广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
陈皮具有多方面功效与作用，在消化系统可促进消化、缓解恶心呕吐；在呼吸系统能止咳化痰；在心血管系统可调节血脂，但也有禁忌，气虚体燥、阴虚燥咳、舌红少津者不宜食用，不宜与某些药物同用且忌过量食用，孕妇、儿童、老年人食用时也各有注意事项，孕妇需谨慎、儿童应避免随意食用、老年人要适量并遵医嘱。 一、陈皮的功效与作用 1.消化系统方面 促进消化：陈皮中含有挥发油，能够刺激胃肠道蠕动，加快消化液分泌，有助于食物的消化吸收。有研究表明，陈皮中的有效成分可增强胃蛋白酶活性，提高机体对食物的消化能力，对于因脾胃虚弱导致的消化不良等情况有一定改善作用。例如，在一些传统医学的研究中发现，陈皮配伍其他健脾药物使用时，能有效缓解腹胀、食欲不振等症状。 缓解恶心呕吐：陈皮对恶心、呕吐有一定的缓解作用，其机制可能与调节胃肠道神经功能有关。对于妊娠呕吐、晕车晕船等引起的呕吐症状，陈皮有一定的改善效果。临床观察发现，适量饮用陈皮泡水可减轻妊娠早期的恶心呕吐反应。 2.呼吸系统方面 止咳化痰：陈皮具有理气化痰的功效，对于咳嗽、咳痰等症状有一定的缓解作用。其挥发油对呼吸道有温和的刺激作用，能促进痰液的排出，同时其有效成分还可减轻支气管痉挛。多项药理研究证实，陈皮中的成分能够抑制炎症介质释放，减轻气道炎症，从而起到止咳化痰的效果，常用于治疗痰湿咳嗽等病症。 3.心血管系统方面 调节血脂：有研究发现，陈皮中的某些成分具有调节血脂的作用，能够降低血清胆固醇、甘油三酯等脂质水平。通过影响脂质代谢相关酶的活性，抑制脂质的合成并促进其分解代谢，有助于预防动脉粥样硬化等心血管疾病的发生发展。 二、陈皮的禁忌 1.人群禁忌 气虚体燥者：陈皮性温，具有行气功效，气虚体燥者本身气阴不足，食用陈皮可能会耗气伤阴，加重口干、消瘦、乏力等气虚症状。例如，一些患有慢性消耗性疾病且表现为气阴两虚的患者，应避免过量食用陈皮。 阴虚燥咳者：阴虚燥咳的患者多表现为干咳无痰或痰少而黏，陈皮的温燥之性可能会加重阴虚症状，使咳嗽等病情恶化。 舌红少津者：舌红少津提示体内阴液不足，陈皮的温燥性质不适合此类人群食用，以免进一步损伤阴液。 2.饮食禁忌 不宜与某些药物同用：陈皮不宜与强心苷类药物同用，因为陈皮中的某些成分可能会增强强心苷的毒性，增加不良反应发生的风险。同时，也不宜与碱性较强的药物同服，会影响药物的疗效。 忌食用过多：过量食用陈皮可能会导致上火等症状，出现口舌生疮、咽喉肿痛等情况。一般来说，日常食用陈皮泡水等，每次用量不宜过多，控制在3-10克左右较为适宜。 三、不同人群食用陈皮的注意事项 1.孕妇：孕妇应谨慎食用陈皮。虽然陈皮有一定的缓解妊娠呕吐等作用，但由于其性温，过量食用可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。如果孕妇有恶心呕吐等症状需要食用陈皮，应在医生的指导下适量食用，根据个人体质和病情来调整用量。 2.儿童：低龄儿童应避免随意食用陈皮。儿童的脾胃功能尚未发育完善，陈皮的行气等作用可能会对儿童的脾胃造成一定刺激，且儿童对药物食物的耐受程度与成人不同，随意食用可能会出现不适反应。如果儿童有相关病症需要使用陈皮，必须在医生的严格指导下，按照儿童的特殊体质和病情来合理应用。 3.老年人：老年人食用陈皮时要注意适量。老年人的身体机能逐渐衰退，对药物食物的代谢和耐受能力下降。过量食用陈皮可能会引起身体不适，如出现上火等症状。在食用陈皮前，老年人应根据自己的身体状况，如是否有气虚、阴虚等情况，在医生建议下食用。
