主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介：

　　万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等），特别是滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒癌等）。

TA的回答

问题：外阴干涩痒分泌物少怎么回事

外阴干涩痒分泌物少多因雌激素水平下降、感染或局部刺激引发，常见于围绝经期女性、糖尿病患者及长期使用刺激性洗液者。 一、激素水平变化 围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，易引发干涩瘙痒。老年女性因激素持续下降，症状可能更明显。 二、感染因素 1.霉菌性阴道炎：念珠菌感染致分泌物呈豆腐渣样，伴瘙痒、干涩。 2.细菌性阴道病：厌氧菌过度繁殖，分泌物稀薄、有鱼腥味，可能刺激外阴。 三、局部刺激或过敏 长期使用碱性洗液、化纤内裤或卫生用品过敏，破坏阴道菌群平衡，引发炎症反应。 四、全身性疾病影响 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液含糖量高刺激外阴；甲状腺功能减退也可能导致分泌物减少。 建议及时就医检查激素水平、阴道分泌物，明确病因后对症处理。日常注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免过度清洁。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，围绝经期女性可在医生指导下适当补充雌激素。

问题：月经肚子疼怎么解决

月经肚子疼（痛经）可通过非药物干预与药物辅助缓解。非药物措施包括规律运动、热敷、调整饮食及情绪管理；药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，需在医生指导下使用。 原发性痛经（无器质性病变）：多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多相关。规律作息、避免生冷饮食可减少发作。建议经期前3天开始适度运动，促进血液循环。 继发性痛经（由疾病引发）：如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛随病程加重。需通过妇科检查明确病因，及时就医干预，避免延误病情。 青春期少女：应重视经期卫生，避免剧烈运动，可尝试温水泡脚缓解不适。若疼痛影响日常，需尽早就诊排除疾病因素。 成年女性：长期痛经需排查妇科疾病，建议记录月经周期与疼痛特点，便于医生诊断。合并焦虑情绪时，可通过冥想等方式调节，减少疼痛感知。 特殊情况：经期避免咖啡因摄入，减少血管收缩；经期前1周可补充维生素B6，可能缓解经前期不适。若疼痛持续加重或伴随异常出血，需立即就医。

问题：排卵了却不怀孕是为什么

排卵了却不怀孕可能与卵子质量、精子质量、输卵管通畅性、子宫内膜容受性及免疫因素等有关。 **卵子质量不佳**：年龄增长（如35岁后）导致卵子染色体异常风险增加，卵子成熟度不足或受精能力下降，降低受孕概率。 **精子质量问题**：精子活力低、畸形率高或数量不足，影响精子与卵子结合能力。长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加重此问题。 **输卵管因素**：输卵管堵塞或通而不畅，阻碍卵子与精子相遇或受精卵运输。盆腔炎、既往宫外孕史等易引发输卵管病变。 **子宫内膜容受性差**：子宫内膜厚度异常（过薄或过厚）、激素水平失衡（如雌激素不足）或存在炎症，影响受精卵着床。 **免疫因素**：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常，可能攻击精子或受精卵，导致着床失败。 **温馨提示**：建议备孕夫妇在备孕1年（35岁以上6个月）未孕时，及时就医检查。日常保持规律作息、均衡饮食，避免接触有害物质，可提高受孕成功率。

问题：产后阴道干

产后阴道干是分娩后常见问题，通常在产后42天内出现，与激素波动、盆底肌松弛及心理因素相关。 **激素波动导致型**：孕期雌激素水平升高使阴道黏膜增厚，分娩后雌激素骤降，阴道上皮细胞脱落加快，分泌物减少。哺乳可能进一步抑制雌激素分泌，加重干燥。 **盆底肌损伤型**：分娩过程中盆底肌过度拉伸或撕裂，影响阴道壁血液循环，局部腺体分泌功能下降。多次妊娠或分娩史者风险更高。 **心理应激型**：产后情绪波动、焦虑或抑郁可能通过神经内分泌途径抑制性唤起，导致阴道润滑不足。伴侣关系紧张也可能加重症状。 **干预措施**：优先非药物方法，如使用医用保湿凝胶（不含雌激素）、凯格尔运动锻炼盆底肌、规律性生活促进自然润滑。若症状持续超3个月，需就医排查卵巢功能或内分泌疾病。 **特殊人群提示**：哺乳期女性应避免口服激素类药物，优先选择局部保湿产品；高龄产妇需加强盆底康复评估，合并糖尿病者需控制血糖以改善微循环。

问题：例假可以吃山楂吗

例假期间可以适量吃山楂。山楂富含维生素C、膳食纤维及多种有机酸，其含有的山楂酸等成分可能对血液循环有一定促进作用，但过量食用可能刺激肠胃或影响凝血功能。 **经期量少者**：山楂中的山楂酸等成分可能帮助改善血液循环，对经量偏少者可能有一定辅助作用。但需注意个体差异，若食用后经量明显增多或出现不适，应暂停食用。 **经期量多者**：山楂可能促进血液循环，量多者食用可能导致经量进一步增加，建议经期量多者避免或减少食用。 **肠胃敏感者**：山楂酸性较强，空腹食用或过量食用可能刺激胃黏膜，引起胃痛、反酸等不适，建议饭后少量食用或选择温煮山楂制品。 **特殊人群**：孕妇、哺乳期女性及有胃溃疡、胃酸过多病史者，食用前建议咨询医生，避免因个体差异引发不适。 **实用建议**：经期食用山楂时，建议控制在10~15颗（约20~30克），可搭配温水或煮制后食用，以减少肠胃刺激。若经期出现严重不适，应及时就医。

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