm息肉的性质判断良性息肉为主:临床统计显示,直径<1cm的息肉中,胆固醇性息肉占比超70%,多为良性病变,与胆汁代谢异常相关。炎性息肉则常伴随慢性胆囊炎,需关注炎症控制情况。潜在风险评估:若息肉表面光滑、基底较窄,恶性风险极低;若短期内快速增大(如每年增长>0.2cm)或合并胆囊壁增厚、结石等,需警惕腺瘤性息肉可能。二、日常管理与注意事项饮食调整:减少高胆固醇食物(如动物内脏、油炸食品)摄入,增加膳食纤维(如新鲜蔬果),规律三餐避免空腹时间过长。

问题:胆囊有多发性结石怎么办

胆囊有多发性结石需结合结石大小、症状及并发症情况,优先选择保守观察或手术治疗,同时调整饮食与生活方式预防进展。一、明确病情严重程度无症状结石:若结石直径<0.5cm且无胆囊炎发作史,可每6个月复查超声监测变化。《中国居民膳食指南(2022)》建议此类患者避免高脂饮食,减少胆囊收缩刺激。有症状结石:出现右上腹隐痛、消化不良等表现时,需进一步检查胆囊功能。若胆囊壁增厚>3mm或合并胆囊息肉,建议手术干预。二、饮食与生活方式调整低胆固醇饮食:每日胆固醇摄入控制在300mg以内,减少动物内脏、蛋黄等高脂食物。《临床肝胆病杂志》研究显示,高纤维饮食可降低结石增大风险。

问题:胆囊增大但是不疼?

胆囊增大但无疼痛可能提示胆囊功能异常或慢性炎症,需结合检查结果明确原因,常见于胆囊管梗阻早期、慢性胆囊炎或胆囊动力障碍等情况。一、胆囊增大的隐匿性原因1.胆囊管不全梗阻胆囊管被结石、息肉或炎症轻微压迫时,胆汁排出受阻但未完全堵塞,早期仅表现为胆囊被动扩张,无明显疼痛。若结石逐渐增大或息肉生长,可能进展为急性梗阻性胆囊炎。2.慢性胆囊炎代偿期长期胆囊壁慢性炎症导致纤维组织增生,胆囊收缩功能下降,虽无急性炎症的剧烈疼痛,但超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊腔扩大。多见于反复轻微胆道感染或长期饮食不规律人群。3.胆囊动力障碍胆囊收缩素分泌不足或受体敏感性下降,导致胆囊排空延迟,长期可引起胆囊扩张。常见于糖尿病自主神经病变、长期精神压力或老年退行性改变,患者常伴随餐后腹胀、消化不良等非特异性症状。

问题:想问问胆结石怎么治疗比较好呢

胆结石治疗方案需根据结石大小、症状及并发症情况选择,无症状结石可观察,有症状或高危因素者需药物溶石或手术治疗,儿童患者优先保守观察。一、无症状结石的观察治疗无症状胆囊结石(直径<2cm、无并发症)可暂不手术,每6~12个月复查超声监测结石大小及胆囊壁变化。日常需控制胆固醇摄入,减少油炸食品、动物内脏,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入,避免空腹时间过长,防止胆汁淤积。二、药物溶石治疗仅适用于胆固醇结石(X线可透性)且胆囊功能良好者,常用熊去氧胆酸(UDCA),需连续服用6~24个月,期间定期监测肝功能及结石变化。严禁自行服用,必须面诊辨证,孕妇、严重肝病患者禁用。药物溶石成功率约10%~15%,停药后复发率高,不作为首选方案。

问题:胆结石一定要摘除胆囊吗

胆结石不一定必须摘除胆囊,需根据结石大小、症状及胆囊功能综合判断,多数无症状结石可保守观察,仅部分患者需手术干预。一、无症状胆囊结石:优先保守观察适用情况:结石直径<3cm、胆囊壁光滑、无反复疼痛发作的患者。治疗原则:定期复查(每6~12个月超声检查),日常控制高胆固醇饮食,避免暴饮暴食。循证依据:《中国成人胆囊结石诊疗指南(2020)》指出,无症状胆囊结石手术率仅需10%~15%,过度干预反而增加并发症风险。二、有症状结石:需评估胆囊功能手术指征:结石反复诱发胆囊炎(每年发作≥2次)、合并胆囊息肉(直径>1cm)或胆囊萎缩。

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