主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:男士脚后跟疼的原因都有哪些

男士脚后跟疼常见原因包括跟痛症(如跟骨骨刺、滑囊炎)、足底筋膜炎、跟腱炎、足部外伤或长期劳损,以及痛风、关节炎等疾病因素,需结合具体症状鉴别。 跟痛症 中老年男性多见,因跟骨退变(年龄增长致骨质增生)或长期负重(肥胖、久站)引发跟骨滑囊慢性摩擦,形成无菌性炎症。跟骨骨刺(跟骨下方钙化增生)可直接刺激周围组织,表现为晨起疼痛加重、行走后稍缓解,久坐起身时刺痛明显。肥胖者、长期站立的职业(如教师、厨师)风险更高。 足底筋膜炎 足底筋膜反复牵拉(如突然运动过量、扁平足)导致纤维组织微损伤,形成无菌性炎症。疼痛集中在跟骨内侧结节处,行走时第一步落地刺痛最明显,活动后稍缓解,按压痛点可加重疼痛。运动爱好者、扁平足男性需警惕,建议运动前充分拉伸。 跟腱炎 跟腱连接小腿肌肉与跟骨,过度运动(如篮球、跑步)或鞋跟过高(部分男性因职业需求穿硬底鞋)易引发跟腱无菌性炎症。疼痛局限于跟腱附着点(脚跟上方2-3cm处),活动时加重,局部可能红肿发热。年轻人运动损伤风险较高,需避免突然增加运动强度。 外伤或劳损 直接撞击(如摔倒踩空)或长期穿硬底鞋、窄头鞋(如皮鞋、高跟鞋)导致脚后跟受压,血液循环不畅。若伴随局部淤青、活动受限,需警惕骨折或软组织挫伤。特殊人群如长期穿不合脚鞋者(如程序员久坐穿硬底鞋),建议穿缓冲性好的运动鞋。 疾病因素 痛风急性发作时尿酸结晶沉积于跟骨周围,伴红肿热痛;类风湿关节炎或糖尿病神经病变也会引发足部疼痛。若疼痛持续超过1周、伴晨僵或血糖异常,需排查基础疾病。糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重疼痛。 特殊人群提示:中老年人(跟骨退变风险高)、肥胖者(负重增加)、运动爱好者(劳损风险高)需重点关注足部护理,避免久站、穿合适鞋具,疼痛持续不缓解时及时就医。涉及药物如痛风可用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱服用。

问题:解除久站脚跟疼小妙招

久站导致脚跟疼多因足底筋膜、跟腱或跟骨周围组织长期负荷过度引发劳损,临床可通过科学的非药物干预缓解,优先选择物理康复与生活方式调整。以下是经过验证的有效方法: 一、动态拉伸与肌力训练。① 足底筋膜拉伸:站立位将患侧脚前掌踩台阶边缘,脚跟悬空,缓慢下压脚跟至轻微牵拉感,保持20秒,重复10次,促进足底筋膜弹性恢复;② 小腿三头肌拉伸:面对墙站立,后腿伸直脚跟贴地,身体前倾感受小腿后侧拉伸,保持30秒,每日3组,可放松小腿肌肉,减少跟部代偿牵拉;③ 提踵训练:坐姿下用患侧脚趾抓毛巾,每次5秒后放松,重复20次,增强足底小肌肉群力量,改善支撑能力。 二、阶段性物理治疗。急性期(疼痛48小时内)采用冰敷,每次15分钟,每日3次,冰敷可降低局部炎症反应;慢性期(超过48小时)建议热敷,用40℃温水泡脚15分钟,促进局部血液循环。冲击波治疗作为循证医学验证的有效手段,适用于经保守治疗3个月无效的慢性跟部疼痛,需在康复科医生指导下进行。 三、足部支撑与鞋具优化。选择带足弓支撑的矫形鞋垫,能有效分散足底压力,减轻筋膜牵拉;鞋具需满足:① 鞋跟高度控制在1~2cm,避免硬底鞋或高跟鞋;② 鞋头预留2cm空间,防止脚趾挤压;③ 每周更换鞋垫,保持鞋内干燥透气。 四、生活方式调整。体重管理方面,BMI每增加1,跟部负荷增加1.5kg,超重者需通过低强度有氧运动(如游泳)控制体重;站立工作者建议每站立1小时,坐下做足背屈、踝泵运动各10次,每2小时活动脚踝5分钟;避免突然长时间站立,逐步适应站立强度。 五、特殊人群注意事项。老年人因肌肉萎缩、骨密度下降,拉伸训练需以轻柔为主,避免剧烈提踵;孕妇因体重增加,建议选择带减震功能的运动鞋,睡前抬高下肢15分钟,促进静脉回流;糖尿病患者需选择圆头鞋,避免穿脱困难导致足部受压,出现水疱或破损时及时就医处理。

