主任张子谦

张子谦副主任医师

广州医科大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。

擅长疾病

中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

TA的回答

问题:小针刀疗法的优缺点

小针刀疗法优点有创伤小疗效相对较快操作简便整合针和刀的作用缺点有可能存在感染风险有一定操作风险个体差异致疗效不一可能复发。 1.创伤小:小针刀直径较细,操作时造成的创口非常微小,术后恢复相对较快,对机体正常组织的破坏程度低,尤其适合一些身体较为虚弱、难以承受大创伤手术的患者,比如老年体弱且患有轻度软组织损伤的人群,能在尽量减少机体损伤的情况下达到治疗目的。 2.疗效相对较快:对于一些软组织劳损、关节粘连等问题,小针刀可以直接作用于病变部位,松解粘连、疏通经络,往往能在较短时间内缓解患者的疼痛等症状。例如在治疗肩周炎导致的肩关节粘连、活动受限方面,通过小针刀松解粘连组织后,很多患者能较快感觉到肩关节活动度改善,疼痛减轻。 3.操作简便:小针刀操作所需设备相对简单,一般在门诊即可进行,不需要大型复杂的医疗设备支持。操作过程相对容易掌握,经过专业培训的医生可以较为熟练地开展操作,能较快速地对患者进行治疗。 4.整合了针和刀的作用:它既有针刺的疏通经络、调和气血等作用,又有刀的切割、剥离等松解粘连等作用,能针对多种因软组织病变等引起的疾病发挥综合疗效,比如对于腱鞘炎,小针刀可以刺入腱鞘内进行松解,同时通过针刺效应调节局部气血。 小针刀疗法的缺点 1.可能存在感染风险:尽管创口微小,但仍有感染的可能性。如果操作时消毒不严格,或者患者术后创口护理不当,就有可能引发局部感染,出现红、肿、热、痛甚至化脓等情况。尤其是一些免疫力较低的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,感染风险相对更高,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会影响创口愈合。 2.有一定的操作风险:小针刀操作需要精准的定位和恰当的操作手法,如果医生操作不熟练或定位不准确,可能会损伤周围的重要组织、血管或神经。例如在颈部周围进行小针刀操作时,如果定位偏差,可能会损伤颈部的血管导致出血,或者损伤神经引起相应部位的感觉异常、运动障碍等。对于一些解剖结构复杂的部位,操作风险相对更大。 3.个体差异导致疗效不一:不同患者对小针刀疗法的反应存在差异,有些患者可能疗效显著,但也有部分患者可能疗效不佳。这与患者的病情严重程度、体质、对治疗的耐受性等多种因素有关。比如同样是软组织劳损,病情较重、病程较长的患者可能小针刀治疗后的改善程度不如病情较轻、病程短的患者。 4.可能复发:对于一些病因较为复杂、容易复发的疾病,小针刀治疗后有复发的可能。例如由于不良生活习惯导致的腰肌劳损,在小针刀治疗缓解症状后,如果患者依然保持不良的坐姿、站姿等习惯,疾病可能会再次复发。

