主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:大姨妈来了能吃黄体酮吗

大姨妈期间是否能吃黄体酮,需根据具体情况判断。黄体酮是调节月经周期的孕激素类药物,正常月经来潮时子宫内膜自然脱落,无需额外补充;但因黄体功能不足导致的月经异常,可能需遵医嘱服用。一、月经期间服用黄体酮的适用情况黄体酮属于孕激素类药物,主要作用是使增殖期子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落形成月经。若月经周期规律但经量少、淋漓不尽,可能提示黄体功能不足,医生可能建议在月经后半周期服用黄体酮调节内膜脱落。但正常月经期间服用可能导致经量减少或经期延长,需避免盲目用药。二、月经期间服用黄体酮的禁忌情况月经期间子宫内膜自然脱落,服用黄体酮可能干扰正常生理过程。若月经周期规律,无异常出血或激素紊乱,无需服用。此外,黄体酮可能引起头晕、乳房胀痛等副作用,经期服用可能加重不适。对黄体酮过敏、严重肝肾功能不全者禁用,孕妇服用可能增加胎儿畸形风险,需严格遵医嘱。

问题:宫颈癌有什么症状啊?

宫颈癌早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现阴道异常出血、分泌物增多、疼痛等表现,需结合具体检查明确诊断。一、早期症状隐匿性强多数宫颈癌早期无特异性表现,部分患者可能在妇科检查时偶然发现异常。HPV感染后,宫颈细胞发生病变,通常需数年才发展为宫颈癌,期间可能无明显不适,因此定期筛查(如HPV检测+TCT)是早期发现的关键。二、典型症状随病情进展出现异常阴道出血:表现为非经期阴道出血、性交后出血或绝经后出血,这是宫颈癌最常见的信号。宫颈组织受癌灶侵犯时,局部血管脆弱易破裂,导致出血。阴道分泌物异常:白带增多,可能呈稀薄水样、米泔样或带血丝,合并感染时可出现腥臭味。宫颈腺体受癌肿刺激,分泌物性状改变,需警惕。

问题:我想问一下阴道炎吃什么消炎药?

阴道炎需根据病因选择消炎药,细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素;霉菌性阴道炎用氟康唑等抗真菌药;滴虫性阴道炎以甲硝唑为主,需夫妻同治。非感染性阴道炎无需抗生素,需对症处理。一、细菌性阴道炎的用药选择细菌性阴道炎由阴道菌群失衡引发,需使用抗厌氧菌药物。甲硝唑是一线用药,可抑制厌氧菌生长,需连续服用7天,具体剂量需遵医嘱。克林霉素也适用于对甲硝唑耐药者,同样需按疗程服用。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、霉菌性阴道炎的规范治疗霉菌性阴道炎(念珠菌感染)需使用抗真菌药物,氟康唑为口服首选,单次剂量150mg即可,严重者可间隔3天重复1次。制霉菌素栓等局部用药也可联合使用,但需注意孕妇需在医生指导下用药。严禁自行服用,必须面诊辨证。

问题:例假前白带带血是正常的吗?

例假前白带带血可能是正常生理现象,也可能与内分泌波动、妇科炎症或其他疾病相关,需结合具体情况判断。一、排卵期激素波动引发的少量出血这是最常见原因。月经周期中雌激素水平在排卵后短暂下降,可能导致子宫内膜少量剥脱出血。特点是出血量少(点滴状或褐色分泌物),持续1~3天,常伴随轻微腰酸或下腹坠胀。《妇产科学》(第9版)指出,约10%女性会出现经前排卵期出血,属于良性生理现象。二、黄体功能不足或经前期综合征经前期雌激素与孕激素比例失衡时,子宫内膜提前少量脱落。若伴随乳房胀痛、情绪烦躁等经前期综合征表现,可能提示黄体期功能不足。长期反复出现需警惕,可能影响受孕能力。《中国妇幼保健》2023年研究显示,经前出血女性中38%存在黄体功能不全,需通过基础体温监测或激素检测确诊。

问题:外阴处和肛门瘙痒是什么情况?

外阴及肛门瘙痒常与局部皮肤刺激、感染或过敏有关,也可能是系统性疾病的局部表现,需结合伴随症状和诱因综合判断。一、局部皮肤因素皮肤刺激:频繁使用刺激性清洁用品、紧身化纤衣物摩擦,或长期久坐导致局部潮湿闷热,均可能引发瘙痒。感染性因素:真菌感染(如念珠菌)常伴随白色分泌物,需保持干燥并使用抗真菌药膏;细菌感染多伴红肿疼痛,可外用抗菌制剂;寄生虫(如阴虱、蛲虫)需针对性驱虫治疗。二、肛肠疾病相关肛周湿疹:反复搔抓或分泌物刺激可形成慢性湿疹,表现为红斑、脱屑及剧烈瘙痒,需避免刺激并使用弱效激素药膏。痔疮或肛裂:局部黏膜破损或痔核脱出刺激皮肤,常伴随便血、疼痛,需通过坐浴、痔疮膏缓解症状,严重时需手术干预。

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