主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:女性外阴溃疡什么原因

女性外阴溃疡的原因多样,常见于感染(如单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体)、自身免疫性疾病(如白塞病)及外伤刺激等,需结合病史与检查明确。 感染性因素:单纯疱疹病毒感染常表现为簇集性水疱、溃疡伴疼痛,易反复发作;梅毒螺旋体感染初期为硬下疳,溃疡无痛但伴局部淋巴结肿大。 自身免疫性因素:白塞病除外阴溃疡外,常伴随复发性口腔溃疡、眼炎及皮肤损害,症状可反复多年;克罗恩病等肠病性疾病也可能累及外阴,表现为瘘管相关溃疡。 物理或化学刺激:性生活过于剧烈、卫生用品过敏、长期局部潮湿或摩擦可诱发溃疡;糖尿病患者因局部免疫力下降,易合并细菌或真菌感染导致溃疡。 特殊人群注意:育龄女性需排查性传播疾病,孕妇感染单纯疱疹病毒可能增加早产风险,建议孕前接种相关疫苗;老年女性因雌激素水平下降,外阴黏膜脆弱,需加强日常护理。 处理建议:保持外阴清洁干燥,避免自行用药刺激创面;明确病因后需针对性治疗,如感染性溃疡需使用抗病毒/抗生素药物,自身免疫性疾病需免疫调节治疗。

问题:为什么同房时阴道会有血

为什么同房时阴道会有血?可能与生殖系统结构异常、炎症、激素变化或外力刺激有关,需结合具体情况排查原因。 1.生殖系统炎症:如阴道炎、宫颈炎等,炎症导致黏膜充血脆弱,同房摩擦易引发出血。尤其性活跃女性或有多个性伴侣者风险较高,需及时就医检查病原体类型。 2.宫颈病变:宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(旧称宫颈糜烂)或宫颈癌前病变/宫颈癌,均可能表现为接触性出血。30岁以上女性建议定期进行宫颈筛查。 3.激素波动:青春期或围绝经期女性激素水平不稳定,子宫内膜局部剥脱或宫颈黏液变化可能导致少量出血。围绝经期女性若反复出现,需警惕内分泌紊乱或妇科肿瘤。 4.外伤或机械刺激:初次性行为、动作过于剧烈、使用不当卫生用品或宫内节育器放置后,可能造成阴道黏膜或宫颈轻微损伤出血。此类情况通常出血量少,休息后可缓解。 特殊人群提示:孕期女性同房出血可能提示先兆流产或胎盘异常,需立即就医;老年女性若伴随分泌物异常或出血量增多,应排查子宫内膜癌等恶性病变风险。

问题:每次来例假肚子疼

每次来例假肚子疼(痛经)通常指经期前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀,可伴随腰酸、乏力等症状,严重时影响正常生活。多数痛经与前列腺素分泌过多、子宫位置异常等有关,分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引发)两类。 原发性痛经多见于年轻女性,与月经时子宫内膜前列腺素释放过多有关,导致子宫强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛。疼痛通常在月经来潮数小时内出现,持续1~2天,可通过非药物干预缓解。 继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛特点为逐渐加重,可能伴随月经量增多、性交痛或不孕,需及时就医检查明确病因。 缓解措施:非药物干预优先,如经期注意保暖,避免生冷食物;规律运动(如瑜伽)可改善盆腔血液循环;疼痛难忍时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 特殊人群提示:青春期女性痛经多为原发性,随年龄增长或生育后可能缓解;有性生活女性需警惕继发性痛经,尤其是疼痛突然加重或伴随异常出血时,应尽早就诊排查疾病。

问题:哺乳期上环有没有什么危害

哺乳期上环可能存在一定危害,主要包括感染、出血、环移位或脱落、影响乳汁质量(目前证据不明确)等风险,但多数情况下风险可控。 感染风险 上环手术可能将细菌带入子宫,引发子宫内膜炎等感染,表现为发热、腹痛、分泌物异常。哺乳期女性免疫力相对较低,感染风险略高,建议术前治疗生殖道炎症,术后注意个人卫生。 出血或经期异常 术后1-3个月内可能出现点滴出血、经期延长或经量增多,少数人可能持续半年以上。若出血量大或伴随头晕乏力,需及时就医。哺乳期激素波动本身可能影响月经,需区分正常生理变化与异常出血。 环移位或脱落 哺乳期子宫因哺乳可能收缩变小,环的位置易发生改变,导致避孕失败或腹痛。建议术后1个月复查环位,3个月内避免重体力劳动,减少移位风险。 特殊人群注意事项 有严重妇科炎症、凝血功能障碍、子宫畸形者不适合上环。哺乳期女性若上环后出现持续异常出血、剧烈腹痛或发热,应立即就医。上环不影响乳汁营养成分,对婴儿无直接危害,但需观察自身身体反应。

问题:我的月经期老是推迟,请问是什么原因

月经期推迟的原因包括内分泌因素(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生活方式(长期熬夜、压力大、过度节食)、疾病(慢性疾病、妇科炎症)及药物影响(激素类药物)。 内分泌因素:多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素过高、排卵异常,导致月经稀发;甲状腺功能减退会减缓代谢,影响激素平衡,造成周期延长。 生活方式影响:长期熬夜打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的节律,抑制雌激素分泌;过度节食使体脂率低于17%,影响雌激素合成,可能引发闭经。 疾病与药物:慢性肝病、糖尿病等慢性病影响激素代谢;长期服用避孕药、抗抑郁药等可能干扰内分泌,导致月经周期紊乱。 特殊人群注意:青春期少女初潮后2年内月经不规律属正常;育龄女性若有性生活需排除妊娠;围绝经期女性因卵巢功能衰退,周期延长至3~6个月一次可能为自然过渡。 建议保持规律作息,均衡饮食,控制体重在正常范围(BMI 18.5~23.9)。若周期持续超过35天或伴随异常出血、腹痛,应及时就医检查激素水平及妇科超声。

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