女人气血不足会在面色与皮肤、头发、身体疲劳感、月经、头晕眼花、心悸气短等多方面有表现，不同年龄、生活方式和病史女性表现有差异，特殊人群如孕妇受影响更需关注。面色苍白萎黄、皮肤干燥粗糙等；头发干枯分叉易脱；易疲劳；月经不调；头晕眼花；心悸气短，年轻女性不良生活方式、有慢性疾病史女性及孕妇等情况各有不同影响。 一、面色与皮肤表现 女人气血不足时面色往往较为苍白或萎黄，缺乏红润光泽。这是因为气血是面部肌肤营养的重要来源，气血不足会导致面部失于滋养。从皮肤状态来看，可能会比较干燥、粗糙，缺乏弹性，因为气血不能很好地滋养肌肤，使皮肤的新陈代谢等功能受到影响。例如，研究表明，充足的气血能维持皮肤的正常血液循环和营养供应，当气血不足时，这种供应减少，皮肤的新陈代谢速率降低，就会出现上述表现。 二、头发状况 头发的状态也能反映气血情况。气血不足的女性头发通常容易干枯、分叉、易脱落。头发的生长依赖气血的滋养，气血充足时头发乌黑亮丽、坚韧有光泽，而气血不足则会使头发失去滋养，出现干枯等问题。比如，中医理论中就强调“发为血之余”，充足的血液是头发健康生长的基础，当气血不足时，头发的营养供应中断或减少，就会出现干枯、脱落等现象。 三、身体疲劳感 容易感到疲劳是气血不足常见的症状之一。女性气血不足时，身体的各个器官组织得不到充足的气血供应，导致身体的机能下降，从而容易产生疲劳感。即使是进行轻微的活动也可能很快感到乏力。这是因为气血是身体能量的重要载体，气血不足会使身体产生能量的过程受到影响，无法为身体的正常活动提供充足的动力。例如，一些研究发现，气血不足的人群在进行体力或脑力活动后，恢复精力的时间明显延长，就是因为气血不能及时为身体补充能量。 四、月经方面 对于女性的月经来说，气血不足可能会导致月经不调。表现为月经量少、颜色淡，月经周期可能也会出现紊乱。这是因为气血是月经形成的重要物质基础，气血不足会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经异常。比如，中医认为，气血充足时，子宫内膜能够正常增生和脱落，月经才能规律且量色正常，当气血不足时，子宫内膜的生长和修复受到影响，就会出现月经量少、色淡等情况。 五、头晕眼花 气血不足还可能引起头晕眼花的症状。当头部得不到充足的气血供应时，就会出现头晕的感觉，同时可能伴有眼花的情况。这是因为脑窍需要气血的滋养来维持正常的功能，气血不足会使脑部供血供氧不足，从而出现头晕眼花等不适。例如，临床上常见一些气血不足的女性患者，在起身时容易出现头晕，这是因为起身时头部的血液供应相对不足，而气血不足又进一步加重了这种供血不足的情况。 六、心悸气短 部分气血不足的女性会有心悸气短的表现。心脏的正常跳动需要气血的濡养，气血不足会影响心脏的功能，导致心悸，同时由于气血不能很好地运输氧气等物质，会出现气短的症状。比如，在进行轻微活动时就会感觉呼吸急促，心跳也会加快，这是因为心脏在气血不足的情况下，需要更加努力地工作来维持身体的血液循环，但由于气血供应不足，无法满足身体的需求，从而出现心悸气短的表现。 不同年龄、生活方式和病史的女性，气血不足的表现可能会有所不同。例如，年轻女性如果长期熬夜、过度节食等不良生活方式，更容易出现气血不足的上述症状；而有慢性疾病病史的女性，由于基础疾病的影响，气血不足的表现可能会更加明显。对于特殊人群如孕妇等，气血不足可能会对胎儿的发育等产生影响，需要更加关注气血的状况，通过合理的饮食、休息等方式来调节气血。
