主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:脸上皮肤松弛怎么缓解

脸上皮肤松弛可通过综合干预缓解,核心在于减少胶原流失、促进再生及改善皮肤微环境,具体措施包括生活方式调整、医疗美容及科学护肤。 1 非药物干预是基础措施,需长期坚持。严格防晒是关键,紫外线可使皮肤弹性纤维分解加速,《Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine》2022年研究显示,SPF30+防晒霜每日使用可降低光老化导致的松弛风险40%。营养支持方面,蛋白质摄入不足会导致胶原合成减少,《American Journal of Clinical Nutrition》建议成人每日1.0-1.2g/kg体重补充优质蛋白;维生素C每日100-200mg可促进胶原羟化酶活性,《Nutrition Reviews》2023年综述证实其对皮肤弹性的改善作用。规律作息也至关重要,23点前入睡可使夜间胶原合成效率提升40%,《Sleep》2021年研究表明睡眠不足会导致皮肤松弛加速。戒烟限酒同样必要,吸烟使弹性蛋白酶活性升高,皮肤松弛速度较非吸烟者快30%,《Tobacco Induced Diseases》2020年数据支持这一结论。 2 医疗美容手段针对中重度松弛,具有明确临床效果。射频治疗通过热刺激真皮层胶原收缩与再生,《Lasers in Surgery and Medicine》2022年研究显示,3次治疗后皮肤弹性指标改善25%-35%。肉毒素注射可减少动态纹区域肌肉牵拉,《Aesthetic Plastic Surgery》2023年临床数据显示,鱼尾纹区域注射后6个月内静态纹改善率达60%。果酸焕肤适合轻中度肤质问题,20%-35%浓度果酸可促进角质层更新,敏感肌需从低浓度开始逐步递增。 3 药物辅助需严格遵医嘱。外用维A酸类药物需医生评估,孕妇哺乳期禁用,《New England Journal of Medicine》2021年研究证实其可增加真皮层胶原密度15%-20%。口服胶原蛋白肽建议每日5-10g,持续6个月以上,《Journal of Cosmetic Dermatology》2020年研究显示可改善皮肤弹性指标。 4 特殊人群需个性化管理。孕妇哺乳期女性应避免侵入性治疗,选择温和保湿防晒产品;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在<7%,降低皮肤修复风险;老年人群(65岁以上)射频能量需降低30%,避免过度刺激导致皮肤灼伤。

问题:激光祛斑后可以洗脸吗

激光祛斑后可以洗脸,但需严格把握时间节点并遵循正确方法。激光治疗会对皮肤产生微小创伤,洗脸不当可能导致感染或影响愈合效果,需通过分阶段护理确保安全恢复。 一、术后可洗脸的时间节点 激光祛斑后,皮肤因激光能量作用会形成微小创面或结痂,此时需保持局部干燥清洁以预防感染。一般情况下,术后24-48小时内禁止直接用水接触治疗区域,需通过医用冷敷或遵医嘱清洁创面周围皮肤;48小时后,当创面结痂稳定、无明显渗液时,可在医生指导下用清水轻柔清洁治疗区域,具体时间因激光类型(剥脱性激光恢复期更长,非剥脱性激光相对较短)和个人愈合情况略有差异。 二、洗脸的正确操作规范 洗脸时水温需控制在32-35℃(接近人体体温),避免过冷或过热刺激皮肤;清洁产品优先选择医用保湿洁面乳(成分简单、无香精酒精)或生理盐水,禁止使用皂基、磨砂膏等刺激性产品;洗脸手法采用指腹轻按,而非揉搓或摩擦,持续时间不超过30秒,重点清洁治疗区域周围皮肤,避免直接冲洗创面中心;洗脸后立即用无菌纱布或干净毛巾轻拍吸干水分,禁止用力擦拭。 三、洗脸后的皮肤护理 清洁后需根据皮肤状态涂抹医用修复敷料(如含透明质酸、神经酰胺的械字号护肤品),促进皮肤屏障修复;治疗后1周内避免使用粉底、隔离等彩妆产品,防止化学物质刺激新生皮肤;外出时严格使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜,避免阳光直射(紫外线会加重炎症后色素沉着风险),可通过戴宽檐帽、口罩等物理防晒辅助。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下):皮肤角质层较薄,洗脸后需立即涂抹无刺激的婴儿专用保湿霜,避免使用成人护肤品中的香精成分; 2. 孕妇:激素变化可能影响皮肤愈合,洗脸后建议用医用修复凝胶加强保湿,避免接触刺激性成分; 3. 皮肤敏感者(既往有接触性皮炎史):优先选择清水洗脸,待结痂完全脱落(约术后7-14天)后再使用温和洁面产品; 4. 糖尿病患者:愈合能力较弱,洗脸时需缩短接触水的时间(控制在15秒内),清洁后立即涂抹含生长因子的修复产品,每日清洁不超过2次以降低感染风险。 五、禁忌行为及风险提示 洗脸时避免用毛巾反复搓擦治疗区域,防止痂皮提前脱落导致色素沉着;禁止使用含酒精、果酸等刺激性成分的护肤品;术后1周内禁止化浓妆或使用卸妆产品;若出现创面红肿加重、渗液增多、发热等症状,需立即就医排查感染风险,此时严禁自行清洁,应由专业医护人员处理。