问题:股骨头坏死早期症状有哪些的啊

股骨头坏死早期症状以髋关节区域疼痛、活动功能受限为核心表现,不同年龄、生活方式及病史人群症状存在差异,具体如下: 一、髋关节区域疼痛 1. 疼痛部位:多集中在腹股沟区(髋关节前方),可放射至臀部、大腿内侧或膝关节周围,青少年及儿童因神经放射特点,常表现为膝关节痛,易被误认为“生长痛”或外伤后遗症 2. 疼痛特点:早期为间歇性隐痛或钝痛,活动(如行走、上下楼梯)后加重,休息后缓解;长期饮酒者疼痛常伴随“髋部疲劳感”,激素使用者可能在用药1-3个月内出现,疼痛逐渐从“活动后加重”转为“静息时也感不适” 二、活动功能受限 1. 髋关节活动范围缩小:主动或被动屈伸、内旋、外旋时疼痛加剧,典型表现为无法完成“下蹲-站起”动作,或“跷二郎腿”时髋关节内旋受限,久坐后起身需扶物借力 2. 步态异常:早期行走时步幅变小、下肢负重不均,出现短暂跛行,休息后缓解,易被误认为“走路姿势问题”或“肌肉劳损” 三、局部体征与特殊人群表现 1. 局部压痛:按压髋关节前方(腹股沟韧带中点)、大转子后方或臀皱襞处可诱发疼痛,无关节红肿热,与感染性关节炎鉴别 2. 特殊人群:糖尿病患者因微血管病变,疼痛可能早于影像学改变;长期吸烟者疼痛阈值升高,症状隐匿;儿童及青少年若有髋关节外伤史,需警惕股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes病) 四、需警惕的非典型表现 部分患者可无明显疼痛,仅表现为“髋部僵硬感”,晨起或久坐后明显,活动5-10分钟后缓解,易与腰椎间盘突出症(伴下肢麻木)混淆,需结合病史及影像学检查鉴别 特殊人群温馨提示:长期酗酒、长期使用糖皮质激素(如类风湿关节炎、肾病综合征等疾病治疗)的人群,若出现上述任一症状,应尽早行髋关节MRI检查;儿童及青少年出现不明原因膝关节痛或活动受限,需排查髋关节问题,避免延误干预时机。

