病情描述:胫骨骨折怎么办才好
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
胫骨骨折需根据骨折类型、部位及患者情况制定方案。保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折,需石膏固定;手术治疗适用于移位明显或粉碎性骨折,采用钢板、髓内钉等内固定。
保守治疗(无移位/轻度移位):
需手法复位后石膏固定4~8周,期间密切观察肢体血运及肿胀情况。儿童患者愈合能力强,固定时间可适当缩短;老年患者需警惕血栓风险,需配合抗凝治疗。
手术治疗(移位/粉碎性):
手术需在伤后6~8小时内完成,采用微创技术减少创伤。术后24小时可进行踝泵运动预防血栓,1~2周后逐步进行功能锻炼。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险。
康复期管理:
术后6周内避免负重,逐步增加负重训练。老年人需加强营养补充钙和维生素D,预防骨质疏松性骨折复发。康复过程中需定期复查X线,评估骨折愈合情况。
特殊人群注意事项:
孕妇患者优先选择外固定,避免药物对胎儿影响;青少年患者需重视骨骺保护,防止影响生长发育。长期卧床者需预防压疮,每2小时翻身叩背,促进血液循环。