通过饮食调理、运动锻炼、中药调理、生活环境调节来改善湿热状况，饮食要选清热利湿类食物、避辛辣油腻甜食且考虑不同人群；运动可选有氧运动、传统运动并关注特殊人群；中药用茯苓、茵陈等且特殊人群用药需谨慎；居住环境要保持干燥、通风并适应不同人群。 一、饮食调理 1.食物选择 清热利湿类食物：绿豆具有清热消暑、利水消肿的功效，研究表明绿豆中的某些成分能促进体内毒素排泄，可煮绿豆汤饮用。冬瓜也是不错的选择，冬瓜能清热利水，《本草再新》记载冬瓜“清心火，泻脾火，利湿去风，消肿止渴”，可做冬瓜汤等。薏苡仁同样有健脾利湿的作用，《本草纲目》提到薏苡仁“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿”，可以熬薏苡仁粥。 避免辛辣油腻甜食：辛辣食物如辣椒等会加重体内湿热，油腻食物像油炸食品会增加脾胃运化负担，导致湿热内生，甜食如蛋糕、糖果等易生湿助热，应尽量避免。 2.年龄、性别与生活方式影响：对于儿童，饮食上要注意清淡易消化，避免过多食用零食；女性在经期等特殊时期，更要注意饮食的湿热调控，避免加重身体不适；长期久坐、缺乏运动的人群，饮食上更需注重清热利湿食物的摄入来改善湿热状况。 二、运动锻炼 1.运动方式选择 有氧运动：慢跑是较好的选择，慢跑能促进血液循环，加快新陈代谢，有助于排出体内湿气。每周可进行3-5次，每次30分钟左右。游泳也是不错的有氧运动，水的浮力能减轻关节负担，在游泳过程中身体的代谢加快，利于湿热的排出。 传统运动：太极拳也对祛湿有帮助，太极拳动作缓慢、柔和，通过调节呼吸和身体的运动，能调节人体的气血运行，改善脾胃功能，从而达到祛湿的效果。练习太极拳时要注意动作的规范和呼吸的配合。 2.特殊人群注意事项：儿童运动要选择适合其年龄的运动方式，避免过度疲劳；老年人运动要注意强度，可选择舒缓的运动，如八段锦等，避免剧烈运动导致身体损伤；女性在孕期等特殊时期运动要咨询医生，选择合适的运动方式。 三、中药调理 1.常用中药 茯苓：茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，《神农本草经》记载茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便”。可配伍其他中药使用来祛湿，如与猪苓、泽泻等配伍组成五苓散，增强利水渗湿作用。 茵陈：茵陈擅长清热利湿退黄，对于湿热黄疸等病症有很好的疗效，现代研究发现茵陈能促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素的排出，从而起到利湿退黄的作用。 2.特殊人群用药提示：儿童使用中药调理湿热时需谨慎，应在专业医生指导下进行，因为儿童脏器功能尚未发育完全，中药的剂量和种类都需要严格把控；孕妇使用中药更要格外小心，某些中药可能会影响胎儿发育，必须由医生根据具体情况辨证用药；老年人肝肾功能有所减退，使用中药时要注意药物的代谢和可能产生的不良反应，也要在医生指导下合理使用。 四、生活环境调节 1.居住环境 保持干燥：居住环境要保持干燥，湿度不宜过高，潮湿的环境容易加重体内湿热。可以使用除湿机等设备来降低室内湿度，尤其是在南方梅雨季节等潮湿时段。 通风良好：要保证居住环境通风良好，让空气流通，使室内保持清新，减少湿气积聚。每天可定时开窗通风，每次通风15-30分钟左右。 2.不同人群的环境适应：儿童居住环境要特别注意干燥和通风，因为儿童免疫力相对较低，潮湿环境易引发健康问题；老年人对环境湿度变化较敏感，更要注意居住环境的干燥和通风；女性在经期等身体较虚弱时期，对居住环境的湿度和温度要求更高，要营造舒适的居住环境来辅助改善湿热状况。
