主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:做宫颈癌检查有病毒感染怎么办?

宫颈癌检查发现病毒感染,需根据感染类型(高危型/低危型)、宫颈病变程度及年龄等因素综合处理。多数HPV感染可通过自身免疫力清除,高危型持续感染需密切监测或医学干预。 **高危型HPV感染**:若TCT检查未见异常,建议每6-12个月复查HPV和宫颈液基薄层细胞学检查,同时保持健康生活方式,增强免疫力。若TCT异常或活检提示宫颈上皮内病变,需根据病变程度,由专业医生决定药物治疗或手术干预。 **低危型HPV感染**:如尖锐湿疣等生殖器疣,需由医生评估后选择物理治疗(如激光、冷冻)或外用药物处理,同时性伴侣需同时检查,避免交叉感染。 **特殊人群注意事项**:孕妇感染HPV需在产科医生指导下定期监测,产后复查;免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂)需更密切随访,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。 **预防建议**:接种HPV疫苗可有效降低高危型病毒感染风险,建议适龄人群尽早完成疫苗接种,同时坚持安全性行为,减少病毒传播。

问题:子宫内膜05MM怎么办

子宫内膜厚度5mm需结合年龄、月经周期阶段及临床症状判断。若处于增殖期或分泌期早期,多属正常;若为绝经后或异常出血时出现,需警惕病理情况。 一、育龄期女性月经周期中 增殖期(月经第5-14天)内膜逐渐增厚至3-5mm,此阶段5mm属正常范围,无需特殊处理。分泌期(月经第15-28天)内膜应继续增厚至10mm左右,若持续5mm需排查激素异常。 二、绝经期女性 绝经后内膜厚度通常应≤4mm,若为5mm需结合症状,如无异常出血可定期复查;若伴随阴道出血或排液,需进一步检查排除内膜病变。 三、异常子宫出血患者 若月经周期紊乱且内膜5mm,需结合激素水平(如雌激素、孕激素)评估,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。 四、特殊人群注意事项 备孕女性内膜5mm可尝试促排卵治疗,同时补充叶酸;有内膜异位症病史者需加强随访,避免内膜过薄影响着床。 建议及时就医,通过妇科超声、激素检测等明确具体情况,遵循专业医生指导进行干预或观察。

问题:HPV感染一般是怎么样治疗

HPV感染治疗以清除病毒和缓解症状为主,多数感染者可通过自身免疫力清除病毒,无需特殊治疗;持续感染需根据病变程度选择药物、手术或免疫调节治疗。 1.无症状感染(未引起病变):无需药物治疗,需定期复查HPV和宫颈细胞,多数在1~2年内自然清除。建议保持规律作息、均衡饮食,增强免疫力,避免重复感染。 2.低级别宫颈上皮内病变(CIN1):以观察和非手术治疗为主,可使用干扰素等免疫调节剂,每6个月复查一次,约60%患者可自行逆转。 3.高级别宫颈上皮内病变(CIN2~3):需手术治疗,如宫颈锥切术,术后需定期随访,预防病变进展为宫颈癌。 4.生殖器疣(尖锐湿疣):以外用药物(如咪喹莫特乳膏)、物理治疗(冷冻、激光)为主,需多次治疗,治疗期间避免性生活,防止传染。 特殊人群注意:孕妇感染HPV需在产科医生指导下监测,避免过度治疗影响妊娠;免疫功能低下者(如HIV感染者)需加强抗病毒治疗,定期筛查频率增加至每3~6个月一次。

问题:月经推迟三天有这样的情况是怎么回事

月经推迟三天可能由多种生理或病理因素引起,包括妊娠、内分泌波动、生活方式改变等。 **一、妊娠可能性**:若近期有性生活且未采取有效避孕措施,月经推迟可能是妊娠信号。建议通过早孕试纸检测或到医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素检测确认。 **二、内分泌因素**:青春期初潮后1-2年、围绝经期女性,或长期精神压力大、作息不规律者,易因激素水平波动导致月经推迟。甲状腺功能异常(如甲减)也可能影响月经周期。 **三、疾病或药物影响**:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,或长期服用激素类药物、抗抑郁药等,可能干扰月经周期。此外,严重贫血、慢性疾病也可能导致月经推迟。 **四、生活方式调整**:过度节食、剧烈运动、突然减重或体重明显变化,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经推迟。建议保持均衡饮食、规律作息,避免过度紧张和焦虑。 若月经推迟超过一周,或伴随腹痛、异常出血等症状,应及时就医检查,明确原因并采取相应措施。

问题:巧克力卵巢囊肿怎么治疗最好

巧克力卵巢囊肿治疗方案需结合囊肿大小、症状及生育需求综合制定。无症状且直径≤5cm的囊肿可定期观察,囊肿直径>5cm或有症状时需药物或手术干预。 **药物治疗**适用于症状较轻、暂不适合手术者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,促性腺激素释放激素激动剂缩小囊肿。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用影响激素平衡。 **手术治疗**是主要根治手段,腹腔镜手术为首选方式,适用于囊肿较大、药物治疗无效或疑似恶性的情况。手术方式包括囊肿剥除术和患侧卵巢切除术,年轻未育者优先选择剥除术以保留生育功能。 **特殊人群注意事项**:育龄女性需重视囊肿对生育的影响,备孕前建议评估囊肿性质;绝经后女性若囊肿持续存在需警惕恶性可能,建议加强监测。所有患者均需定期复查超声,观察囊肿变化趋势。 **预防措施**:保持规律作息、减少高糖高脂饮食、避免长期精神压力有助于降低囊肿复发风险。日常生活中注意个人卫生,减少盆腔感染概率,降低囊肿发生几率。

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