首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
咽炎能否治愈及用药取决于病因，**病毒感染引发的急性咽炎**通常无需抗生素，对症处理即可，1周左右自愈；**细菌感染（如链球菌性咽炎）** 需抗生素治疗，疗程10天左右；**慢性咽炎**需长期综合管理，无法通过短期用药根治。 1.**病毒感染性咽炎**：以对症治疗为主，可使用含漱液缓解局部不适，发热时可选用非甾体抗炎药。此类咽炎具有自限性，多数在7天内症状减轻。 2.**细菌感染性咽炎**：需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类药物。若治疗不及时，可能引发风湿热、肾炎等并发症，需严格遵医嘱完成疗程。 3.**慢性咽炎**：无特效药，需通过改善生活习惯（如戒烟、避免粉尘刺激）、局部使用咽喉含片等非药物方式缓解症状，长期反复发作需排查过敏或反流性疾病等诱因。 4.**特殊人群注意事项**：儿童及孕妇需避免使用成人药物，优先选择生理盐水含漱等物理治疗；老年人需警惕药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。 日常预防措施包括增强免疫力、避免过度用嗓、保持口腔卫生，减少咽炎复发风险。
流鼻血时，应立即采取坐姿前倾、捏住鼻翼两侧5~10分钟的压迫止血法，同时可用冷毛巾敷鼻梁，多数情况下5~10分钟内可止血。若频繁出血或出血量大，需及时就医排查原因。 **儿童流鼻血**：儿童鼻腔黏膜脆弱，常因挖鼻、感冒或外伤引发。止血时需避免仰头，以防血液流入喉咙引起呛咳。可让孩子坐直，捏住鼻翼持续压迫，同时冷敷鼻梁。若频繁发生，需检查是否有鼻腔干燥或过敏因素。 **成人流鼻血**：成人多因鼻腔局部病变（如鼻炎、鼻息肉）或高血压、凝血功能异常导致。止血后若仍出血，需警惕血液系统疾病或血管畸形。控制出血后，应避免剧烈运动、辛辣饮食，保持室内湿度适宜。 **特殊人群注意**：高血压患者需控制血压稳定，避免情绪激动；长期服用抗凝药物者，出血时需立即停药并联系医生调整方案；孕妇流鼻血可能与激素变化有关，频繁出血需排查妊娠相关并发症。 **就医指征**：若流鼻血持续超过20分钟、出血量多无法控制、伴随头晕乏力或反复出血，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。
咽拭子核酸检测是通过采集咽喉部位分泌物，利用PCR技术扩增检测病毒核酸片段，过程约10-15分钟，适用于呼吸道感染病原体筛查，结果通常4-6小时内可出。 **一、采样前准备** 需提前30分钟避免进食、饮水及吸烟，减少样本污染。儿童应安抚情绪，避免哭闹导致采样困难。 **二、采样操作流程** 1.被采集者头部微仰，嘴部张大发“啊”音，采样人员将拭子轻柔擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，避免触碰舌面或唾液。 2.采样过程约10-15秒，动作轻柔以减少不适。 **三、特殊人群注意事项** 1.婴幼儿：需家长固定头部，采用安抚奶嘴或分散注意力方式配合，避免强行操作引发呕吐。 2.咽喉敏感者：采样前可含少量冰水润滑，采样时保持放松，如有不适立即示意暂停。 3.有基础疾病者：高血压、心脏病患者避免过度仰头，采样后稍作休息再离开。 **四、结果解读与后续** 1.阳性结果提示感染可能，需结合临床症状及影像学检查确诊。 2.阴性结果不能完全排除感染，必要时需重复采样或结合其他检测手段。
外耳道结痂处理需根据成因选择方式：生理性干燥结痂可温水湿润后轻柔清理；病理性结痂（如炎症、感染）需先控制病因，再处理痂皮。 一、生理性干燥结痂 日常清洁耳道后残留的生理性分泌物干燥形成的结痂，一般无需特殊处理。若影响听力或舒适度，可用医用生理盐水或3%硼酸乙醇溶液浸湿棉球，轻柔擦拭外耳道口及耳道外段结痂，避免深入耳道损伤黏膜。 二、炎症性结痂 外耳道炎、湿疹等炎症导致的结痂，需先控制炎症。可使用含激素的抗生素滴耳液（如妥布霉素地塞米松滴耳液）控制炎症，待炎症缓解后，用生理盐水或过氧化氢溶液（双氧水）湿润痂皮，再轻柔清除。 三、真菌感染性结痂 真菌性外耳道炎形成的结痂，需使用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液）治疗，待真菌得到控制后，用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔清理痂皮。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿耳道娇嫩，避免自行清理结痂，建议由医生处理；老年人皮肤干燥，生理性结痂可适当用温和保湿液软化后清理；糖尿病患者因血糖控制不佳易引发感染性结痂，需优先控制血糖并规范治疗。
孕妇咽炎应优先通过非药物方式缓解，如多喝温水、使用加湿器、含服无刺激润喉糖，同时注意休息与饮食清淡。若症状持续超3天或加重，需及时就医明确病因。 **一、轻度咽炎（无发热/疼痛较轻）** 可采用温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），每日3-4次，帮助减轻咽喉黏膜炎症；避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质或软食，减少咽喉刺激。 **二、伴有轻微咳嗽或异物感** 保持室内湿度40%-60%，使用加湿器避免干燥刺激；含服无薄荷、蜂蜜成分的润喉糖（需确认无添加剂），缓解局部不适；保证每日800-1000ml饮水量，稀释分泌物。 **三、发热或症状加重（体温≥37.3℃）** 立即就医排查感染类型（如细菌/病毒），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚等安全药物；避免自行服用抗生素或复方感冒药，防止影响胎儿发育。 **四、特殊人群注意事项** 有哮喘史或过敏体质者，需警惕咽喉水肿诱发呼吸困难，出现胸闷、声音嘶哑加重时立即就诊；孕期前3个月尽量避免药物干预，优先通过物理方式缓解。