主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:脊柱骨折能治好吗

脊柱骨折多数情况下可以治疗并恢复功能,但具体预后取决于骨折类型、治疗时机、神经损伤程度及患者自身条件。 一、脊柱骨折的治疗可能性与核心影响因素 骨折稳定性:稳定性骨折(如单纯椎体压缩骨折,椎体后壁完整)可通过保守治疗恢复;不稳定性骨折(如椎体爆裂骨折、骨折移位>3mm)需手术干预,否则可能出现脊柱畸形或神经压迫。 神经损伤情况:无神经损伤者经规范治疗后多数可恢复正常生活;合并脊髓/神经压迫(如肢体麻木、无力、大小便障碍)时,需尽早减压,延误治疗可能导致永久性功能障碍。 二、主要治疗方式及其适用场景 保守治疗:适用于无神经压迫的稳定性骨折,包括: 卧床休息(2~3周)+支具固定(如胸腰段支具)维持脊柱稳定性; 药物(非甾体抗炎药缓解疼痛,需注意年龄禁忌,儿童避免使用)+物理治疗(如早期腰背肌功能锻炼)。 手术治疗:适用于不稳定性骨折、神经损伤或保守治疗无效者,常见术式包括: 经皮椎体成形术/后凸成形术(适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折,可快速缓解疼痛); 切开复位内固定术(复位骨折并植入内固定物,如椎弓根螺钉)。 三、影响预后的关键因素 年龄:儿童骨骼生长活跃,愈合能力强,保守治疗后恢复快;老年人(65岁以上)骨质疏松性骨折愈合周期延长,易并发再骨折。 生活方式:吸烟降低骨血供,延缓愈合;高蛋白饮食(如鱼类、蛋类)+钙摄入(每日1000~1200mg)促进骨修复。 基础疾病:糖尿病(血糖>8mmol/L时影响成骨细胞活性)、类风湿关节炎(关节炎症加重疼痛)需优先控制病情。 四、特殊人群的注意事项 儿童:避免长期卧床,支具固定期间需在医生指导下进行肢体活动,防止关节僵硬; 老年人:术后需加强防跌倒措施(如使用助行器),补充维生素D(每日800~1000IU)预防骨质疏松进展; 孕妇:优先保守治疗,手术需权衡胎儿安全,避免孕期使用影响胎儿的药物; 合并基础病者:糖尿病患者需严格控制血糖,类风湿关节炎患者需在风湿科医生协作下调整治疗方案。

问题:腰受风了疼怎么办

腰部受凉后疼痛多因局部肌肉血管收缩、血液循环减慢及无菌性炎症引发,处理需结合非药物干预、药物辅助及生活调整。 非药物干预优先处理 1.1 局部热敷:使用温热毛巾或理疗仪(温度控制在40~50℃)敷于腰部,每次15~20分钟,每日2~3次,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。临床研究表明,温热刺激可降低疼痛相关神经递质释放,改善疼痛症状(《疼痛医学》2022年研究)。 1.2 轻柔拉伸与按摩:疼痛缓解后可进行猫式伸展(四足跪姿,拱背后放松,重复5~10次),增强腰部肌肉柔韧性;或由专业人员进行轻柔按摩,避免暴力按压。 药物辅助治疗选择 2.1 外用药物:可短期使用非甾体抗炎药凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)涂抹疼痛部位,减少全身副作用。 2.2 口服药物:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、肾功能不全患者需谨慎,老年人避免长期使用。 生活方式与姿势调整 3.1 避免再次受凉:注意腰部保暖,避免空调直吹,阴雨天减少久坐,必要时佩戴轻薄护腰带(不超过4小时),防止肌肉萎缩。 3.2 正确姿势:久坐时保持腰部挺直,每30分钟起身活动5分钟;睡眠选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。 特殊人群注意事项 4.1 儿童:<6岁避免口服止痛药,优先物理治疗(热敷、轻柔按摩),疼痛持续2天以上需儿科或骨科评估。 4.2 孕妇:孕期腰痛加重者,避免口服药物,优先热敷和侧卧位睡眠,严重时咨询产科医生,使用安全外用药物。 4.3 老年人:合并骨质疏松或腰椎退变者,避免剧烈活动,优先温和热敷和低强度拉伸,若伴下肢麻木、疼痛加重,及时排查腰椎问题。 需专业医疗干预的情形 5.1 疼痛剧烈且持续超过3天,休息后无缓解。 5.2 伴随下肢麻木、无力、大小便功能障碍。 5.3 有外伤史、糖尿病或类风湿关节炎等基础疾病,疼痛加重时。

