广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
麝香酒的核心功效 麝香酒（含天然麝香的酒剂）在传统医学中被认为具有开窍醒神、活血通经等功效，但现代研究对其具体作用的系统性验证尚有限，使用需结合临床辨证并严格遵循医嘱。 开窍醒神，改善意识障碍 传统用于热病神昏、中风昏迷等急危重症，其有效成分麝香酮可兴奋中枢神经系统，对脑缺血再灌注损伤可能有潜在保护作用，能辅助改善意识状态，但需在专业评估后短期使用，不可替代正规急救措施。 活血通经，辅助瘀血病症调理 适用于瘀血阻滞所致的经闭、痛经、跌打损伤等，通过促进血液循环、改善微循环发挥作用，但其活血特性可能增加出血风险，需在明确辨证（如排除血热、气虚等证型）后使用，不可自行用于无瘀血表现的病症。 消肿止痛，缓解局部不适 对疮疡肿毒、风湿痹痛等有一定缓解作用，外用可减轻局部疼痛、促进肿胀消退，内服对瘀血肿痛可能有辅助疗效。需注意个体差异，皮肤过敏者禁用外用，过敏体质者慎用内服。 特殊人群禁忌与慎用说明 孕妇及哺乳期妇女：禁用（麝香活血通经，可能诱发流产或影响婴幼儿发育）； 肝肾功能不全者：慎用（酒精及药物成分可能加重肝肾负担）； 儿童、老年人：需严格遵医嘱（代谢能力弱，易致不良反应）； 酒精过敏者：禁用（含酒精，可能引发严重过敏反应）。 科学研究现状与规范使用 目前针对麝香酒的系统临床研究较少，多依赖传统经验，其安全性（如长期服用对肝肾的影响）、有效性（与其他药物联用的疗效差异）仍缺乏大规模循证医学证据支持。建议在中医师指导下规范使用，不可盲目调配或长期服用，避免替代正规治疗方案。
肝火旺盛可能与痘痘（痤疮）的发生存在关联，但并非唯一诱因，需结合中医理论与现代医学机制综合分析。 一、中医理论视角下的关联性：中医认为肝主疏泄，若情绪压抑、熬夜等致肝火上炎，可通过神经内分泌轴影响皮脂腺分泌。临床观察显示，长期情绪烦躁、易怒者痤疮发生率升高约25%，其肝火旺状态常伴随皮质醇水平升高，刺激皮脂腺分泌亢进。 二、现代医学的相关研究证据：肝郁化火状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能异常，导致雄激素（如睾酮）分泌波动，加重毛囊口角化异常。动物实验显示，肝郁模型大鼠皮脂腺分泌量较对照组增加30%~40%，与临床痤疮患者皮脂分泌率（0.5~1.2g/24h）高于正常人群（<0.3g/24h）的观察数据相符。 三、痤疮的多因素性及肝火旺盛的局限性：痤疮发病涉及遗传（如CYP1A1基因多态性）、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊堵塞等多环节。肝火旺盛仅为中医体质性诱因，如油性皮肤者若长期高糖饮食，即便无明显情绪问题也易诱发痤疮，需综合判断。 四、特殊人群的应对建议：青少年（12~18岁）因激素波动，情绪易诱发肝火旺盛，建议23：00前入睡，减少油炸食品摄入；女性经期前肝郁化火风险升高，避免辛辣刺激，可饮用菊花、决明子茶辅助调节；长期熬夜者通过穴位按摩太冲穴（足背第一、二跖骨间）改善情绪状态。 五、非药物干预的优先原则：轻度痤疮（粉刺为主）以补充维生素B族（瘦肉、绿叶菜）、每周3次30分钟有氧运动改善代谢；重度痤疮（结节/囊肿型）需中西医结合，外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）需遵医嘱，儿童避免使用激素类药膏。
白虎汤载于《伤寒论》由石膏知母甘草粳米组成具清热生津之功适气分热盛证或热盛伤津症，可调控炎症因子释放、影响体温调节中枢发挥退热作用，临床用于外感热病感染性疾病气分热盛及热盛伤津等症，低龄儿童应谨慎评估后决定是否应用孕妇需权衡利弊脾胃虚寒病史者用需谨慎密切观察胃肠反应。 一、组成与经典出处 白虎汤载于《伤寒论》，由石膏、知母、甘草、粳米组成。石膏辛甘大寒，善清解气分大热；知母苦寒质润，助石膏清热泻火并滋阴润燥；甘草、粳米益气和中，防石膏大寒伤胃。 二、功效与现代药理研究 （一）功效 具有清热生津之功，适用于气分热盛证，可见高热、大汗、大渴、脉洪大等表现，或热盛伤津见口渴、舌红少津等情况。 （二）现代药理 1.炎症调节：可调控炎症因子释放，如对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症介质有调节作用，抑制机体过度炎症反应。 2.体温调节：影响中枢体温调节中枢，通过促进散热等机制发挥退热作用，实验显示能显著降低高热模型动物体温。 三、适用病症 临床用于外感热病邪热亢盛阶段，如肺炎、流感等感染性疾病出现气分热盛证候；也适用于热盛伤津相关病症。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 低龄儿童脏腑功能未发育完善，白虎汤中石膏等性寒，应避免随意使用，需由专业医师结合病情谨慎评估后决定是否应用。 （二）孕妇 属于特殊生理阶段，使用需充分权衡利弊，因药物成分可能通过胎盘影响胎儿，应由医生综合孕妇热盛情况及体质等判断。 （三）脾胃虚寒病史者 其清热之性可能进一步损伤脾胃阳气，使用时需谨慎，密切观察胃肠反应，必要时配合护胃措施。
肝郁脾虚是中医临床常见证候，典型症状以情绪抑郁或烦躁、消化功能减弱、肢体乏力为核心表现，具体可分以下几类： 一、情绪与精神状态表现：肝郁者因气机不畅，常见情绪抑郁或烦躁易怒，频繁叹气（善太息），睡眠质量下降（入睡困难、多梦易醒）。女性经前乳房胀痛、痛经，经量减少或周期紊乱；长期情绪压抑者可出现胸闷不适，情绪波动时症状加重，尤其在工作压力大、人际关系紧张时更明显。 二、消化系统表现：脾虚导致运化失常，表现为食欲减退、餐后腹胀，大便溏薄（每日排便次数增加，便质不成形），部分患者伴排便不畅感。舌体胖大、边有齿痕，脉象细弱，尤其老年人或慢性疾病患者因消化负担加重，症状更易累积。 三、全身机能状态表现：肝郁气滞与脾虚气血不足共同作用，导致神疲乏力（活动后加重）、面色萎黄、头晕眼花，女性月经量少色淡，男性伴腰膝酸软、性功能减退。部分人因脾虚水湿运化失常出现下肢轻度水肿，下午或傍晚明显，按压凹陷不易恢复。 四、特殊人群症状差异：女性因经、带、胎、产生理特点，肝郁易引发乳腺增生、痛经，脾虚加重月经量少；儿童脾胃功能未健全，症状以食积、消瘦、反复感冒为主；老年人合并高血压、糖尿病等慢性病时，肝郁与焦虑叠加，脾虚因药物副作用加重消化负担，出现食欲骤降、营养不良。 五、生活方式诱发因素：长期熬夜（23：00后入睡）致肝血不足，加重肝郁；久坐少动（每日久坐＞8小时）气血郁滞，加重胸胁胀闷；饮食生冷甜腻、暴饮暴食使脾胃阳气受损，脾虚症状恶化。职场女性情绪压抑且缺乏运动，易形成“情绪差—食欲差—更疲劳”的恶性循环。
宫寒是中医对女性子宫及生殖系统虚寒状态的描述，临床常见症状为月经异常、下腹冷痛等，饮食调理以温补散寒为主，可适量食用生姜、羊肉等温热食物，同时避免生冷寒凉饮食。 宫寒常见症状 临床观察中，宫寒体质女性常表现：月经周期紊乱（如经量少、周期延长）、经期腹痛（原发性痛经为主）、经血颜色暗紫夹血块；下腹自觉寒冷或触诊冰凉，部分伴随腰膝酸软、手脚冰凉；白带清稀量多，易疲劳。症状与子宫血液循环不畅、寒凝血瘀相关。 饮食调理核心原则 以“温补散寒、均衡营养”为核心，避免生冷刺激，同时兼顾脾胃功能。需保证蛋白质、铁、维生素摄入，如瘦肉、豆制品、新鲜蔬果，同时减少油脂与高糖食物。 推荐温补食物 生姜：含姜辣素，煮姜枣茶可促进血液循环，缓解下腹冷痛； 红枣/桂圆：补气血、暖宫，适合经期后或体质虚寒者食用； 羊肉/牛肉：高蛋白温热食材，秋冬食用可改善虚寒体质； 艾叶：传统温经食材，可煮水或入膳，需在中医师指导下使用。 需避免的食物 生冷寒凉类：冰饮、冰淇淋、西瓜（性凉）、苦瓜（苦寒）、螃蟹（性寒）； 生冷水果：梨、柚子等寒性水果，经期食用易加重腹痛与经血不畅。 特殊人群注意事项 孕妇：避免过量食用桂圆、鹿茸等温补食材，以防上火或胎动不安； 经期女性：忌生冷，可少量饮用红糖姜茶，观察经量变化； 体质偏热者：如易长痘、口干者，需控制羊肉、辣椒等温热食物，可搭配菊花、绿豆等清热食材。 （注：以上内容基于中医理论及临床经验，具体调理需结合个人体质，建议咨询专业医师。）