胰腺癌怎么确诊

胰腺癌确诊需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查（如CT/MRI）发现胰腺占位，CA19-9升高提示可能，病理活检是金标准。

一、影像学检查

增强CT或MRI是首选，可清晰显示胰腺形态、肿块及转移情况，能发现直径≥1cm的病变。MRI对胰管扩张、小病灶更敏感。

二、肿瘤标志物检测

CA19-9是胰腺癌最常用标志物，80%患者会升高，但胆道梗阻也可能导致假阳性。CEA、CA242可辅助判断预后。

三、内镜检查

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可直接观察胰管，取活检或刷检，适用于胰管扩张者。超声内镜（EUS）引导下细针穿刺（FNA）是确诊关键，准确率超90%。

四、病理诊断

手术切除标本或活检组织的病理分析是确诊金标准，需明确组织学类型及分化程度，指导后续治疗方案。

特殊人群提示：高龄、糖尿病史或慢性胰腺炎患者需提高警惕，建议定期复查；孕妇避免辐射性检查，优先无创影像手段。