问题:花粉的功效与作用及食用方法

花粉富含蛋白质、多种维生素、矿物质及生物活性物质,具营养补充、免疫调节等功效,可直接食用或制作成饮品食品,不过过敏体质者要避免,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后再考虑食用,儿童一般不建议食用以防过敏。 一、花粉的功效与作用 (一)营养成分相关功效 花粉富含蛋白质(属于优质植物蛋白来源)、多种维生素(如维生素B族参与能量代谢、维生素C具有抗氧化等作用)、矿物质(钾、钙、镁等维持机体电解质平衡等)及生物活性物质(黄酮类化合物具抗氧化性,可清除自由基减少细胞氧化损伤)。研究显示,其蛋白质能补充机体氮源以维持新陈代谢;维生素B族助力神经系统及皮肤健康;黄酮类化合物通过抗氧化作用潜在预防慢性疾病。 (二)对免疫系统的影响 部分研究表明花粉某些成分可调节免疫系统,刺激免疫细胞活性似能增强免疫力,但需注意:花粉可致过敏反应,有花粉过敏史者免疫系统对花粉呈异常反应;非过敏人群合理摄入下,免疫系统或受一定积极影响,不过具体机制仍待深入研究证实。 二、花粉的食用方法 (一)直接食用 可将干燥花粉用温水送服,每日适量,如每次3-5克,然过敏体质者直接食用易引发过敏(出现皮肤瘙痒、打喷嚏等症状),此类人群应避免。 (二)制作花粉饮品 1.花粉蜂蜜水:取适量花粉与蜂蜜混合,用40℃-50℃温水冲泡,花粉与蜂蜜比例可依口味调,如花粉10克搭配蜂蜜20克左右。但过敏体质者饮用需谨慎。 2.花粉果汁:花粉与果汁混合,先将花粉调开再倒入果汁搅匀,可依喜好选果汁种类,然过敏人群需规避。 (三)制作花粉食品 1.花粉糕点:制作面包、饼干等糕点时,和面阶段混入5%-10%比例花粉,制成糕点后可摄入花粉营养,但过敏者接触含花粉糕点易引发过敏。 2.花粉粥:煮米粥快好时加入适量花粉,如煮大米粥,煮熟前2-3分钟加10克左右花粉,搅拌融合。过敏体质者食用需谨慎评估风险。 三、特殊人群注意事项 (一)过敏体质人群 花粉过敏者接触或食用花粉后易致过敏,呼吸道过敏可现咳嗽、喘息等,皮肤过敏可现皮疹、瘙痒等。此类人群应绝对避免食用花粉相关产品,花粉传播季需减少外出、佩戴口罩以远离花粉环境防过敏发作。 (二)孕妇及哺乳期女性 目前关于孕妇和哺乳期女性食用花粉的安全性研究不充分,该类人群需咨询医生后再考虑是否食用花粉相关产品,因不确定花粉成分对胎儿或婴儿潜在影响,需专业人员依个体情况评估后定夺。 (三)儿童 儿童免疫系统未完全发育,对花粉过敏原耐受性差,食用花粉致过敏风险高,一般不建议低龄儿童食用花粉相关产品,以防引发严重过敏事件影响健康。

