主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:吃靶向药副作用大好吗?

吃靶向药副作用大并不一定代表药效好,副作用程度与疗效无绝对正相关,需结合具体指标判断,过度关注副作用可能影响治疗依从性。一、副作用与疗效无直接关联靶向药通过精准作用于肿瘤细胞发挥疗效,副作用是药物对正常细胞的影响。例如EGFR抑制剂常见皮疹、腹泻,ALK抑制剂可能引发神经毒性,但副作用强度与肿瘤控制效果无必然联系。临床需通过影像学检查(如CT)、肿瘤标志物变化等客观指标评估疗效,而非依赖副作用主观感受。二、副作用分级与处理原则根据NCI-CTC标准,副作用分为0-5级,1-2级轻度反应可通过对症处理(如腹泻用蒙脱石散、皮疹用外用药物)维持治疗;3级以上严重反应需暂停用药或调整剂量。家长需特别注意儿童患者的副作用耐受能力,避免因副作用中断治疗影响预后。

问题:胃癌复发的症状啥样

胃癌复发可能出现上腹部隐痛、食欲下降、体重快速减轻等症状,还可能伴随呕血、黑便、贫血等表现,需结合影像学检查和肿瘤标志物综合判断。一、消化系统症状上腹部不适:胃癌复发时,肿瘤侵犯胃壁或周围组织,可引起持续性隐痛或胀痛,尤其餐后加重,与溃疡病疼痛规律不同。进食后饱胀:胃容量缩小或消化功能下降,导致进食少量食物即感饱胀,甚至出现恶心呕吐,呕吐物可能含宿食或咖啡样物质。二、全身表现不明原因体重下降:短期内体重骤降(如1~3个月内下降5%以上),伴随乏力、贫血(面色苍白、头晕),需警惕肿瘤复发导致的营养消耗。淋巴结肿大:左锁骨上窝或腹腔淋巴结肿大(无痛性肿块),质地硬且活动度差,可能提示癌细胞转移。

问题:化疗与放疗啥区别

化疗与放疗是两种不同的肿瘤治疗手段,化疗通过药物全身作用杀伤癌细胞,放疗则是用放射线局部精准照射肿瘤。二者在作用范围、给药方式、副作用类型等方面有显著区别,需根据病情联合使用。一、作用原理与范围化疗是通过静脉注射或口服化学药物,药物随血液循环到达全身各处,对快速分裂的癌细胞(如消化道、骨髓细胞)产生杀伤作用,同时也会损伤正常细胞。放疗则是利用X射线、质子束等高能射线,通过精准定位照射肿瘤部位,直接破坏癌细胞DNA结构,抑制其分裂增殖,对周围正常组织损伤相对较小。二、给药方式与周期化疗多为周期性给药,如每21天为一个周期,通常需进行4~6个周期,具体方案根据肿瘤类型和分期调整。放疗一般为单次小剂量照射,每周5次,总疗程2~8周不等,部分患者可能采用立体定向放疗等精准技术缩短疗程。

问题:治疗直肠癌需要多少钱?

治疗直肠癌的费用因病情分期、治疗方式及医保政策而异,早期手术为主约3~8万元,中晚期综合治疗可能需10~30万元以上,具体需结合个体情况评估。一、手术治疗费用差异早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,腹腔镜手术费用约4~8万元,开腹手术约3~6万元,若需造瘘或淋巴结清扫,费用可能增加1~2万元。医保报销后自付部分约1~5万元。注:医保报销比例因地区和参保类型不同有差异。二、辅助治疗费用构成化疗:单药方案(如卡培他滨)每周期约5000~1万元,需4~6周期,总费用2~6万元;联合方案(如XELOX)每周期约1~1.5万元。

问题:恶性胃肿瘤可以治愈吗

恶性胃肿瘤能否治愈取决于肿瘤分期、治疗方案及患者身体状况,早期胃癌通过规范治疗治愈率可达90%以上,中晚期需综合治疗延长生存期。一、早期恶性胃肿瘤:治愈可能性高早期胃癌(肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移)通过手术切除(如腹腔镜胃部分切除术)可实现临床治愈,5年生存率达90%~95%。中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南(2023版)指出,Ⅰ期胃癌术后5年生存率超90%,且无需辅助化疗。二、中晚期恶性胃肿瘤:以延长生存期为目标中晚期胃癌(肿瘤侵犯肌层或有淋巴结转移)需综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等。根据《NCCN胃癌临床实践指南》,Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后5年生存率约50%~60%,联合靶向药物(如曲妥珠单抗)可将HER2阳性患者生存期延长1~2年。晚期患者通过免疫治疗(PD-1抑制剂)或化疗,中位生存期可达10~14个月。

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