病情描述:肺癌的血液肿瘤标志物
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肺癌的血液肿瘤标志物是辅助诊断、疗效监测和预后评估的重要工具,主要包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等。
癌胚抗原(CEA)常用于非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效监测,其水平升高可能提示肿瘤复发或进展,但特异性较低。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)敏感性较高,可用于SCLC的诊断、分期及治疗后监测,其升高与肿瘤负荷相关。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)主要用于肺鳞癌的诊断与监测,尤其在晚期患者中,其水平与肿瘤进展和预后不良相关。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的诊断有一定价值,治疗后SCC下降提示疗效较好,但其升高也可见于其他鳞状上皮来源肿瘤。
特殊人群如老年患者、有吸烟史者、合并慢性肺部疾病者,其标志物水平可能受基础疾病影响,需结合临床综合判断。