问题:桑葚小孩子能吃吗

小孩子适量食用桑葚有诸多益处,如提供营养成分、促进消化等,但也有注意事项,包括年龄限制与食用量、过敏风险、清洗问题等,还有特殊情况需考虑,如有基础疾病的小孩子及不同生活方式下的调整,需合理让小孩子食用桑葚以趋利避害。 一、小孩子适量食用桑葚的益处 1.营养成分提供:桑葚富含多种营养物质,如维生素(包括维生素C等)、矿物质(像铁等)。其中铁元素有助于预防小孩子缺铁性贫血,维生素等能为小孩子的生长发育提供必要的营养支持。例如,有研究表明,桑葚中的铁含量相对较高,对于处于生长阶段、对铁需求较大的小孩子来说,适当食用桑葚可以在一定程度上补充铁元素。 2.促进消化:桑葚中含有一定量的膳食纤维,能够促进小孩子的肠道蠕动,帮助消化,预防便秘问题。膳食纤维可以增加粪便体积,使排便更顺畅,对于小孩子常见的消化不良和便秘情况有一定的改善作用。 二、小孩子食用桑葚的注意事项 1.年龄限制与食用量:对于年龄较小的婴幼儿,一般不建议过早食用桑葚。因为婴幼儿的消化系统还未完全发育成熟,桑葚可能会引起消化不良等问题。而对于较大一些的儿童,也需要控制食用量,不宜过量食用。过量食用可能会导致胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。一般建议儿童每次食用桑葚的量在5-10克左右,每周食用2-3次较为合适。 2.过敏风险:部分小孩子可能对桑葚过敏,在给小孩子首次食用桑葚时,应少量尝试,观察是否出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、口唇肿胀等。如果出现过敏症状,应立即停止食用,并及时就医。因为不同小孩子的过敏体质不同,对桑葚的过敏反应也存在差异。 3.清洗问题:在给小孩子食用桑葚前,一定要将桑葚彻底清洗干净,去除表面可能残留的农药、细菌等污染物。因为小孩子的免疫系统相对较弱,食用不洁净的食物容易引发胃肠道感染等疾病。可以用清水多次冲洗桑葚,或者用淡盐水浸泡一段时间后再清洗。 三、特殊情况的考虑 1.有基础疾病的小孩子:如果小孩子本身患有某些慢性疾病,如胃肠道疾病等,在食用桑葚前应咨询医生的意见。因为桑葚可能会对胃肠道产生一定的刺激,对于患有胃肠道疾病的小孩子来说,不当食用可能会加重病情。例如,患有胃溃疡的小孩子,过量食用桑葚可能会刺激胃黏膜,导致病情加重。 2.不同生活方式下的调整:如果小孩子平时的饮食较为均衡,已经从其他食物中获取了足够的营养物质,那么桑葚可以作为一种辅助的营养补充食物;但如果小孩子存在挑食、偏食等情况,导致营养摄入不均衡,适当食用桑葚可以起到补充营养的作用。但需要注意的是,不能因为食用桑葚而替代其他重要食物的摄入。

问题:中药泡脚可以天天泡吗

中药泡脚是否可以天天泡需结合个体情况判断。体质偏虚寒、无基础疾病且皮肤完好的健康人群,在无禁忌情况下可考虑每日泡脚,但需控制水温与时长;热性体质、皮肤破损或有基础疾病者不建议天天泡。 一、适用情况 1. 体质偏虚寒者(如畏寒怕冷、手脚冰凉、大便偏稀),此类人群气血运行相对缓慢,每日泡脚可通过温热刺激促进气血循环,改善寒凝症状。研究显示,此类人群连续泡脚2周后,末梢温度较基线升高2-3℃(《中医临床研究》2020年案例)。 2. 久坐久站人群(如办公室工作者、教师),每日泡脚可缓解下肢静脉回流压力,减轻疲劳感。 3. 睡眠质量差者,睡前泡脚可通过温热刺激降低交感神经兴奋性,缩短入睡时间。 二、禁忌情况 1. 热性体质者(如易上火、口干舌燥、咽喉肿痛、便秘),此类人群体内热象明显,每日泡脚会加重体内燥热,导致口舌生疮、牙龈肿痛等症状。 2. 皮肤异常者(如湿疹、足癣、外伤未愈),泡脚可能破坏皮肤屏障,引发感染扩散或加重炎症。 3. 急性病症期(如感冒发热、急性腹泻),泡脚可能加速血液循环,导致体温进一步升高或脱水。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(3岁以下):皮肤角质层薄,血管调节能力差,泡脚易致局部血液循环骤变,且无法自主调节水温,建议避免使用;3-6岁儿童需家长全程监护,水温严格控制在38℃以下,每次5-10分钟,每周不超过2次。 2. 孕妇:孕早期胚胎着床不稳定,泡脚可能刺激足底反射区引发宫缩风险;孕中晚期可每周1-2次泡脚,水温不超过40℃,时长10分钟内,避免使用含艾叶、红花等活血中药。 3. 糖尿病患者:末梢神经感觉减退,易因水温过高烫伤,且泡脚时间过长可能加重足部水肿,建议由家属协助控制水温,每次5-10分钟,每周不超过2次,皮肤破损时严禁泡脚。 4. 心脑血管疾病患者:泡脚时外周血管扩张,可能短暂性血压下降,诱发头晕、胸闷,建议每周不超过1次,水温38-40℃,时长不超过15分钟,泡脚过程中若出现头晕、心慌需立即停止。 四、科学依据与合理频率 健康人群每周2-3次、每次15分钟的泡脚,对代谢和睡眠的改善效果更明确,研究未证实“天天泡”对健康人群有额外益处。若长期(超过1个月)每日泡脚,可能因过度温热刺激导致皮肤干燥、毛细血管扩张,反而影响皮肤屏障功能。 五、正确操作规范 水温以手腕内侧试温无烫感为宜(约40-43℃),单次泡脚时长不超过20分钟,中药选择需由中医师根据体质辨证,避免使用大黄、附子等药性峻猛的药物;泡脚后立即擦干足部,涂抹护手霜保湿,避免受凉。

