主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:最新《膝盖使用说明书》,再不看就晚了!

膝盖由股骨、胫骨、髌骨及周围韧带等构成,日常保养要选对运动,如游泳、散步等每周3-5次、每次30分钟左右,儿童青少年适量户外活动,中老年人缓慢开场结束、避免伤膝运动,还要控制体重使BMI维持18.5-23.9kg/㎡;膝盖疼痛运动过量致轻微的可休息冰敷,肿胀按RICE原则处理,受伤要预防(运动前热身10-15分钟、选合适装备,长期伏案者适时活动膝),重伤及时就医,儿童青少年避过度运动、保证营养促膝骨发育,中老年人关注膝退变、上下楼梯等缓慢,女性孕期控重、更年期调整运动饮食维持膝健康 一、膝盖结构与功能基础 膝盖由股骨、胫骨、髌骨及周围韧带、肌腱、半月板等构成,是实现屈伸等运动的关键关节。不同年龄阶段,儿童青少年膝盖软骨等处于发育状态,中老年人膝盖软骨易退变;性别方面,女性孕期、更年期因激素变化膝盖状况有别;生活方式中,久坐、缺乏或过度运动、肥胖等影响膝盖,如肥胖者膝盖承受压力大,加速软骨磨损。 二、膝盖日常保养要点 1. 运动选择:选游泳、散步等对膝压力小的运动,每周3-5次,每次30分钟左右。儿童青少年在家长监督下适量户外活动促骨骼发育;中老年人运动要缓慢开场与结束。避免长时间跑步、爬山等伤膝运动。 2. 体重控制:将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/㎡,通过健康饮食控重,肥胖者减少高热量食物,增蔬菜、粗粮摄入。 三、膝盖常见问题及应对 1. 膝盖疼痛:运动过量致轻微疼痛,可休息、冰敷缓解,休息时避膝过度弯曲受力,冰敷每次15-20分钟,每天数次。有基础病史者膝盖疼痛要关注变化,及时就医。 2. 膝盖肿胀:运动损伤等致肿胀,初期遵RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)。儿童膝盖肿胀需排查外伤或先天关节问题,及时就医。 四、膝盖受伤预防与处理 1. 预防受伤:运动前充分热身10-15分钟,活动膝、拉伸肌肉;选合适运动装备,如合适运动鞋。长期伏案者每小时起身活动膝,做简单屈伸动作。 2. 受伤处理:轻度伤可自行观察,重伤如明显畸形、无法站立等,立即停动就医。儿童伤要轻柔处理,防二次伤害。 五、不同人群膝盖特殊注意 1. 儿童青少年:避过度运动,保证营养均衡,摄入钙、维生素D等,如多喝牛奶、适当晒太阳促膝骨发育。 2. 中老年人:关注膝退变,定期行X线等检查,上下楼梯、久坐后起身要缓慢,可借助扶手等。 3. 女性特殊时期:孕期女性控体重,避免长时间站立行走;更年期女性雌激素下降,通过适当运动与饮食调整维持膝健康。

问题:脖子两边筋疼是什么原因引起的

脖子两边筋疼通常由颈部肌肉、韧带或筋膜的劳损或炎症引起,常见原因包括肌肉劳损、颈椎退变、颈部淋巴结炎、甲状腺疾病及功能性疼痛等。 1 颈部肌肉劳损或紧张:长时间低头(如伏案工作、使用电子设备)、睡姿不当或突然颈部扭转等,会使颈部肌肉持续紧张或拉伤。长期保持同一姿势会导致肌肉代谢产物堆积,引发无菌性炎症,表现为颈部两侧酸痛、僵硬,活动时疼痛加重。这类情况在办公室人群、学生群体中高发,长期不良姿势会加速肌肉疲劳,增加慢性疼痛风险。 2 颈椎退行性病变:颈椎间盘退变、骨质增生等随年龄增长逐渐出现,40岁以上人群发生率较高。颈椎骨质增生可能压迫周围韧带和肌肉组织,颈椎间盘突出若刺激神经根,也可能引发颈部筋肉牵涉痛。长期低头、颈椎负荷过大(如负重背包)会加速退变,诱发疼痛。疼痛常伴随颈部活动受限,早晨起床时可能加重,适当活动后稍有缓解。 3 颈部淋巴结炎:颈部淋巴结区域感染(如金黄色葡萄球菌感染、病毒感染)可引发淋巴结肿大和疼痛,易被误认为“筋疼”。上呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎)、口腔炎症(如龋齿、牙龈炎)是常见诱因,疼痛部位多表浅,按压时有明显压痛,可能伴随局部皮肤温度升高或淋巴结肿大。糖尿病患者因免疫力较低,感染风险更高,需加强血糖监测。 4 甲状腺疾病:甲状腺位于颈部前方,其炎症(如亚急性甲状腺炎)或肿大可牵扯周围组织,引起颈部两侧疼痛。亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关,女性发病率约为男性的3~6倍,常伴随发热、甲状腺肿大和触痛,疼痛可放射至耳部或下颌。桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病也可能因甲状腺组织肿胀刺激周围组织产生疼痛,需结合甲状腺功能检查鉴别。 5 功能性疼痛:长期焦虑、压力过大等心理因素可能导致颈部肌肉持续紧张,表现为“紧张性疼痛”,无明确器质性病变。疼痛程度与情绪波动相关,活动或按压时可能缓解,休息后又加重,常见于长期处于高压状态的人群。儿童青少年若因学习压力或情绪问题引发疼痛,家长需关注心理状态,必要时通过心理咨询辅助缓解。 特殊人群需注意:儿童和青少年应避免长时间低头使用电子设备,家长需监督调整坐姿;孕妇因颈部负重增加,建议使用颈椎枕并减少低头时间;老年人需定期进行颈椎检查,避免突然转头动作;糖尿病患者若出现颈部疼痛,需排查感染或颈椎病变,控制血糖以降低并发症风险。非药物干预优先,如热敷、轻柔按摩和调整姿势,疼痛持续超过一周或伴随发热、吞咽困难时,建议及时就医。

