南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
耳朵里进虫子后自行安静，可能是虫子死亡或爬出，需先观察症状，避免盲目掏耳。若出现持续耳鸣、耳痛或听力下降，应及时就医。一、初步观察与处理原则若虫子已无动静，可先保持头部向患侧倾斜，轻拉耳廓使耳道自然展开，观察耳道内是否可见虫体。若肉眼可见，可使用医用镊子（需消毒）小心夹取，操作时需固定头部，避免耳道损伤。若虫体已死亡，切勿用棉签或尖锐工具掏挖，以防将虫体碎片推入耳道深处。二、家庭应急处理方法保持耳道干燥：避免进水，洗澡或洗头时可用耳塞防护，防止潮湿环境加速虫体残留组织腐败。温和刺激法：若怀疑虫子仍存活，可尝试用医用酒精或生理盐水缓慢滴入耳道（每次少于5滴），待虫体活动停止后，用细长棉签轻轻蘸取耳道分泌物，注意力度轻柔。
咽喉炎痰中可能带血，少量血丝多因炎症刺激黏膜充血破裂，持续带血需警惕其他疾病。一、血丝痰的常见原因急性炎症期：咽喉黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时微小血管破裂，表现为痰中带血丝，量少且持续时间短（通常1~2天）。《中医诊断学》指出，热邪犯肺型咳嗽常伴痰中带血症状。慢性炎症刺激：长期咽喉不适导致黏膜慢性充血，反复炎症使毛细血管脆性增加，用力清嗓或咳嗽时易少量出血，血色多为淡红色或血丝。特殊病原体感染：如结核分枝杆菌感染时，除痰中带血外，常伴低热、盗汗、体重下降等症状，需通过胸部影像学检查鉴别。二、需警惕的危险信号血痰持续超过1周：尤其伴胸痛、声音嘶哑、体重下降时，需排查支气管扩张、肺部肿瘤等器质性病变。
梅尼埃氏眩晕综合症目前无法完全根治，但通过规范治疗和生活管理，多数患者可有效控制症状、减少发作频率。一、疾病本质与治疗目标梅尼埃病是内耳迷路积水（膜迷路积水）导致的反复发作性眩晕，伴随耳鸣、听力下降等症状。治疗核心目标是控制急性发作、延缓听力衰退、改善生活质量，而非彻底消除病因（内耳积水的原因仍未完全明确）。二、西医规范治疗手段急性期以抗眩晕、止吐、改善内耳循环药物为主，如倍他司汀（扩张内耳血管，缓解眩晕）、利尿剂（减少内耳积水）。缓解期强调生活方式调整，包括低盐饮食（每日盐摄入<5克）、规律作息、避免咖啡因与酒精。严重病例可考虑手术（如内淋巴囊手术），但需严格评估适应症。
一侧耳朵出现类似脉搏跳动的感觉，医学上称为搏动性耳鸣，多因耳部血管异常或血流变化引起，少数可能与局部血管病变或压力因素相关。一、生理性搏动性耳鸣的常见原因血管解剖变异：部分人因耳部附近血管解剖位置特殊（如动脉贴近鼓膜或耳道），血管搏动直接传导至耳部，表现为单侧、规律的“咚咚”声，尤其在安静环境或按压同侧颈部时更明显。压力与疲劳因素：长期熬夜、精神紧张或压力过大时，交感神经兴奋导致血管搏动增强，可能诱发单侧耳鸣。此类情况通常在休息后缓解，无器质性病变。二、病理性搏动性耳鸣的潜在风险血管异常：如颈动脉狭窄、动静脉瘘（动脉与静脉异常连通）等血管病变，血液湍流或分流会产生异常声音。此类情况常伴随头晕、肢体麻木等症状，需影像学检查（如CTA/MRA）确诊。
新生儿听力筛查未通过不代表听力障碍，需通过复筛、诊断性检查明确原因，多数可通过早期干预改善预后。家长应保持理性，避免过度焦虑，及时配合专业评估与康复指导。一、科学看待初筛结果新生儿听力筛查通过率约85%~90%，初筛未通过多因环境干扰（如哭闹、外耳道分泌物）或暂时性听力问题（如中耳积液），仅约1%~3%为永久性听力损失。建议出生后42天内完成复筛，间隔1~2个月再次检查，排除生理性因素。二、完善诊断性检查若复筛仍未通过，需在6月龄前完成专业诊断：耳声发射（OAE）：检测耳蜗功能，无创且快速。听觉脑干诱发电位（ABR）：评估听神经通路完整性，适用于重症或不配合儿童。