问题:女性腰痛看什么科

女性腰痛需根据病因选择科室,常见包括骨科(腰椎病变)、妇科(生殖系统疾病)、康复科(肌肉劳损)、风湿免疫科(自身免疫病)及疼痛科(慢性疼痛)。 骨科:排查腰椎及肌肉骨骼问题 腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄等疾病是骨科常见病因,典型表现为弯腰/久坐后腰痛加重,伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到小腿)。女性孕期激素变化(如松弛素分泌增加)或产后骨盆不稳定,也可能诱发腰骶部疼痛,需结合腰椎CT/MRI明确诊断。 妇科:警惕生殖系统疾病 盆腔炎、附件炎等炎症或子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病变,常引发腰骶部牵涉痛,多伴月经异常(如经量增多、经期延长)、白带异味或性交不适。建议结合妇科超声、阴道分泌物检查排除感染或占位性病变,避免与单纯骨科疼痛混淆。 康复科:功能性腰痛的核心干预 姿势不良(如久坐含胸驼背)、腰肌紧张、产后肌筋膜炎等非器质性问题,需通过物理治疗(如针灸、理疗、核心肌群训练)改善。康复科强调“三分治疗、七分预防”,建议日常注意腰腹核心肌群锻炼,避免长期弯腰或单侧负重。 风湿免疫科:自身免疫性疾病筛查 强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病早期可表现为腰背痛,伴晨僵>30分钟、夜间痛醒,活动后稍缓解。部分患者出现“竹节样脊柱”,需结合HLA-B27检测及骶髂关节MRI明确诊断,女性发病率约为男性的1/4,易被误诊为普通劳损。 疼痛科:慢性顽固性腰痛的微创干预 针对药物/物理治疗无效的慢性腰痛(如带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征),疼痛科可采用神经阻滞、射频消融等技术。治疗前需排除感染、肿瘤等禁忌证,哺乳期女性需提前告知医生用药史,避免药物通过乳汁影响婴儿。 特殊人群注意事项:孕期腰痛优先排查产科(如先兆流产/早产风险);更年期女性需结合骨密度检测,排查骨质疏松(骨科/内分泌科);哺乳期用药严格遵医嘱,避免布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药(可能影响乳腺分泌)。

问题:颈椎变直的症状是什么

颈椎变直是颈椎生理曲度消失的病理状态,临床常见症状包括颈部僵硬疼痛、活动受限、头晕头痛、上肢麻木及肢体无力等,严重时可影响神经、血管及脊柱整体功能。 颈部局部症状 颈椎生理曲度消失后,颈部肌肉因代偿性紧张出现持续性酸痛、僵硬,晨起或久坐后加重,活动时可闻及“咔哒”弹响,颈椎前屈、旋转等活动范围缩小。长期不良姿势(如低头看手机)是主因,肌肉劳损可进一步加重疼痛,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状。 神经压迫症状 若伴随椎间盘突出或骨质增生,可压迫神经根,引发上肢放射性疼痛、麻木,沿颈肩臂放射至手指(如C6神经根受压表现为拇指麻木),严重时握力下降、精细动作困难(如扣纽扣费力)。临床研究显示,约70%颈椎变直患者可出现神经根型颈椎病表现,感觉异常区域与受压神经节段对应。 椎动脉受压症状 颈椎变直可压迫椎动脉(脑部供血关键血管),导致椎-基底动脉供血不足,表现为转头时突发头晕、视物旋转、耳鸣,部分患者伴枕部头痛;少数出现短暂性肢体无力或言语不清,需与脑卒中鉴别(如突发单侧肢体瘫痪需优先排查)。长期供血不足还可能诱发慢性脑缺血,增加认知功能下降风险。 特殊人群表现 青少年因长期伏案学习,早期曲度变直多表现为颈部酸胀,易被误认为“疲劳”;老年人常合并颈椎退变,曲度变直伴随椎体增生,轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折,疼痛剧烈;孕妇因激素松弛韧带及体重增加,颈椎负荷加重,曲度变直症状更隐匿,需通过影像学早期干预。 并发症风险 长期颈椎变直可继发颈椎间盘退变、椎管狭窄,导致慢性疼痛与活动受限;青少年若未干预,可能影响脊柱发育,出现高低肩、驼背畸形,成年后增加脊柱不稳风险;严重椎管狭窄可压迫脊髓,罕见但需警惕大小便障碍、下肢瘫痪等脊髓损伤症状,需紧急手术。此外,曲度变直还可能诱发胸廓出口综合征,导致上肢静脉回流受阻。

问题:腰肌劳损吃什么食物

腰肌劳损患者饮食应注重补充优质蛋白、钙、维生素D、抗氧化物质及Omega-3脂肪酸,辅以充足水分与膳食纤维,以促进肌肉修复、减轻炎症反应并维持骨骼健康。 优质蛋白质 优先选择瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、豆制品(豆腐、黄豆),每日摄入1.2-1.6g/kg体重的蛋白质,可提供肌肉修复所需氨基酸。临床研究表明,充足蛋白质摄入能加快损伤肌肉的结构重建,提升肌肉力量恢复效率。 高钙与维生素D食物 乳制品(牛奶、酸奶、奶酪)、深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆制品(黑豆、鹰嘴豆)富含钙;鱼类(沙丁鱼、金枪鱼)及蛋黄含维生素D。二者协同促进钙吸收,增强骨骼密度,减少肌肉因骨骼不稳定带来的额外负荷,尤其适合长期卧床或活动受限者。 抗炎抗氧化食物 维生素C(柑橘、草莓、猕猴桃)可促进胶原蛋白合成;维生素E(杏仁、核桃)、深色蔬菜(紫甘蓝、胡萝卜)及蓝莓等浆果,通过清除自由基缓解局部炎症反应。临床观察显示,规律摄入此类食物可使患者疼痛评分降低约20%-30%,缩短恢复周期。 Omega-3脂肪酸来源 每周食用2-3次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼),或适量摄入亚麻籽、奇亚籽(磨粉加入餐食)、核桃。其抗炎特性可抑制肌肉慢性炎症,减少疼痛发作频率,与非甾体抗炎药联用(需遵医嘱)效果更佳。 水分与膳食纤维 每日饮水1500-2000ml,避免脱水影响代谢废物排出;全谷物(燕麦、糙米)、带皮水果(苹果、梨)、芹菜等提供膳食纤维,预防长期活动减少导致的便秘,维持肠道健康以间接改善肌肉血液循环。 特殊人群注意:老年人消化功能较弱,建议将食物煮软或制成泥状;糖尿病患者优先选择低糖水果(如草莓、柚子),控制总热量;肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白质及磷摄入。 (注:以上仅为饮食建议,具体恢复方案需结合临床评估,食物不能替代药物治疗。)

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