问题:女人后背疼的原因有哪些?

女性后背疼原因多样,包括姿势不良致后背肌肉紧张劳损、脊椎病变如颈椎病累及、腰椎间盘突出,内脏疾病牵涉痛如心血管疾病、肺部疾病,妇科疾病如盆腔炎,以及内分泌因素如经期、孕期等特殊时期,出现后背疼应及时就医明确病因并采取相应措施,特殊人群需注意调整姿势、避免劳累等。 肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可引起后背肌肉劳损。比如从事重体力劳动的女性,或进行了大量背部肌肉参与的运动后,后背肌肉会产生乳酸堆积等情况,引发疼痛。长期重复性的动作,像频繁弯腰搬东西,也会使后背肌肉劳损,出现疼痛症状。 脊椎病变 颈椎病累及:颈椎病可能会引起后背放射性疼痛。当颈椎病变刺激神经时,疼痛可能会放射到后背部位。女性若患有颈椎病,随着病情发展,可能会出现后背不同程度的疼痛,且可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出症也可能导致后背疼。腰椎间盘突出压迫神经,会引起后腰及后背相应区域的疼痛。女性在孕期、产后身体结构变化,或长期腰部受力不均等,容易引发腰椎间盘突出,出现后背疼痛。 内脏疾病牵涉痛 心血管疾病:心肌梗死有时可表现为后背放射性疼痛。女性心肌梗死发作时,疼痛可能放射至后背,同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。虽然相对少见,但需引起重视,尤其是有心血管疾病高危因素的女性。 肺部疾病:胸膜炎、肺炎等肺部疾病可能会导致后背疼。炎症刺激胸膜等组织,可引起后背牵涉痛。例如胸膜炎患者,除了有胸痛、咳嗽等症状外,可能会伴有后背部位的疼痛。 其他因素 妇科疾病:一些妇科疾病也可能引起后背疼,如盆腔炎。盆腔炎患者除了有下腹部疼痛、白带异常等症状外,炎症刺激可能会导致腰骶部及后背的牵涉痛。尤其是慢性盆腔炎患者,后背疼痛可能会反复出现。 内分泌因素:女性在经期、孕期等特殊时期,由于体内激素变化等原因,也可能出现后背疼。经期时,体内前列腺素水平变化可能会引起子宫收缩,同时也可能影响背部肌肉,导致后背疼;孕期女性随着胎儿增大,身体重心改变,背部肌肉受力增加,也容易出现后背疼痛。 女性后背疼原因多样,若出现后背疼症状,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗或缓解措施。如因姿势不良导致,可通过纠正姿势、适当休息、进行背部肌肉锻炼来缓解;若怀疑有内脏疾病等情况,需进行相关检查以明确诊断并针对性处理。特殊人群如孕期女性,要注意合理调整身体姿势,避免过度劳累;经期女性要注意保暖等。