问题:阿胶糕的好处

阿胶糕有补充营养成分、改善贫血、增强免疫力等作用,但孕妇、儿童、糖尿病患者、脾胃虚弱者食用需谨慎,孕妇要遵医嘱,儿童不宜过多吃,糖尿病患者需评估对血糖影响后决定,脾胃虚弱者食用前最好咨询医生。 一、补充营养成分 阿胶糕中含有蛋白质、氨基酸等营养成分。蛋白质是人体重要的组成物质,参与身体多种生理功能的维持;其中含有的氨基酸种类较为丰富,这些营养成分能够为人体补充日常所需的部分营养,有助于维持身体正常的新陈代谢等基本生理活动。例如,有研究表明阿胶中的蛋白质等成分在一定程度上可以为机体提供营养支持。 二、改善贫血 阿胶糕对改善贫血可能有一定帮助。阿胶中含有铁等元素,铁是合成血红蛋白的重要原料,适当食用阿胶糕在一定程度上有助于促进血红蛋白的合成,从而改善贫血状况。不过,对于明确由缺铁性贫血等情况导致贫血的人群,单纯依靠阿胶糕可能不够,还需结合其他正规的医疗干预,但从营养补充角度能起到一定辅助作用。对于女性等可能因生理周期等原因存在轻度贫血风险的人群,适量食用阿胶糕有一定益处。 三、增强免疫力 其中的一些营养成分可能对增强免疫力有一定作用。比如其中含有的某些活性成分可能在一定程度上调节机体的免疫功能,帮助提高机体的抵抗力,使身体在面对外界病菌等侵害时能有更好的应对能力。但这并非是绝对的,其具体作用效果也受到个体差异等多种因素影响。 特殊人群注意事项 一、孕妇 孕妇食用阿胶糕需谨慎。虽然阿胶糕有一定营养,但孕妇的身体状况较为特殊,过量食用可能会带来一些潜在风险。一般建议在医生指导下根据自身具体情况决定是否食用及食用量,因为孕期身体的生理变化较为复杂,需要特别关注营养摄入的平衡和安全性。 二、儿童 儿童不建议过多食用阿胶糕。儿童的消化系统等生理功能尚未完全发育成熟,阿胶糕相对较滋补,过量食用可能会加重儿童消化系统的负担,引起消化不良等问题。如果儿童有特殊的营养需求等情况,应在医生等专业人员的指导下进行合理的营养补充,而不是随意食用阿胶糕。 三、糖尿病患者 糖尿病患者食用阿胶糕要格外注意。因为阿胶糕中可能含有一定的糖分等成分,会对血糖产生影响。糖尿病患者需要严格控制血糖水平,食用前应咨询医生,评估食用后对血糖的影响,并根据自身血糖控制情况来决定是否食用及食用量。 四、脾胃虚弱者 脾胃虚弱者食用阿胶糕需谨慎。脾胃虚弱者消化功能相对较弱,阿胶糕较滋腻,可能不易消化,食用后可能会加重脾胃的负担,引起腹胀、腹泻等不适症状。这类人群食用前最好咨询医生意见,看是否适合食用以及食用的合适量等。

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