主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:几个月可以做药流?

药物流产(药流)适用于怀孕49天(7周)内的宫内妊娠,需通过超声确认孕囊大小及位置,且需在医生指导下进行。一、药流的时间限制最佳时间:怀孕35~49天(5~7周)内,此时孕囊直径通常在10~25mm之间,药物流产成功率较高(约90%),对子宫损伤相对较小。超过49天的风险:孕囊过大可能导致不全流产、大出血,需转为清宫手术;孕周超过7周后,胚胎骨骼形成,药流失败率显著上升。二、药流的适用与禁忌人群适用人群:确诊宫内妊娠、无药物过敏史、无严重肝肾功能不全,且自愿终止妊娠的健康女性。禁忌人群:带宫内节育器妊娠、宫外孕(异位妊娠)、青光眼、哮喘、癫痫等病史者,以及过敏体质者需谨慎评估。

问题:打了黄体酮后几天来月经

打了黄体酮后通常停药3~7天左右会出现月经来潮,具体时间受个体激素水平、子宫内膜厚度及用药目的影响。一、黄体酮作用机制与月经启动原理黄体酮是一种天然孕激素,通过补充体内孕激素水平,使增殖期的子宫内膜转化为分泌期,停药后激素水平骤降,增厚的子宫内膜失去支持而脱落形成月经。此过程需子宫内膜具备一定厚度(一般≥5mm),若内膜过薄(如长期雌激素不足),可能导致无月经或少量出血。二、影响月经来潮时间的关键因素子宫内膜厚度:若因雌激素不足导致内膜薄(如卵巢功能减退),即使补充黄体酮也可能无月经,需先评估内膜状态。用药目的与剂量:用于催经时通常为短期小剂量,用于黄体支持时剂量不同,停药后反应也有差异。

问题:姨妈没来是怎么回事呢?

姨妈没来(医学称月经稀发或闭经)可能与内分泌失调、生理周期波动、疾病或生活方式改变有关,需结合年龄、健康史及伴随症状综合判断。一、生理因素与正常波动青春期初潮后1~2年、围绝经期(45~55岁)因激素水平不稳定,可能出现月经周期不规律。长期剧烈运动、过度节食或体重快速波动(如肥胖/消瘦)会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵异常或无排卵。二、内分泌与疾病因素多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随雄激素升高、排卵障碍,表现为月经稀发或闭经,可通过妇科超声和激素六项检查确诊。甲状腺功能减退(甲减)会减缓代谢,导致月经周期延长或经量减少,需结合甲状腺功能指标判断。

问题:黄体酮吃了有副作用吗?

黄体酮是一种孕激素类药物,在医生指导下合理服用可改善月经不调、保胎等问题,但也可能出现头晕、恶心等副作用,长期大剂量使用还可能影响肝功能。一、常见副作用及应对轻度不适:服用初期可能出现头晕、头痛、恶心、乳房胀痛等症状,通常较轻微,继续用药后多可自行缓解。若症状持续,可咨询医生调整服药时间(如睡前服用)或剂量。月经周期改变:突破性出血(服药期间少量阴道出血)或月经紊乱,一般停药后1~2个周期可恢复正常。长期用药风险:连续服用超过3个月可能导致肝功能异常,需定期检查转氨酶;还可能引起体重增加、水肿、情绪波动等,孕妇需警惕过量用药导致胎儿畸形风险。

问题:甲硝唑治疗妇科炎症吗?

甲硝唑可用于治疗部分妇科炎症,尤其针对厌氧菌感染和滴虫性阴道炎等,需在医生指导下规范使用。一、甲硝唑适用的妇科炎症类型甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药,对厌氧菌(如脆弱拟杆菌)和滴虫具有强大杀灭作用。临床常用于治疗滴虫性阴道炎(阴道分泌物增多、黄绿色泡沫状)、细菌性阴道病(灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味)及盆腔炎(厌氧菌感染常见)。对霉菌性阴道炎(真菌感染)无效,滥用可能破坏阴道菌群平衡。1.滴虫性阴道炎治疗作用机制:甲硝唑能穿透滴虫细胞膜,抑制DNA合成致其死亡。用法:口服或阴道局部用药,需夫妻同治以避免交叉感染。2.细菌性阴道病治疗病理基础:阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖。

上一页8910下一页