气滞血瘀可由情志因素、外邪侵袭、饮食不节、久病产后术后等因素导致，情志因素中长期不良情绪致气滞血瘀不同年龄段人群均可发生女性更易受影响，外邪侵袭中寒邪热邪侵袭致气血凝滞不同体质人群易感性不同长期处于特定环境者易受侵袭，饮食不节中长期饮食不规律等损伤脾胃等致气滞血瘀不同年龄段人群饮食特点不同女性经期等特殊时期不注意饮食易影响气血运行长期有不良饮食习惯者易出现，久病产后术后等因素中久病耗正气、产后气血耗损起居不慎、术后创伤修复气血运行受影响不同年龄段人群恢复情况不同易出现气滞血瘀。 一、情志因素 长期的精神压抑、焦虑、愤怒等不良情绪可导致气滞血瘀的发生。例如，当人处于持续的抑郁状态时，会影响肝脏的疏泄功能，肝主疏泄，若疏泄失常则气机不畅，进而影响血液的运行，导致血液瘀滞，出现气滞血瘀的病理变化。从年龄角度来看，不同年龄段的人群都可能因情志因素出现气滞血瘀，年轻人可能因工作压力大、生活节奏快等产生不良情绪，中老年人也可能因家庭、社会等因素出现情志不舒而引发气滞血瘀。女性相对男性可能更易受情志因素影响，因为女性的情绪波动相对较大，且在月经、妊娠、产后等特殊生理时期，情志变化更为明显，更容易出现气滞血瘀的情况。 二、外邪侵袭 寒邪、热邪等外邪侵袭人体也可导致气滞血瘀。寒邪具有凝滞收引的特性，寒邪侵袭人体后，会使气血凝滞，经络阻滞，导致血液运行不畅而瘀滞；热邪则易灼伤津液，使血液黏稠，运行速度减慢，从而引起气滞血瘀。外邪侵袭的发生没有明显的年龄和性别绝对差异，但不同体质的人群受外邪侵袭后出现气滞血瘀的易感性不同。例如，体质虚弱者、阳气不足者更容易感受寒邪而导致气血凝滞；而体内有热邪蕴结者，热邪易灼伤津液，更易出现气滞血瘀的情况。从生活方式角度，长期处于寒冷潮湿环境中的人群，如冬季不注意保暖的人，更易受寒邪侵袭而引发气滞血瘀；而长期处于高温、燥热环境且饮水不足的人，则易受热邪侵袭导致气滞血瘀。 三、饮食不节 长期的饮食不规律、过食肥甘厚味、过度饮酒等都可能导致气滞血瘀。过食肥甘厚味会损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水谷精微不能正常运化，聚湿生痰，痰浊阻滞气机，进而影响血液运行；过度饮酒会损伤肝脏和脾胃，影响气血的生成和运行。在年龄方面，不同年龄段的人群饮食特点不同，儿童若饮食不节，如过度食用零食等，可能影响脾胃功能，为气滞血瘀埋下隐患；成年人饮食不规律、暴饮暴食等情况较为常见，易因饮食因素导致气滞血瘀；老年人脾胃功能本身相对较弱，若饮食不注意，更易出现脾胃运化失常，进而引发气滞血瘀。性别上，一般无明显绝对差异，但女性若在经期等特殊时期不注意饮食，过食生冷、油腻等食物，也易影响气血运行。从生活方式看，长期有不良饮食习惯，如经常熬夜后暴饮暴食等情况的人群，更易因饮食不节出现气滞血瘀。 四、久病、产后、术后等因素 久病不愈会导致人体正气耗伤，脏腑功能失调，气血运行无力而瘀滞；产后女性身体较为虚弱，气血耗损，且可能因产后起居不慎等原因，导致气血运行不畅；术后患者身体处于创伤修复阶段，气血运行受到一定影响，若恢复不顺利，也容易出现气滞血瘀的情况。对于产后女性，不同年龄段的产妇身体恢复情况不同，年轻产妇相对身体恢复较快，但若产后护理不当仍可能出现气滞血瘀；高龄产妇身体机能相对较弱，产后更易出现气血不足、运行不畅而导致气滞血瘀。术后患者中，儿童术后恢复相对较快，但也需注意气血的调养；老年人术后恢复相对缓慢，更易因正气不足出现气滞血瘀。
补肾中药分肾阳虚、肾阴虚、肾精不足相关类别，各有对应中药及功效，使用时不同人群需特别注意，如儿童、孕妇、老年人等，且应在中医辨证论治下选择合适药物，不能自行盲目用药。 一、肾阳虚相关中药 1.肉桂：具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的功效。《本草纲目》记载其“治寒痹，风喑，阴盛失血，泻痢，惊痫”。现代研究表明，肉桂能扩张血管，增加血液循环，对肾阳虚引起的畏寒肢冷等有改善作用，适用于肾阳虚衰、命门火衰所致的腰膝冷痛、阳痿尿频等症，一般人群均可使用，但阴虚火旺者忌用。 2.附子：有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功。