主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:阴道镜检查结果,请问严重吗?

阴道镜检查结果是否严重,需结合具体报告描述判断,多数情况不严重但需规范随访。一、常见结果分级及风险评估正常或炎症表现:多数女性阴道镜下为正常宫颈或轻度炎症(表现为宫颈表面光滑、无异常血管或醋酸白上皮),此类情况仅需定期妇科检查即可,无需过度担忧。低度病变(LSIL):可能由HPV感染引起,多数可自行清除,建议每6个月复查HPV和TCT,约30%会进展为高度病变。高度病变(HSIL):癌变风险较高,需进一步做宫颈活检明确诊断,若确诊需及时治疗(如LEEP刀手术),术后5年复发率约10%。可疑癌或癌症:极少数情况,需立即活检确诊,早期宫颈癌治愈率可达90%以上,拖延可能影响预后。

问题:月经期间瘙痒很痒怎么回事

月经期间外阴瘙痒可能由卫生巾过敏、经血刺激、阴道菌群失衡或妇科炎症等引起,需结合具体诱因调整护理方式。一、卫生巾相关刺激过敏反应:部分女性对卫生巾材质(如棉柔表层、胶黏剂)敏感,经血残留会加重刺激,表现为局部红肿、瘙痒。建议更换无香型、低敏品牌卫生巾,选择透气棉质产品。经血刺激:经血中含前列腺素等物质,长期潮湿环境易引发皮肤敏感。需每2~3小时更换卫生巾,排尿后用温水冲洗外阴,保持干燥。二、阴道微生态失衡菌群紊乱:经期免疫力下降,阴道pH值升高,乳酸菌减少,易致念珠菌(霉菌)或细菌性阴道炎。若伴随白带异常(豆腐渣样/黄绿色泡沫状),需及时就医检查。

问题:大姨妈来之前下面很痒怎么回事

月经前外阴瘙痒多与激素波动、阴道菌群失衡及经前期综合征相关,需结合分泌物性状、伴随症状综合判断,及时排查感染或过敏因素。一、激素波动引发的生理性瘙痒月经前体内雌激素和孕激素迅速变化,影响宫颈黏液分泌和阴道pH值,可能导致局部黏膜敏感性增加,出现轻微瘙痒感。这种情况通常伴随白带增多但无异味,月经来潮后症状会自然缓解。二、阴道微生态失衡与感染风险念珠菌感染:月经前免疫力下降时,阴道内念珠菌易过度繁殖,引发瘙痒、豆腐渣样分泌物,需通过妇科检查确诊后使用抗真菌药物(如氟康唑)治疗。细菌性阴道病:厌氧菌过度生长可能导致鱼腥味分泌物和外阴不适,可在医生指导下使用甲硝唑类药物。

问题:下面痒痒是怎么回事

"下面痒痒"(外阴或肛周瘙痒)可能由局部皮肤刺激、感染、过敏或全身性疾病引发,需结合伴随症状(如皮疹、分泌物异常)判断原因。一、局部皮肤问题皮肤刺激:使用刺激性洗液、化纤内裤或卫生巾过敏,会导致局部黏膜充血发痒。建议穿棉质透气衣物,用温和清水清洁,避免频繁使用护理产品。真菌感染:念珠菌感染(如霉菌性阴道炎)表现为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒,需通过妇科检查确诊,严禁自行服用抗真菌药物,必须面诊辨证。二、感染性因素细菌感染:毛囊炎或外阴炎会伴随红肿疼痛,需局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免挤压刺激。寄生虫感染:阴虱或蛲虫会引起夜间瘙痒,儿童需特别注意卫生,可用百部酊等外用药物(需遵医嘱使用)。三、全身性疾病关联糖尿病:血糖控制不佳时,尿液含糖量高会刺激皮肤,需监测血糖并配合皮肤科治疗。肝胆疾病:胆汁淤积导致的皮肤瘙痒常伴黄疸,需通过肝功能检查明确病因。四、特殊人群注意事项孕妇:孕期激素变化易引发瘙痒,需避免抓挠,可用炉甘石洗剂缓解,严重时需产科会诊。儿童:需排查卫生习惯、蛲虫感染及过敏因素,避免与宠物亲密接触。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、发热等症状,应及时就医。日常保持外阴干燥清洁,避免过度清洗,选择宽松棉质衣物,可有效预防多数瘙痒问题。

问题:月经推迟了六天还没来是怎么回事

月经推迟六天可能与内分泌波动、生活方式改变或潜在健康问题有关,需结合具体情况判断,偶尔推迟无需过度焦虑。一、生理性因素影响激素波动:情绪压力、睡眠不足或环境变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌紊乱,出现月经周期暂时延长。例如长期熬夜者,皮质醇水平升高会抑制排卵,使月经推迟[1]。生活方式改变:突然减重、剧烈运动或过度节食会降低体脂率,影响雌激素合成;服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血,导致下次月经推迟。二、病理性因素排查内分泌疾病:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍常出现月经稀发,甲状腺功能减退也会通过影响激素代谢导致周期紊乱。

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