主任樊华

樊华主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科

个人简介

简介:主任医师,副教授,硕士研究生导师。1997年本科毕业于首都医科大学临床医学系,2007年获得首都医科大学普通外科硕士学位,2008-2011年德国杜伊斯堡-埃森大学医学院获免疫博士学位及博士后。现任中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会 委员,中国医师协会器官移植医师分会移植管理专业委员会 委员,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 委员,中国研究型医院学会数字医学临床专业委员会ALPPS学组 委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会MDT学组 委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会 常务委员,北京市卫生系统高层次人才普外专业 学科骨干,中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟中西医结合微创专家委员会 常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会循证医学学组 委员,北京医学会肠外肠内营养学分会 青年委员,北京医学奖励基金会肝胆外科中青年专家委员会 委员。 《中华医学杂志》、《中华肝胆外科杂志》通讯编委,《Journal of Organ Donation and Transplantation》 编委。 擅长肝移植围手术期的脏器支持与维护治疗、肝移植患者中长期生存随访与管理,对原发性肝癌的手术切除治疗、肝移植治疗及综合治疗,胰腺癌的手术治疗、细胞免疫综合治疗具有丰富的临床经验。 先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术,腹腔镜肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾部分切除术,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除,单孔腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗术等肝胆胰各类腹腔镜手术。 近年来第一作者在核心期刊发表有关肝移植、肝胆胰恶性肿瘤及肝胆胰脾微创外科手术文章31篇,其中SCI收录10篇。主编书籍一部《肝胆外科查房释疑》。先后多次赴日本、德国、英国、美国、澳大利亚参加器官移植及国际肝胆胰外科学术会议并发言与交流。先后主持承担北京市自然科学基金,北京市留学人员科技活动择优资助项目基金,教育部留学归国科研启动基金,首都临床特色应用研究项目等。

擅长疾病

主要从事肝脏移植,肝胆胰恶性肿瘤切除及综合治疗,腹腔镜外科专业。肝移植患者围手术期脏器功能维护和长期生存的研究;肝移植及肝胆胰恶性肿瘤免疫治疗的临床与基础研究。

TA的回答

问题:患胆管结石该怎样进行治疗

胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案,无症状者定期观察,有症状或并发症时优先手术,结合溶石、排石等辅助治疗。一、手术治疗为主的西医方案1.内镜取石术通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),利用网篮或碎石器械取出胆总管结石,适用于直径<1cm、无狭窄的结石,创伤小且恢复快。但需严格评估胆管条件,避免术后胰腺炎风险。2.腹腔镜胆囊切除术切除胆囊及结石,适用于胆囊内多发结石、胆囊壁增厚或合并胆囊息肉者。术后需低脂饮食,避免结石复发。3.开腹手术仅用于复杂情况,如胆管狭窄、肝内胆管多发结石或内镜手术失败时,需切开胆管取石并放置T管引流。

问题:肝胆管堵塞有什么症状

肝胆管堵塞会引发腹痛、黄疸、发热等症状,严重时可能出现恶心呕吐、大便颜色变浅等表现,需结合具体病因及时就医。一、典型症状表现腹痛:多为右上腹或剑突下持续性胀痛,可放射至肩背部,常因结石或炎症刺激胆管痉挛引起。黄疸:皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深呈茶色,大便颜色变浅甚至呈陶土色,这是胆汁排泄受阻导致胆红素升高的典型表现。发热寒战:胆管梗阻合并感染时,可出现弛张热或稽留热,伴随怕冷症状,提示急性胆管炎风险。消化道症状:因胆汁排泄障碍影响消化功能,常出现食欲减退、恶心呕吐、厌油腻,长期可导致营养不良。二、特殊人群表现儿童患者:婴幼儿可能因哭闹不安、喂养困难、体重不增就诊,家长需警惕不明原因的黄疸或腹部包块。

问题:胆囊疼痛是什么原因引起的

胆囊疼痛主要因胆囊管梗阻、细菌感染、结石嵌顿或胆汁淤积引发,常见于胆囊炎、胆结石等疾病,也可能与胆囊功能失调有关。一、胆囊管梗阻1.结石嵌顿胆囊内形成的结石(胆结石)可能卡在胆囊管或胆总管开口处,阻碍胆汁排出,导致胆囊强烈收缩以试图排出结石,引发剧烈疼痛。这种疼痛通常表现为右上腹突发性绞痛,可向右肩背部放射,常发生在进食油腻食物后。2.胆囊管狭窄或扭曲先天性胆囊管结构异常或后天炎症导致的胆囊管狭窄,会使胆汁排泄不畅,胆囊内压力升高,引起持续性隐痛或胀痛。二、急性胆囊炎1.细菌感染胆囊被细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)感染后,炎症刺激胆囊壁,导致胆囊充血、水肿、渗出,引发右上腹疼痛,常伴有发热、恶心呕吐等症状。根据《中国急性胆囊炎诊疗指南(2022)》,急性胆囊炎约90%由胆结石阻塞胆囊管引发。

问题:胆囊息肉注意事项

胆囊息肉需定期复查、控制饮食、避免刺激,直径超过1cm、增长快或合并症状者应及时就医。一、定期监测息肉变化检查频率:首次发现后每6-12个月做超声检查,观察息肉大小、数量和形态变化。若息肉直径超过1cm、短期内增长超过2mm/6个月,需缩短复查周期至3个月一次。高危人群:年龄>50岁、合并胆结石、息肉基底宽大或单发病变者,建议每3个月复查一次。二、科学调整饮食结构低脂饮食:减少动物内脏、油炸食品摄入,每日烹调用油控制在25g以内,优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。增加膳食纤维:多吃新鲜蔬菜(每日500g以上)、低糖水果(如苹果、蓝莓),促进胆汁排泄,降低息肉风险。规律进餐:避免暴饮暴食或长时间空腹,早餐必须吃,防止胆汁淤积形成胆固醇息肉。

问题:什么是什么是肝占位性的病变

肝占位性病变是指肝脏内出现异常肿块或结构改变的影像学表现,通俗地说就是肝脏上长出了“多余的东西”,可能是良性或恶性病变。一、常见类型及典型特征1.良性占位性病变肝囊肿:肝脏内的“水囊”,通常为单个或多个圆形液性暗区,多数无症状,无需特殊处理。肝血管瘤:血管畸形形成的良性肿瘤,多数生长缓慢,超声检查常表现为高回声结节,一般无需治疗。肝脓肿:细菌感染引起的化脓性炎症,常伴随发热、腹痛等症状,需抗感染治疗。二、恶性占位性病变1.原发性肝癌多与乙肝/丙肝病毒感染、长期饮酒、肝硬化等因素相关,早期可能无明显症状,中晚期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现。

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