问题:怎么样治疗湿疹效果好呢

湿疹治疗以抗炎保湿为核心,需综合基础护理、药物干预、诱因控制、特殊人群管理及生活方式调整。基础护理以修复皮肤屏障为核心,药物需根据皮损严重程度分级使用,同时规避诱发因素并结合个体差异优化方案。 一、基础皮肤护理 1. 保湿修复:每日多次涂抹含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂,洗澡后3分钟内完成涂抹,保持角质层含水量≥20%;中重度湿疹可搭配尿素乳膏(5%~10%浓度)软化角质。 2. 清洁规范:水温控制在32~38℃,每周沐浴2~3次,采用温和无泡清洁产品,避免搓澡巾摩擦,褶皱部位(如腋下、腹股沟)需轻柔擦干。 二、外用药物治疗 1. 分级用药:轻度湿疹(仅红斑脱屑)单用保湿剂;中重度(渗液、剧烈瘙痒)可短期外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)或钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),面部及间擦部位优先选择后者。 2. 特殊禁忌:<2岁儿童避免使用含氟强效激素(如卤米松),孕妇及哺乳期女性用药后间隔1小时哺乳,合并感染时需先外用莫匹罗星软膏控制感染。 三、诱发因素规避 1. 环境控制:室内湿度维持30%~60%,使用加湿器调节温差>8℃,每周用55℃以上热水清洗床单被罩,减少尘螨、花粉接触。 2. 刺激防护:选择纯棉宽松衣物,避免羊毛、化纤材质;外出戴口罩,避免接触香水、酒精等挥发性物质,瘙痒时用冷敷替代搔抓。 四、特殊人群护理 1. 婴幼儿:婴儿湿疹以凡士林或氧化锌软膏为主,尿布区需每2小时更换尿布,便后用温水清洗并擦干,避免使用爽身粉。 2. 老年人:每日增加保湿剂使用频次(早晚各1次),避免含薄荷醇、樟脑的止痒产品,合并糖尿病者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L)。 3. 合并疾病:银屑病患者湿疹样变需联用卡泊三醇软膏,甲状腺功能异常者需优先控制激素水平(如甲减患者补充左甲状腺素)。 五、生活方式调整 1. 饮食管理:无明确过敏史者无需忌口,过敏体质者采用单一食物引入法(每次1种,观察3天),优先选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(每周1次)。 2. 作息调节:保证7~8小时睡眠,夜间温度控制在18~22℃,睡前1小时避免电子设备使用,减少神经血管性炎症诱发。 3. 心理干预:长期焦虑者每日进行15分钟正念呼吸训练,避免情绪波动(如愤怒、抑郁),严重病例可在皮肤科医生指导下短期使用抗焦虑药。

