主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:肺癌晚期会没有任何症状吗

肺癌晚期是否无症状因人而异,部分患者因个体差异或肿瘤生长部位不同可能无明显症状,但多数会伴随不同程度不适。 一、肿瘤未侵犯关键器官时 若肿瘤局限于肺部或仅轻微压迫周围组织,部分患者可能仅感轻微咳嗽或胸部隐痛,甚至无自觉症状,此类情况相对少见。 二、肿瘤转移至非敏感器官 当转移至骨骼、肝脏等器官时,早期可能无明显症状,需通过影像学检查发现;若转移至脑或脊髓,可能出现头痛、肢体无力等症状。 三、患者基础健康状况良好 身体基础好、免疫力较强的患者,肿瘤生长相对缓慢,可能在较长时间内保持症状隐匿,但需警惕肿瘤进展未被察觉。 四、特殊人群注意事项 老年患者或合并基础疾病者,症状可能被原有疾病掩盖;女性患者可能因肿瘤压迫导致内分泌轻微变化,需定期体检排查。 五、建议与提示 即使无症状,晚期肺癌患者仍需定期复查,密切关注肿瘤变化;日常生活中保持规律作息、均衡饮食,增强身体抵抗力,以应对潜在症状。

问题:胰腺癌化疗好不好

胰腺癌化疗对多数患者是必要的,但需根据分期和身体状况个体化选择。早期患者辅助化疗可降低复发风险,晚期患者化疗能延长生存期、改善生活质量。 一、早期胰腺癌化疗 Ⅱ期及以上术后患者需辅助化疗,常用方案如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇,可降低30%复发风险。高龄患者需评估心肾功能,选择温和方案,如单药吉西他滨。 二、局部晚期化疗 无法手术的局部晚期患者,同步放化疗联合化疗可缩小肿瘤,部分患者可获得手术机会。糖尿病患者需监测血糖,避免药物相互作用。 三、晚期姑息化疗 转移性患者以化疗改善症状为主,如卡培他滨联合奥沙利铂方案。肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。 四、特殊人群提示 孕妇及哺乳期女性禁用化疗,儿童患者需严格评估耐受性。化疗期间定期复查血常规,出现严重骨髓抑制需及时就医。 化疗是胰腺癌综合治疗的关键手段,患者应与医生充分沟通,根据自身情况制定方案,同时重视生活方式调整与并发症管理。

问题:肺癌 背疼是什么症状

肺癌引起的背疼通常是肿瘤侵犯胸膜、肋骨或脊柱等部位的表现,疼痛多为持续性,夜间或活动后加重,部分患者可能伴随咳嗽、咯血等症状。 1. 肿瘤侵犯胸膜:肺癌细胞侵犯胸膜时,疼痛常为刺痛或隐痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能伴随胸腔积液,需通过胸部CT明确是否存在胸膜转移。 2. 骨骼转移:脊柱或肋骨转移时,疼痛多为持续性钝痛,可能向肩部或手臂放射,严重时影响肢体活动,需结合骨扫描或MRI排查骨转移。 3. 神经压迫:肿瘤压迫或侵犯肋间神经时,疼痛沿肋间神经分布,呈烧灼样或电击样,可能伴随肢体麻木或无力,需神经影像学检查定位。 4. 伴随症状:部分患者因长期卧床或姿势不良加重疼痛,需与普通肌肉劳损鉴别,若疼痛逐渐加重且药物难以缓解,应及时排查肿瘤相关病因。 特殊人群提示:老年患者或合并骨质疏松者,骨转移疼痛可能被误认为关节痛;长期吸烟者、有肺癌家族史者需提高警惕,建议尽早进行胸部影像学检查。

问题:肺癌的血液肿瘤标志物

肺癌的血液肿瘤标志物是辅助诊断、疗效监测和预后评估的重要工具,主要包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等。 癌胚抗原(CEA)常用于非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效监测,其水平升高可能提示肿瘤复发或进展,但特异性较低。 神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)敏感性较高,可用于SCLC的诊断、分期及治疗后监测,其升高与肿瘤负荷相关。 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)主要用于肺鳞癌的诊断与监测,尤其在晚期患者中,其水平与肿瘤进展和预后不良相关。 鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的诊断有一定价值,治疗后SCC下降提示疗效较好,但其升高也可见于其他鳞状上皮来源肿瘤。 特殊人群如老年患者、有吸烟史者、合并慢性肺部疾病者,其标志物水平可能受基础疾病影响,需结合临床综合判断。

问题:胰腺癌怎么确诊

胰腺癌确诊需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查(如CT/MRI)发现胰腺占位,CA19-9升高提示可能,病理活检是金标准。 一、影像学检查 增强CT或MRI是首选,可清晰显示胰腺形态、肿块及转移情况,能发现直径≥1cm的病变。MRI对胰管扩张、小病灶更敏感。 二、肿瘤标志物检测 CA19-9是胰腺癌最常用标志物,80%患者会升高,但胆道梗阻也可能导致假阳性。CEA、CA242可辅助判断预后。 三、内镜检查 ERCP(内镜逆行胰胆管造影)可直接观察胰管,取活检或刷检,适用于胰管扩张者。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺(FNA)是确诊关键,准确率超90%。 四、病理诊断 手术切除标本或活检组织的病理分析是确诊金标准,需明确组织学类型及分化程度,指导后续治疗方案。 特殊人群提示:高龄、糖尿病史或慢性胰腺炎患者需提高警惕,建议定期复查;孕妇避免辐射性检查,优先无创影像手段。

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