病情描述:男士脚后跟疼的原因都有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男士脚后跟疼常见原因包括跟痛症(如跟骨骨刺、滑囊炎)、足底筋膜炎、跟腱炎、足部外伤或长期劳损,以及痛风、关节炎等疾病因素,需结合具体症状鉴别。
跟痛症
中老年男性多见,因跟骨退变(年龄增长致骨质增生)或长期负重(肥胖、久站)引发跟骨滑囊慢性摩擦,形成无菌性炎症。跟骨骨刺(跟骨下方钙化增生)可直接刺激周围组织,表现为晨起疼痛加重、行走后稍缓解,久坐起身时刺痛明显。肥胖者、长期站立的职业(如教师、厨师)风险更高。
足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉(如突然运动过量、扁平足)导致纤维组织微损伤,形成无菌性炎症。疼痛集中在跟骨内侧结节处,行走时第一步落地刺痛最明显,活动后稍缓解,按压痛点可加重疼痛。运动爱好者、扁平足男性需警惕,建议运动前充分拉伸。
跟腱炎
跟腱连接小腿肌肉与跟骨,过度运动(如篮球、跑步)或鞋跟过高(部分男性因职业需求穿硬底鞋)易引发跟腱无菌性炎症。疼痛局限于跟腱附着点(脚跟上方2-3cm处),活动时加重,局部可能红肿发热。年轻人运动损伤风险较高,需避免突然增加运动强度。
外伤或劳损
直接撞击(如摔倒踩空)或长期穿硬底鞋、窄头鞋(如皮鞋、高跟鞋)导致脚后跟受压,血液循环不畅。若伴随局部淤青、活动受限,需警惕骨折或软组织挫伤。特殊人群如长期穿不合脚鞋者(如程序员久坐穿硬底鞋),建议穿缓冲性好的运动鞋。
疾病因素
痛风急性发作时尿酸结晶沉积于跟骨周围,伴红肿热痛;类风湿关节炎或糖尿病神经病变也会引发足部疼痛。若疼痛持续超过1周、伴晨僵或血糖异常,需排查基础疾病。糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重疼痛。
特殊人群提示:中老年人(跟骨退变风险高)、肥胖者(负重增加)、运动爱好者(劳损风险高)需重点关注足部护理,避免久站、穿合适鞋具,疼痛持续不缓解时及时就医。涉及药物如痛风可用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱服用。