广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
一天中最佳服用时间及注意事项 综合科学研究与临床经验，一天中早晨空腹或早餐后服用人参较为适宜，可结合个人体质（如脾胃功能、基础疾病）灵活调整，避免睡前服用以防影响睡眠。 早晨空腹服用（6：00-8：00） 此时胃肠处于相对排空状态，人参皂苷等活性成分可快速被吸收，1-2小时内达血药浓度峰值。中医认为“晨为阳气升发之时”，空腹服用契合“补元气”需求，适合元气不足、易疲劳人群。注意：脾胃虚寒者（常伴腹泻、怕冷）建议餐后服用，避免空腹刺激肠胃。 餐后半小时至1小时服用 对消化功能较弱者，餐后服用可减少人参对胃肠的直接刺激，且餐后消化液充足，利于活性成分吸收。《美国临床营养学杂志》研究显示，餐后服用人参的生物利用度与空腹相近，但对敏感人群更温和，适合慢性胃病、易腹胀者。 避免睡前3小时内服用 人参含人参皂苷Rg1等兴奋成分，可能导致神经兴奋，约30%敏感人群会出现入睡困难或早醒，次日疲劳感加重。建议下午3点前完成当日服用，若需服用，可选择低剂量（如1-2g）并监测睡眠反应。 特殊人群服用时间调整 高血压患者：早晨血压处于“晨峰期”（6-10点），空腹服用可能叠加升压效应，建议早餐后1小时服用，并监测血压变化。 糖尿病患者：人参可能改善胰岛素敏感性，但对血糖波动敏感者，餐后1小时服用可减少血糖波动，避免空腹时血糖骤升。 感冒发热者：暂停服用，待症状缓解后恢复，防止“闭门留寇”。 长期服用的周期管理 连续服用人参建议不超过3个月，需间隔10-14天停药，避免依赖或“上火”（口干、便秘、牙龈肿痛）。若出现上述症状，可减服或暂停，同时饮用菊花茶、麦冬茶缓解。服用期间需注意休息，避免熬夜或过度劳累。 注：本文仅提供服用时间建议，具体用药需遵医嘱，避免与藜芦、五灵脂同服，特殊疾病（如肾功能不全）患者慎用。
尖锐湿疣自行消退后不应继续喝草药。疣体自行脱落通常是机体免疫力暂时控制疣体生长，但HPV病毒可能仍潜伏于皮肤黏膜上皮细胞内，导致复发。草药治疗尖锐湿疣缺乏循证医学支持，且可能存在肝肾毒性等副作用，建议及时就医复查并采取规范预防措施。 1. 自行消退不代表病毒清除，需警惕复发风险 尖锐湿疣由低危型HPV（主要为6、11型）感染引起，病毒常潜伏于皮肤黏膜上皮细胞内，疣体自行脱落仅表明局部免疫暂时控制疣体增殖，病毒未被完全清除。临床研究显示，尖锐湿疣患者治疗后6个月内复发率约30%~60%，尤其在免疫力低下（如熬夜、过度劳累、合并基础疾病）时复发风险更高。 2. 草药治疗缺乏科学依据，存在安全隐患 目前国内外权威指南（如《中国尖锐湿疣诊疗指南（2020年版）》《WHO性传播疾病治疗指南》）均未推荐草药作为尖锐湿疣治疗手段。草药成分复杂，部分含刺激性生物碱或重金属成分，可能加重皮肤黏膜损伤，长期服用还可能导致肝肾功能损害，尤其对肝肾功能不全患者风险显著增加。 3. 建议采取正规医学复查及预防措施 疣体消退后应在1~3个月内到正规医院皮肤科复查，通过醋酸白试验、HPV核酸检测明确病毒是否持续感染。日常需保持规律作息，避免熬夜，均衡摄入蛋白质、维生素（如新鲜蔬果、瘦肉），增强免疫力；性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染；避免不洁性行为，使用安全套可降低传播风险。 4. 特殊人群注意事项 孕妇：孕期尖锐湿疣需优先就医，避免自行用药，防止药物对胎儿影响，治疗以物理治疗（如激光、冷冻）为主，需在医生评估后进行。免疫功能低下者：合并糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等人群，复发率更高，需在医生指导下规范治疗，定期监测病毒载量，必要时联合局部免疫调节剂（如咪喹莫特乳膏）增强疗效。
阳痿主要症状为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，按病程分原发性和继发性，按病情程度分轻中重，还可能伴精神心理症状且不同人群表现有差异，现有科学研究未证实冬虫夏草能治疗阳痿，阳痿治疗需先全面医学评估明确病因，再采取生活方式调整、心理治疗及针对基础疾病治疗等，必要时在医生指导下使用正规治疗阳痿药物。 一、阳痿疾病的症状 阳痿即勃起功能障碍（ED），主要症状为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活。