主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:月经从哪里来流出?

月经是女性子宫内膜周期性脱落伴随出血的生理现象,血液经宫颈、阴道排出体外。一、月经的产生:卵巢与子宫的协作女性进入青春期后,卵巢(分泌雌激素、孕激素的内分泌器官)开始规律排卵,子宫内膜(子宫内壁的黏膜组织)在激素调控下增厚为受精卵着床做准备。若未受孕,增厚的内膜失去激素支持,会自行坏死脱落,脱落的内膜碎片与血液经宫颈(子宫与阴道的通道)、阴道(性交器官及经血排出通道)排出体外,形成月经。二、月经的排出路径:从子宫到体外月经血主要来自子宫内膜脱落的组织碎片和血液。脱落的内膜组织随子宫收缩被挤入宫颈管,经宫颈口进入阴道,最终从阴道口排出体外。宫颈黏液在排卵前后会变得稀薄,利于精子通过,但月经期间宫颈口会因激素变化微微张开,血液排出时需注意卫生。

问题:痛经不正常

痛经不正常通常指痛经症状加重、持续时间延长或伴随异常表现,可能提示妇科疾病或内分泌失调,需及时排查原因。一、「不正常痛经」的典型表现疼痛升级:原本可忍受的痛经突然加重,甚至需服用止痛药,或疼痛时间从经期前1-2天延长至整个周期。伴随症状异常:经期出血量明显增多或减少,经血颜色异常(如暗黑、有大量血块),或出现发热、恶心呕吐、腹泻等症状。年龄与周期变化:25岁后首次出现严重痛经,或既往无痛经史突然出现症状,需警惕疾病可能。二、常见病因分类器质性病变:子宫内膜异位症(子宫内膜组织生长在子宫外,引发疼痛)、子宫腺肌症(子宫内膜侵入子宫肌层)、盆腔炎等,需通过妇科超声或腹腔镜确诊。

问题:阴道出现白色物体

阴道出现白色物体可能是生理性分泌物(如白带)或病理性表现(如念珠菌感染、宫颈炎等),需结合质地、气味及伴随症状判断,建议及时就医明确原因。一、生理性白色分泌物的特点正常白带多为无色透明或白色糊状,无异味,量随月经周期变化(如排卵期增多呈蛋清样,孕期也会生理性增加)。若仅为透明或白色糊状、无瘙痒异味,且无其他不适症状,通常无需特殊处理,注意清洁即可。二、病理性白色分泌物的常见类型1.念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)典型表现:白色豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛,夜间或经期加重。诱因:长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病、免疫力低下等可诱发。

问题:子宫摘除有什么影响?

子宫摘除后可能影响生育能力、月经周期及激素平衡,还可能对盆底结构和心理状态产生影响,需结合个体情况综合评估。一、生育功能永久丧失子宫是孕育胎儿的器官,摘除后女性将永久失去自然怀孕能力。若术前有生育需求,需提前与医生沟通生育保存方案(如胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等)。二、月经周期停止子宫内膜周期性脱落形成月经,子宫切除后月经会永久停止。部分患者可能因手术刺激出现短暂内分泌波动,表现为术后1~2个月的月经紊乱,随后恢复稳定无月经状态。三、激素水平变化子宫切除可能影响卵巢血液供应,导致雌激素水平轻度下降(约10%~15%),可能出现潮热、盗汗、情绪波动等类似更年期症状。但多数女性通过规律作息和适度运动可缓解不适。

问题:大姨妈期间能喝啤酒吗

大姨妈期间不建议喝啤酒。酒精会影响肝脏代谢功能,可能加重经期水肿和情绪波动,还可能刺激子宫收缩导致痛经或经量变化。一、酒精对经期生理的影响酒精进入人体后会抑制肝脏中抗利尿激素的分泌,导致排尿增多,加重经期水分流失和电解质紊乱,出现头晕、乏力等症状。同时,酒精会扩张血管,可能使经血排出不畅或经量异常。研究表明,经期饮酒女性的痛经发生率比不饮酒者高30%~50%。1.对内分泌系统的干扰啤酒中的酒精会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,干扰雌激素和孕激素的平衡,可能导致经期延长或经量减少。《中国居民膳食指南(2022)》明确建议经期女性减少酒精摄入,以维持激素稳定。

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