《本经》称其“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步”。附子对阳虚证有很好的治疗作用，可用于肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿尿频等，但附子有毒，孕妇禁用，且不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用，需在专业医生指导下使用。 3.淫羊藿：能补肾壮阳、祛风除湿。《本草纲目》载“淫羊藿味甘气香，性温不寒，能益精气……真阳不足者宜之”。现代药理研究显示，淫羊藿有雄激素样作用，可提高性功能，对肾阳虚导致的阳痿遗精、筋骨痿软等有改善作用，一般人群适用，但阴虚而相火易动者不宜服。 二、肾阴虚相关中药 1.熟地：可补血滋阴、益精填髓。《珍珠囊》提到“大补血虚不足，通血脉，益气力”。熟地对于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等有较好的调理作用，常用于肾阴亏虚之证，脾虚痰多便溏者忌用。 2.山茱萸：有补益肝肾、收涩固脱的功效。《神农本草经》谓其“主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫”。山茱萸对肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣、腰膝酸痛等有改善作用，还能固涩精气，对肾虚遗精滑精等有一定疗效，一般人群均可使用，但命门火炽、素有湿热及小便不利者禁服。 3.枸杞子：能滋补肝肾、益精明目。《本草经疏》说“枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药”。枸杞子适用于肾阴亏虚引起的目昏不明、腰膝酸软等，一般人群皆可食用，但外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。 三、肾精不足相关中药 1.何首乌：有补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾的作用。制首乌能补肝肾、益精血，《本草纲目》记载“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上”。适用于肾精不足所致的须发早白、腰膝酸软等，大便溏泄及有湿痰者不宜用。 2.杜仲：可补肝肾、强筋骨、安胎。《神农本草经》称其“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥”。杜仲对肾精亏虚引起的腰膝酸软、筋骨无力等有改善作用，一般人群适用，阴虚火旺者慎服。 3.桑寄生：能补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎元。《本经》载“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发、齿，长须眉”。桑寄生适用于肝肾不足、腰膝酸软等肾精不足相关病症，一般人群均可，但是阴虚火旺者不宜单用。 在使用补肾中药时，不同人群需特别注意。例如，儿童处于生长发育阶段，一般不轻易使用补肾中药，如需使用应在专业儿科医生指导下进行；孕妇使用补肾中药要谨慎，因为某些中药可能对胎儿产生影响，必须经过医生评估后权衡利弊使用；老年人肝肾机能有所减退，使用补肾中药时要注意药物的剂量和配伍，避免加重肝肾负担，且要密切观察用药后的反应。同时，使用中药补肾应在中医的辨证论治下进行，根据个体的具体病情、体质等因素选择合适的药物及配伍，不能自行盲目用药。