按病程分，原发性阳痿是从有性活动起就存在勃起障碍，继发性阳痿是曾有正常勃起后渐出现障碍；按病情程度分，轻度ED为偶尔发生，性生活中约1/3机会不能勃起或维持勃起；中度ED为常见阳痿，性生活中50%机会不能勃起或维持勃起；重度ED为频繁发生，几乎每次性生活都不能勃起或维持勃起。患者还可能伴精神心理症状，如焦虑、抑郁、自卑等，且不同年龄、性别、生活方式及病史人群症状表现有差异，老年男性因身体机能衰退阳痿概率高且症状可能更明显，有心血管疾病病史者因血管病变影响阴茎血液供应致阳痿，症状与单纯年龄因素导致的有所不同。 二、冬虫夏草能否治阳痿 现有科学研究未证实冬虫夏草能治疗阳痿。冬虫夏草含虫草酸、虫草多糖、蛋白质等多种化学成分，但至今无确凿临床证据表明其对勃起功能障碍有明确治疗作用，医学指南和权威研究也未将其列为治疗阳痿的推荐药物或有效方法。阳痿治疗首先需全面医学评估，明确病因，如是否存在心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病等基础疾病，再根据具体病因采取相应治疗，包括生活方式调整（戒烟限酒、适量运动、合理饮食等）、心理治疗及针对基础疾病的治疗等，必要时在医生指导下使用正规治疗阳痿药物，不同人群治疗阳痿时需谨慎评估选择方案，充分考虑个体情况及潜在风险。
传统医学曾认为犀牛角有清热解毒等功效但缺乏现代循证医学全面支撑，现代科学示犀牛属附录Ⅰ保护物种非法使用违法且无确凿药用功效，国际及我国严令禁止犀牛角贸易与药用，现代医疗有合法合规替代方案，所有人群包括儿童均需遵法规不用犀牛角制品而用合法医疗手段保障健康与遵守法律。 一、传统医学中对犀牛角药用功效的认知传统医学曾将犀牛角视为具有清热解毒、凉血止血等功效的药物，在古代部分医籍记载中，认为其可用于缓解温热病导致的高热神昏、斑疹吐衄等症状，但此类认知缺乏现代大规模、严谨的循证医学研究全面支撑。二、现代科学视角下的评估从现代科学层面，犀牛属于《濒危野生动植物种国际贸易公约》附录Ⅰ的保护物种，非法获取、使用犀牛角涉及违法犯罪行为。目前没有科学证据表明犀牛角具备超越合法合规药物的独特且经充分验证的药用功效，其所谓的“药用功效”未得到临床研究的确凿证实，无法为现代医疗提供可靠且安全有效的支撑。三、保护现状与替代方案鉴于犀牛数量稀少，为维护生物多样性与生态平衡，国际及我国均严格禁止犀牛角的贸易与药用。在现代医疗领域，针对类似病症有众多合法合规的药物及治疗方式可供选用，这些药物均经过严格的临床试验与科学验证，能够安全有效地解决相关健康问题，不应依赖已被禁止使用的犀牛角开展医疗相关操作。四、特殊人群的注意事项所有人群均需遵循法律法规，不得使用犀牛角及其制品进行医疗相关活动。对于儿童而言，其身体处于生长发育阶段，更应通过合法合规、经科学验证的医疗手段保障健康，杜绝接触任何非法的、涉及受保护物种的所谓“药用”物质，既契合健康保障需求，又能严格遵守法律规定，体现对儿童健康与生态保护的双重重视。
耳尖穴位于耳郭上方折耳向前的尖端处，有清热泻火作用，对外感发热放血可促体温下降且调节免疫炎症反应，在目赤肿痛等病症有消肿止痛应用，儿童操作需轻柔无菌防感染，孕妇使用需专业医师评估后谨慎以防潜在风险。 一、耳尖穴定位 耳尖穴位于耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。 二、功效与临床应用 （一）清热泻火作用 有研究显示，耳尖穴放血疗法对高热具有一定退热效果。例如，临床观察发现，对于外感发热患者，通过耳尖穴放血可促进体温下降，其机制可能与调节机体的免疫及炎症反应相关，相关研究表明放血后能影响体内炎性介质的水平，从而发挥退热作用。 （二）消肿止痛应用 在目赤肿痛病症中，耳尖穴应用较为广泛。如治疗急性结膜炎时，耳尖穴放血可缓解眼部红肿热痛等症状，临床实践及相关研究证实，该操作能改善眼部的气血运行，减轻炎症反应，从而达到消肿止痛的效果；对于热毒蕴结导致的其他局部肿痛情况，耳尖穴按压或放血等方法也有一定辅助疗效。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤娇嫩，在进行耳尖穴相关操作时需格外轻柔。若采用放血疗法，应严格遵循无菌操作原则，防止感染。因为儿童对疼痛的耐受度相对较低，操作前可通过温和的沟通缓解其紧张情绪，且操作过程要迅速、精准，避免给儿童带来过度不适。 （二）孕妇 孕妇使用耳尖穴相关疗法需谨慎。耳部刺激可能通过神经传导对子宫产生一定影响，故孕妇进行耳尖穴按压或放血等操作时，应在专业医师评估后进行，避免因不当操作引发潜在风险，如可能导致子宫收缩等情况，需充分权衡利弊后再决定是否采用相关疗法。