首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
早上有时流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、血管脆弱、环境因素或潜在健康问题有关，尤其晨起时鼻腔长时间处于干燥环境，易引发毛细血管破裂出血。一、环境与生理因素导致的鼻出血鼻腔黏膜干燥：夜间睡眠时人体水分蒸发，鼻腔黏膜缺乏水分易干裂出血，尤其秋冬季节干燥环境或空调房内更明显。血管脆性增加：儿童鼻黏膜较薄嫩，成人长期熬夜、压力大或维生素C/f缺乏也会使血管壁弹性下降，晨起时血压短暂波动可能诱发出血。二、需警惕的潜在健康问题鼻炎/鼻窦炎影响：慢性鼻炎患者鼻黏膜长期充血水肿，晨起擤鼻或体位变化时易损伤血管。凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统问题，可能表现为反复鼻出血，需结合皮肤瘀斑、牙龈出血等症状排查。
嗓子干痛主要由咽喉黏膜受刺激或炎症引发，常见于病毒感染、环境干燥、用嗓过度等情况，需结合伴随症状判断具体原因。一、感染性因素病毒感染（如普通感冒、流感）是最常见诱因，病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症反应，导致黏膜充血水肿，出现干燥、疼痛、灼热感，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。细菌感染（如链球菌性咽炎）则疼痛更剧烈，可能伴发热、扁桃体化脓，需抗生素治疗。二、环境与理化刺激长期处于干燥（湿度＜40%）、粉尘多或有刺激性气体（如油烟、二手烟）的环境中，咽喉黏膜水分蒸发加快，引发干燥痛。用嗓过度（如教师、主播）或大声喊叫导致声带及咽喉肌肉疲劳，黏膜充血；辛辣饮食、饮酒、吸烟会直接刺激黏膜，加重干燥痛感。
耳朵像隔了层膜闷闷的耳鸣，通常与中耳压力异常、内耳微循环障碍或听神经功能紊乱相关，多数情况下通过改善生活习惯或短期干预可缓解，若持续超过2周需就医排查病因。一、中耳压力异常导致的闷堵感咽鼓管功能障碍或感冒引发的中耳积液是常见原因，表现为耳内胀满感，吞咽或打哈欠时症状可能短暂缓解。建议避免长时间低头或潜水，鼻塞时可在医生指导下使用鼻腔减充血剂，婴幼儿需注意奶液呛咳导致的咽鼓管堵塞风险。二、内耳微循环障碍引发的耳鸣长期熬夜、精神压力大或突发性耳聋早期可出现此类症状，伴随听力波动或低频下降。需保证每日7~8小时睡眠，减少咖啡因摄入，可尝试咀嚼口香糖或做吞咽动作促进咽鼓管开放。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免内耳缺血加重症状。
耳朵里出现硬的东西可能是耵聍栓塞（耳屎凝结）、外耳道胆脂瘤或异物滞留，需结合症状判断，切勿自行掏挖。一、常见成因与特征耵聍栓塞：耳道分泌物（耵聍）因干燥、黏稠或长期未清理，逐渐凝结成硬块，常伴随耳闷、听力下降，尤其在游泳或进水后症状加重。外耳道胆脂瘤：非真性肿瘤，由脱落上皮堆积形成，质地较硬且伴随异味，可能破坏骨质，需手术干预。异物残留：儿童玩耍时可能将豆类、小珠子等异物塞入耳道，异物遇水膨胀后变硬，需及时取出。二、科学处理方式家庭初步处理：若确诊为耵聍栓塞且无疼痛，可先滴入3%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（每次3-4滴，每日3次，连续2-3天），待其自行流出或医院冲洗。
怀孕初期鼻子流血主要因激素变化导致鼻黏膜充血肿胀、血管脆性增加，加上孕期血容量上升，易引发鼻腔毛细血管破裂。多数情况下为良性现象，但若频繁出血或伴随其他症状需警惕。一、激素变化引发鼻黏膜充血怀孕后体内雌激素水平显著升高（雌激素：促进血管扩张的激素），会使鼻黏膜血管变得脆弱且充血肿胀，类似感冒时鼻塞症状，鼻腔黏膜更易受刺激出血。这种情况在孕早期（1~3个月）最常见，通常随孕周增加逐渐缓解。二、血容量增加导致血管压力变化孕期血容量会比孕前增加30%~50%（血容量：体内循环血液总量），心脏泵血频率加快，鼻腔等部位毛细血管因血流增加而压力升高，脆性血管易破裂出血。尤其在早晨起床、弯腰或擤鼻时可能诱发，出血量一般较少，呈点滴状或鼻涕带血丝。