问题:胳臂疼医生说是网球肘怎么治疗

网球肘(肱骨外上髁炎)的治疗以非药物干预为核心,结合药物辅助与康复训练,必要时考虑手术。关键是避免诱发动作,恢复前臂伸肌平衡,同时根据病因调整生活方式。 一、非药物干预措施 1. 休息与制动:避免提重物、反复拧毛巾、长时间使用鼠标等动作,急性期(疼痛~3周)建议佩戴护肘或弹性绷带限制前臂活动,程序员、教师等需调整工作姿势,每30分钟起身活动手腕,减少重复性劳损。 2. 冷热交替干预:急性期(48小时内)冰敷疼痛部位,每次15~20分钟,每日3~4次,避免直接接触皮肤;慢性期(超过3周)采用40~45℃热敷促进血液循环,糖尿病患者需注意皮肤温度监测。 二、药物治疗 1. 口服非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,短期(1~2周)使用控制疼痛与炎症,胃溃疡、哮喘患者禁用,孕妇妊娠晚期慎用,需饭后服用减少胃肠道刺激。 2. 局部注射治疗:对保守治疗无效者,可在超声引导下注射复方倍他米松(糖皮质激素)与利多卡因(局麻药),单次注射间隔≥3个月,糖尿病患者需监测血糖变化,注射后24小时内避免剧烈活动。 三、康复训练 1. 拉伸练习:手臂伸直掌心向下,健侧手轻拉患侧手指向上,感受前臂外侧拉伸,保持15~30秒,重复10次,每日3组,拉伸时若疼痛加剧立即停止。 2. 力量训练:使用1~2kg弹力带,做腕关节屈伸、旋前旋后抗阻训练,每组15次,每日3组,每周逐步增加阻力,骨质疏松患者以轻阻力练习为主。 四、其他治疗手段 1. 物理治疗:冲击波治疗(适用于慢性疼痛)每周1次,共3~5次,超声波治疗(1MHz频率)每次10分钟促进炎症吸收,孕妇、出血性疾病患者禁用冲击波。 2. 手术治疗:保守治疗6个月无效且疼痛影响生活时,可考虑关节镜下伸肌总腱松解术,术后佩戴支具2周,配合3个月康复训练,合并心血管疾病者需评估手术耐受性。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:罕见,多因外伤或感染所致,需排除桡骨小头半脱位、化脓性关节炎,禁用口服NSAIDs,优先采用休息、冰敷与物理治疗。 2. 老年患者:肌腱退变明显,康复训练需从握力球轻握练习开始,配合温水泡手促进血液循环,高血压患者需监测血压波动,避免因药物导致血压下降。 3. 职业调整:厨师、家庭主妇等需频繁使用手腕者,建议使用人体工学工具,每45分钟做手腕旋转放松操,减少肌腱负担。

问题:颈椎压迫脊髓早期症状

颈椎压迫脊髓早期症状主要表现为运动、感觉、反射及自主神经功能异常,不同个体因受压节段、病程及基础健康状况存在差异,儿童、老年人及长期伏案人群症状特点更具特殊性。 一、运动功能障碍 1. 肢体无力:手部精细动作(如扣纽扣、写字)协调性下降,行走时步态蹒跚,常描述为“踩棉花感”,下肢拖拽感逐渐加重,部分患者表现为持物掉落或无法完成系鞋带等动作。 2. 肌肉萎缩:手部大小鱼际肌、骨间肌逐渐萎缩,肩背肌群因长期废用出现肌力下降,严重时可见上肢伸直时肌肉凹陷。 3. 病理征阳性:检查可见Babinski征(足背屈时拇趾背伸)、Chaddock征(外踝旁划动)阳性,提示脊髓锥体束受损。 二、感觉异常 1. 躯体感觉减退/消失:颈肩部、上肢(C5~T1支配区)出现麻木、刺痛或烧灼感,或胸部/腹部束带感,下肢麻木可呈对称性分布,部分患者触觉、痛觉辨别能力下降,如冷热觉区分困难。 2. 感觉平面异常:颈髓受压时可能出现明确的感觉障碍平面,如T4~T6水平束带感,提示脊髓节段性损伤。 三、反射异常 1. 腱反射亢进:上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射,下肢膝反射、踝反射对称性或不对称性亢进,Hoffmann征(手指快速牵拉时拇指屈曲内收)阳性提示颈髓C6~C7节段受累。 2. 浅反射减弱:腹壁反射、提睾反射减弱或消失,提示脊髓圆锥以下反射弧功能障碍。 四、自主神经症状 1. 大小便功能障碍:早期出现尿意延迟、排尿费力,逐渐发展为尿潴留或尿失禁,伴排便困难、便秘,男性可出现性功能减退。 2. 皮肤表现:四肢末端皮肤干燥、少汗或多汗,温度觉异常(如单侧肢体发凉),皮肤颜色改变(苍白或潮红)。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童:多因颈椎先天畸形或外伤引发,表现为颈部活动受限、姿势异常(如歪头、斜颈),拒绝颈部触碰,精细动作发育迟缓(如不会抓握玩具),需结合影像学排查先天性椎管狭窄。 2. 老年人:常合并颈椎退变(椎间盘突出、骨质增生),早期症状与颈椎病相似(颈肩部疼痛、手臂麻木),逐渐出现上肢放射性疼痛、手指灵活性下降,需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折继发压迫。 3. 长期伏案人群:早期以颈肩部肌肉紧张、僵硬为主,伴上肢放射性疼痛,手指握力下降(如无法长时间握笔),晨起症状加重,活动后缓解,持续1~2周不缓解需排查颈椎稳定性下降。

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