主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:哺乳期妇女例假不正常?

哺乳期妇女例假不正常是常见现象,多数在产后6-12个月内恢复规律,部分因哺乳抑制排卵或激素波动持续不规律,需结合个体情况判断是否异常。 产后早期(产后42天内):可能因恶露未净或激素调整出现经期不规律,表现为周期紊乱或点滴出血,通常无需特殊处理,注意观察出血量和持续时间。 哺乳期中期(产后42天至6个月):哺乳会抑制排卵,导致月经周期延长或闭经,此时虽无月经但仍可能排卵,需注意避孕,避免意外怀孕。 哺乳期后期(产后6个月后):多数女性月经逐渐恢复规律,若仍不规律,可能与哺乳频率、营养状况或情绪压力有关,建议调整生活方式,保持均衡饮食和充足睡眠。 异常情况提示:若出现经期出血量过多或持续超过7天、伴随严重腹痛或发热、月经周期突然紊乱且无缓解趋势,应及时就医检查,排除子宫复旧不全、感染等问题。 特殊人群建议:高龄产妇或有基础疾病者,恢复月经可能延迟,需更密切观察身体状况,定期进行产后复查,遵循专业医生指导进行干预。

问题:哪种缩阴药管用

哪种缩阴药管用?目前经临床验证有效的缩阴药物较少,多数药物的效果缺乏长期循证医学支持。以下是针对不同情况的科学建议: 一、局部外用药物 局部使用含雌激素、乳酸菌或植物提取物的凝胶/乳膏,可改善阴道黏膜弹性与菌群平衡,但需在医生指导下使用,避免长期滥用雌激素。 二、口服药物 部分含植物提取物(如异黄酮)的药物可能通过调节激素间接改善阴道紧致度,但效果个体差异较大,需警惕肝肾功能影响。 三、医疗器械 阴道哑铃(盆底肌训练器)通过渐进式阻力训练增强盆底肌力量,对产后或轻度松弛人群效果明确,无药物副作用,建议配合凯格尔运动坚持3-6个月。 四、手术治疗 阴道紧缩术适用于中重度松弛且保守治疗无效者,需在正规医疗机构由专业妇科医生评估,术后需避免剧烈运动3个月以上。 特殊人群注意:孕期、哺乳期女性禁用缩阴药物;患有阴道炎、盆腔炎等妇科炎症者应先治愈再干预;年龄>50岁或合并糖尿病、高血压者需谨慎选择方案,优先咨询妇科医生。

问题:月经期间经量很少是什么原因

月经期间经量很少,通常指连续3个周期以上经量少于5ml(约每天更换卫生巾次数减少、经期持续时间缩短至2天内),可能与内分泌失调、子宫内膜因素、生活方式或疾病相关。 内分泌因素:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,导致雌激素水平不足或孕激素分泌紊乱,影响子宫内膜增殖。 子宫内膜因素:多次宫腔操作(如人工流产)造成子宫内膜基底层损伤,形成宫腔粘连,或子宫内膜结核破坏腺体,均可减少经血排出。 生活方式影响:长期精神压力、过度节食、剧烈运动等导致体重骤降或营养不良,影响下丘脑功能,使雌激素合成减少,经量随之降低。 疾病因素:甲状腺功能减退症(甲减)会降低代谢率,影响激素平衡;慢性疾病(如糖尿病、慢性肝病)或自身免疫性疾病也可能干扰月经周期。 特殊人群提示:青春期女性初潮后1~2年内、围绝经期女性,因激素水平波动可能出现经量减少,若持续超过3个月或伴随痛经、异常出血,需及时就医。

问题:同房后下腹痛是什么原因造成的

同房后下腹痛可能由多种原因引起,包括生理性刺激、妇科炎症、盆腔充血或子宫内膜异位症等,需结合具体情况判断。 1.生理性刺激:性行为过程中动作幅度过大或体位不当,可能引发暂时性盆腔充血,表现为隐痛或坠胀感,通常数小时内缓解。年轻女性因盆腔组织较敏感,此类情况更为常见。 2.妇科炎症:盆腔炎、宫颈炎等炎症感染时,同房刺激会加重局部充血水肿,疼痛可能持续1-3天,常伴白带异常或异味。有性生活史的育龄女性风险较高,需及时就医检查。 3.盆腔结构异常:子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,可能在同房时因牵拉或挤压病灶引发剧痛,部分患者疼痛剧烈且持续,需紧急处理。 4.特殊人群注意:绝经后女性因雌激素下降,阴道干涩易致摩擦损伤,需注意动作轻柔;有慢性盆腔疾病史者,建议提前与医生沟通性生活频率及方式,降低复发风险。 出现持续超过24小时或伴随发热、异常出血等症状时,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因后再进行针对性治疗。

问题:同房后有白带酸奶状是怎么回事

同房后白带呈酸奶状可能是生理性变化或轻微炎症表现,通常持续1-2天且无其他不适。若持续存在或伴随瘙痒、异味等,需警惕阴道菌群失衡或感染。 一、生理性白带变化 同房后激素波动或精液残留可能暂时改变白带性状,呈乳白色酸奶状且无异味、无瘙痒属正常,一般无需特殊处理,注意清洁即可。 二、阴道菌群失衡 长期使用抗生素、频繁冲洗阴道或免疫力下降可能破坏菌群平衡,导致乳酸杆菌减少,白带呈酸奶状。建议避免过度清洁,穿棉质透气内裤,必要时可使用含益生菌的阴道护理产品。 三、阴道炎症可能 如伴随瘙痒、异味或颜色异常(黄绿色),可能是细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎。细菌性阴道炎需在医生指导下使用甲硝唑类药物;霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物。建议及时就医检查白带常规。 四、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者易出现菌群失衡,需特别注意个人卫生,避免久坐,定期复查。若症状持续超过3天或反复发作,应尽快就诊,明确病因后规范治疗。

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