病情描述:手指头里面肿了打弯就疼怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手指头里面肿了打弯就疼,多与局部组织炎症、感染或创伤有关,常见于感染性因素、外伤性因素、炎症性疾病及血管神经功能异常等情况,需结合具体症状和诱因综合判断。
一、感染性因素:细菌感染是主要诱因,常见类型包括甲沟炎和脓性指头炎。甲沟炎多因嵌甲、指甲修剪过短或外伤引发,致病菌以金黄色葡萄球菌为主,表现为甲沟红肿、触痛,严重时感染扩散至甲下形成脓肿,活动时疼痛加剧。脓性指头炎常由刺伤、挫伤后细菌入侵导致,局部形成张力性脓肿,压迫神经末梢引发剧烈疼痛,夜间加重,糖尿病患者因免疫力低下,感染风险及愈合难度显著增加。
二、外伤性因素:挤压、撞击或刺伤等外力可致局部组织水肿、出血或血肿。轻度挫伤仅表现为局部肿胀,而较深刺伤可能残留异物,引发持续性疼痛。长期重复性手部动作(如职业性劳损)可诱发腱鞘炎,肌腱周围无菌性炎症导致掌侧或指根处肿胀、压痛,屈指时疼痛加剧,活动时伴弹响,常见于长期使用鼠标、乐器演奏者等。
三、炎症性疾病:腱鞘炎与滑膜炎是常见病因。腱鞘炎因劳损或寒冷刺激引发肌腱无菌性炎症,局部肿胀压痛,活动受限;类风湿关节炎等风湿免疫疾病可累及手指关节,伴随晨僵、多关节受累,需通过类风湿因子、血沉等指标明确诊断,老年女性发病率相对较高。
四、血管神经异常:血栓性静脉炎或雷诺氏症可影响手指血供,表现为肿胀、皮色改变(苍白/发紫),活动时疼痛加重。糖尿病患者合并周围神经病变时,可能出现感觉异常伴肿胀感,需结合血糖控制情况评估,此类人群感染风险及愈合延迟风险显著增加。
五、特殊人群注意事项:儿童应避免自行处理肿胀部位,防止感染扩散,家长需观察是否有外伤史或异物残留;孕妇因激素变化及关节负担加重,若出现不明原因肿胀疼痛,需排查妊娠期关节炎或感染;老年患者若合并高血压、糖尿病,感染愈合能力下降,建议早期就医评估。