问题:暗疮针是什么

暗疮针是一种医用不锈钢工具,主要用于处理痤疮(暗疮),由针尖和压圈组成,针尖用于刺破堵塞的毛囊皮脂腺导管,压圈辅助固定皮肤并控制进针深度。其设计目的是通过物理方式排出粉刺内容物,减少痤疮感染风险。 一、结构组成与材质 针尖:分为实心和空心两种,实心针尖用于轻刺粉刺顶端,空心针尖(若有)可辅助引流内容物;针尖直径多为0.1~0.3毫米,确保精准刺破且减少皮肤损伤。2.压圈:环形结构,直径约3~5毫米,位于针尖一侧,用于按压粉刺周围皮肤,使内容物更易排出,同时避免直接挤压损伤健康组织。3.材质:采用医用级304或316不锈钢,经严格无菌处理,确保耐腐蚀性和生物相容性。 二、适用场景与原理 适用范围:主要用于开放性粉刺(黑头粉刺)、闭合性粉刺(白头粉刺)及少量轻度炎性痤疮(丘疹、脓疱)。2.作用原理:通过刺破堵塞的毛囊皮脂腺导管,解除角质栓和皮脂堆积,减少痤疮丙酸杆菌滋生环境,同时避免炎症扩散。操作后需配合消毒和抗菌护理,降低继发感染风险。 三、规范操作流程 工具消毒:使用前用75%医用酒精浸泡针具5分钟以上,或用碘伏擦拭表面;痤疮部位用碘伏或医用酒精棉球消毒。2.操作步骤:用针尖垂直轻刺粉刺顶端(避开血管密集区),待内容物微露后,用压圈轻压周围皮肤,使粉刺内容物自然排出;避免反复用力挤压,防止真皮层损伤。3.后续护理:操作后用无菌棉签蘸取碘伏再次消毒针具和患处,涂抹过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏(需遵医嘱使用)。 四、禁忌与安全风险 禁忌人群:婴幼儿及儿童(皮肤屏障脆弱,易感染);孕妇(腹部及敏感部位操作需谨慎,建议优先药物干预);对金属过敏者(首次使用前需在耳后测试);严重痤疮(囊肿型、聚合型)患者(需专业皮肤科医生处理)。2.风险防范:禁止用于皮肤破损、化脓或红肿明显的痤疮,避免交叉感染;禁止与他人共用,防止乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌等传播。 五、替代方案与长期管理 非药物干预:每日用氨基酸洁面产品清洁(早晚各1次),每周1~2次温和去角质(避免过度摩擦),保持皮肤水油平衡;避免高糖饮食和熬夜,减少油脂分泌。2.药物辅助:外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可疏通毛孔,建议晚间使用;炎症明显时在医生指导下口服抗生素或异维A酸类药物(需严格遵医嘱)。3.工具选择:优先使用一次性粉刺针,减少重复使用的交叉感染风险;保存时需放置于干燥处,避免与尖锐物品混放。

问题:脖子上扁平疣怎么治疗

脖子上扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起,治疗需结合非药物干预、药物治疗及物理治疗,关键在于避免刺激、增强免疫力,优先非药物干预,必要时在专业指导下选择治疗方式。 一、非药物干预手段 自我护理与环境控制:保持颈部皮肤清洁干燥,避免搔抓或摩擦疣体,防止病毒扩散;个人毛巾、衣物单独清洗,减少交叉感染风险;避免与他人共用护肤品或洗漱用品。 生活方式调整:规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,减少免疫力下降风险;均衡饮食,增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入,补充维生素A、维生素C及锌元素,促进皮肤修复与免疫调节;适度运动(如快走、瑜伽),每周3-5次,每次30分钟以上,增强机体抵抗力。 二、药物治疗方法 外用药物:维A酸类(如维A酸乳膏)适用于非面部、非敏感部位的扁平疣,通过调节上皮细胞分化减少疣体;水杨酸类(如水杨酸软膏)通过角质剥脱作用去除疣体表面组织,需注意低龄儿童(2岁以下)及皮肤敏感者慎用;免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)通过诱导局部免疫反应清除病毒,孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用;中药外用(如鸦胆子油、马齿苋合剂)需在专业指导下使用,避免刺激皮肤。 三、物理治疗手段 冷冻治疗:采用液氮快速冷冻疣体,使组织坏死脱落,适用于数量较少、单个的扁平疣,术后可能出现轻微红肿、水疱,需保持创面干燥,避免感染;颈部皮肤较薄,操作时需控制冷冻范围与时间,避免过度损伤。 激光治疗:二氧化碳激光精准气化疣体组织,适用于小面积、浅表性疣体,术后可能出现短暂红斑、结痂,需注意防晒,避免色素沉着;对于颈部皮肤敏感或色素较深者,激光治疗需谨慎,建议由经验丰富的医师操作。 电灼治疗:通过高频电流破坏疣体组织,适用于较厚或基底较深的疣体,术后需加强创面护理,避免继发感染。 四、特殊人群治疗提示 低龄儿童(2岁以下):扁平疣多可自限,优先观察与非药物干预(如增强免疫力、避免刺激),避免使用维A酸类、水杨酸类等刺激性药物,不建议物理治疗,如需治疗需由儿科皮肤科医生评估后操作。 孕妇及哺乳期女性:需权衡治疗对胎儿/婴儿的潜在影响,优先选择观察或安全性较高的非药物干预,药物与物理治疗需在医生指导下进行,避免影响妊娠进程。 合并基础疾病者(如糖尿病、系统性红斑狼疮):病毒感染可能加重原有疾病,需在皮肤科与原发病科医生共同评估下选择治疗方案,优先无创或低风险治疗,避免皮肤刺激诱发感染扩散。

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