问题:双膝腿疼无力怎么回事

双膝腿疼无力的核心原因:双膝腿疼无力可能由关节退变、神经病变、代谢异常、免疫疾病或慢性劳损等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。 关节退行性病变 骨关节炎是中老年人最常见原因,因关节软骨磨损、骨质增生导致膝关节疼痛、僵硬,活动后加重,休息缓解,常伴肌肉无力。双侧发病时,下蹲、上下楼梯困难。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成,需减少负重运动(如避免爬楼梯),必要时佩戴护膝。 神经压迫或病变 腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根时,可引起双侧下肢疼痛、麻木、无力,常伴腰臀部不适。糖尿病等代谢性疾病易引发周围神经病变,表现为对称性肢体麻木、刺痛及肌力下降(如走路“踩棉花感”)。糖尿病患者需严格控制血糖,排查神经损伤。 代谢与内分泌异常 骨质疏松症(尤其中老年女性)因骨量减少、骨微结构破坏,可致全身骨痛、肢体乏力;严重低钙血症、低钾血症会引发肌肉无力;甲状腺功能减退常伴肌肉酸软、行动迟缓。需通过骨密度检测、电解质及激素水平检查明确诊断。 免疫性炎症 类风湿关节炎表现为双侧膝关节对称性肿胀、疼痛、晨僵(持续≥1小时),活动受限伴肌力下降;风湿性多肌痛多见于中老年,肩颈、髋部疼痛明显,伴全身乏力,血沉显著升高。需结合类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查鉴别。 慢性劳损与姿势异常 长期久坐、久站、肥胖或运动不当(如过度深蹲)可致膝关节周围肌肉(股四头肌)萎缩、关节慢性炎症,表现为活动时疼痛、乏力。肥胖人群因膝关节长期受压,症状更明显。建议调整姿势,适度进行直腿抬高训练增强肌力。 特殊人群注意事项:老年人合并高血压、糖尿病者,若症状加重或行走困难,需优先排查心脑血管风险;儿童青少年需排除幼年特发性关节炎等罕见病,避免延误治疗。出现持续疼痛、夜间痛醒或肌力明显下降时,应及时就医,避免自行用药。

问题:手指头里面肿了打弯就疼怎么回事

手指头里面肿了打弯就疼,多与局部组织炎症、感染或创伤有关,常见于感染性因素、外伤性因素、炎症性疾病及血管神经功能异常等情况,需结合具体症状和诱因综合判断。 一、感染性因素:细菌感染是主要诱因,常见类型包括甲沟炎和脓性指头炎。甲沟炎多因嵌甲、指甲修剪过短或外伤引发,致病菌以金黄色葡萄球菌为主,表现为甲沟红肿、触痛,严重时感染扩散至甲下形成脓肿,活动时疼痛加剧。脓性指头炎常由刺伤、挫伤后细菌入侵导致,局部形成张力性脓肿,压迫神经末梢引发剧烈疼痛,夜间加重,糖尿病患者因免疫力低下,感染风险及愈合难度显著增加。 二、外伤性因素:挤压、撞击或刺伤等外力可致局部组织水肿、出血或血肿。轻度挫伤仅表现为局部肿胀,而较深刺伤可能残留异物,引发持续性疼痛。长期重复性手部动作(如职业性劳损)可诱发腱鞘炎,肌腱周围无菌性炎症导致掌侧或指根处肿胀、压痛,屈指时疼痛加剧,活动时伴弹响,常见于长期使用鼠标、乐器演奏者等。 三、炎症性疾病:腱鞘炎与滑膜炎是常见病因。腱鞘炎因劳损或寒冷刺激引发肌腱无菌性炎症,局部肿胀压痛,活动受限;类风湿关节炎等风湿免疫疾病可累及手指关节,伴随晨僵、多关节受累,需通过类风湿因子、血沉等指标明确诊断,老年女性发病率相对较高。 四、血管神经异常:血栓性静脉炎或雷诺氏症可影响手指血供,表现为肿胀、皮色改变(苍白/发紫),活动时疼痛加重。糖尿病患者合并周围神经病变时,可能出现感觉异常伴肿胀感,需结合血糖控制情况评估,此类人群感染风险及愈合延迟风险显著增加。 五、特殊人群注意事项:儿童应避免自行处理肿胀部位,防止感染扩散,家长需观察是否有外伤史或异物残留;孕妇因激素变化及关节负担加重,若出现不明原因肿胀疼痛,需排查妊娠期关节炎或感染;老年患者若合并高血压、糖尿病,感染愈合能力下降,建议早期就医评估。

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