南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
经常流鼻水可能是鼻炎或鼻窦炎，也可能是其他原因。鼻炎通常持续时间较短（数天至数周），以阵发性清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒为主要表现；鼻窦炎则鼻涕多为黄绿色脓涕，常伴随鼻塞、头痛且持续时间较长（超过12周）。一、鼻炎鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，常见类型包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎多与接触过敏原（如花粉、尘螨）有关，症状常随季节或环境变化出现；非过敏性鼻炎则可能由刺激性气味、温度变化等因素诱发，症状相对温和但持续存在。二、鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，分为急性和慢性。急性鼻窦炎常继发于感冒，表现为脓涕、鼻塞、面部疼痛；慢性鼻窦炎症状持续超过12周，可能伴随嗅觉减退。两者均需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
慢性鼻炎不会直接变成急性鼻窦炎，但两者可能相互影响。急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，症状持续时间较短（<12周）；慢性鼻炎以长期鼻塞、流涕为特征，持续>12周，常与过敏、结构异常等有关。若慢性鼻炎患者出现以下情况需警惕急性鼻窦炎可能：鼻塞加重、黄绿色脓涕、面部疼痛、发热，且症状在慢性鼻炎基础上突然恶化或持续超过10天无缓解。1.病毒感染诱发急性鼻窦炎：慢性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态，易继发病毒感染，表现为短期内症状加重，需对症使用生理盐水冲洗鼻腔、解热镇痛药物缓解症状。2.细菌感染导致急性鼻窦炎：若鼻腔细菌过度繁殖（如肺炎链球菌），可引发急性感染，需及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗。
如果虫死在耳朵里，应立即停止自行掏耳，保持头部倾斜使患耳朝下，避免虫体损伤耳道或鼓膜。若虫体仍活动，可尝试用温热生理盐水缓慢滴入耳道将其冲出，或立即就医由专业人员处理。一、虫体未死亡且活动时若昆虫仍在耳道内蠕动，切勿用棉签或尖锐物品掏挖，以免刺激虫体钻入更深或损伤耳道。可尝试向耳道内滴入37℃左右的生理盐水或医用酒精（需排除耳道皮肤破损情况），使虫体失去活性后再就医。二、虫体已死亡或完全不动时若虫体已死亡且无明显活动，可保持头部向患侧倾斜，轻拉耳廓使耳道变直，尝试通过重力让虫体自然脱落。避免使用尖锐工具或用力掏耳，以防耳道皮肤划伤或鼓膜损伤。
胆脂瘤手术后恢复时间因手术方式、病变范围及个体差异而异，一般需1~3个月逐步恢复，完全康复可能需3~6个月。不同手术方式的恢复特点1.鼓室成形术：术后1~2周伤口愈合，听力逐渐恢复，3个月内避免用力擤鼻，6周后可恢复轻度运动。2.乳突根治术：术后疼痛持续约1周，伤口结痂需2周，3周后可恢复正常生活，避免耳部进水。3.开放式手术：恢复期较长，可能需2~3个月消肿，6个月内避免感冒，防止感染复发。特殊人群注意事项儿童：需家长协助清洁鼻腔，避免哭闹导致伤口压力增高，6岁以下儿童建议由耳鼻喉专科医生评估手术时机。老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，术后感染风险较高，需定期复查伤口愈合情况。妊娠期女性：手术需在孕中期进行，减少药物对胎儿影响，术后避免剧烈咳嗽。
鼻内镜手术是否需要住院，取决于手术复杂程度、患者基础健康状况及术后恢复需求。简单的鼻内镜手术（如单纯鼻息肉切除）通常无需住院，复杂手术（如鼻窦开放术）或合并基础疾病者需住院观察。1.简单鼻内镜手术：无需住院适用于单纯鼻息肉切除、鼻中隔矫正等基础手术。术后观察1-2小时即可离院，回家休养。需遵医嘱定期复查，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。2.复杂鼻内镜手术：需住院涉及鼻窦广泛病变、颅底或眼眶毗邻结构手术。住院时间通常为3-7天，术后需密切监测出血及感染风险。儿童患者及老年患者因恢复能力差异，可能延长住院时间。3.合并基础疾病者：需住院