上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
孩子老说一侧耳朵响，可能是耵聍栓塞、分泌性中耳炎或咽鼓管功能障碍等问题，需结合年龄、病史及伴随症状判断。 1. 耵聍栓塞：儿童耳道窄小，家长频繁掏耳易致耵聍堆积。表现为单侧耳鸣、听力下降，无耳痛或流脓。需由医生用专业工具取出，避免自行掏挖损伤耳道。 2. 分泌性中耳炎：儿童咽鼓管短平宽，感冒后易引发中耳积液。常伴鼻塞、流涕，婴幼儿可能抓耳朵、反应迟钝。需就医排查，必要时行鼓膜切开置管。 3. 咽鼓管功能障碍：过敏或腺样体肥大可能导致单侧耳闷。症状持续2周以上需警惕，建议避免接触过敏原，清淡饮食，增强免疫力。 4. 特殊提示：低龄儿童（＜3岁）应优先非药物干预，如调整睡姿、避免用力擤鼻；若耳鸣伴随发热、耳痛、呕吐，需立即就诊。家长切勿自行用药，定期复查是关键。
小孩子过敏性鼻炎难以完全根治，但通过规范管理可有效控制症状。 治疗目标与长期管理：过敏性鼻炎以控制症状、减少发作频率为目标，无法通过短期治疗永久消除过敏体质，需长期管理。 非药物干预策略：避免接触过敏原（如尘螨、花粉），保持室内空气流通，使用防螨床品，外出佩戴口罩，可降低症状发作风险。 药物治疗选择：症状明显时可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物缓解症状，药物选择需根据年龄和症状严重程度，优先非药物干预，低龄儿童需谨慎用药。 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性强的滴鼻剂；对药物成分过敏者禁用相关药物；合并哮喘等疾病的患儿需在医生指导下综合管理。 预后与随访：多数患儿随年龄增长症状会逐渐减轻，但需定期随访调整治疗方案，避免反复感染或病情加重。
慢性单纯性咽炎以局部症状为主，治疗需结合病因干预与生活方式调整，多数患者通过科学护理可有效缓解。 病因干预治疗：积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，避免长期接触粉尘、化学气体等刺激因素，减少咽喉黏膜反复损伤。 局部对症处理：可使用生理盐水或淡盐水漱口清洁咽喉，含服具有清咽利喉作用的含片（需遵医嘱选择），保持咽喉湿润。 药物辅助治疗：若伴有明显炎症表现，可在医生指导下短期使用清咽利喉类中成药或含漱液，避免滥用抗生素。 特殊人群注意：儿童患者应优先通过改善环境、补充水分等非药物方式缓解，避免自行使用成人药物；老年患者需注意基础疾病管理，用药前咨询医生。 生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息，适当运动增强免疫力，减少咽喉部刺激与炎症复发。
鼻中隔偏曲的治疗需根据症状严重程度选择方案：无症状者无需治疗；有鼻塞、头痛等症状时，可先尝试药物或鼻腔冲洗缓解；若保守治疗无效或出现反复鼻出血、鼻窦炎，需手术矫正。 无症状鼻中隔偏曲：此类患者无需特殊治疗，日常注意避免鼻腔损伤、保持湿润即可，定期复查观察变化。 轻度症状鼻中隔偏曲：可通过鼻腔冲洗清洁鼻腔，使用鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。 中重度症状鼻中隔偏曲：若保守治疗3个月以上无效，或存在明显鼻塞、头痛、鼻出血、嗅觉减退等症状，建议手术矫正。 特殊人群注意事项：儿童患者应优先保守治疗，避免过早手术；孕妇、老年人需权衡手术风险，优先选择安全保守方案；有严重基础疾病者需术前评估身体状况，确保手术耐受性。
得了急慢性咽喉炎的治疗需根据病程和病因分情况处理：急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，以对症支持和抗感染治疗为主；慢性咽喉炎需综合改善生活习惯和病因治疗。 急性咽喉炎：病毒感染引发的可自愈，需充分休息、多喝水，使用含漱液缓解症状；细菌感染需在医生指导下使用抗生素。 慢性咽喉炎：戒烟酒及辛辣刺激食物，避免长期用嗓过度；过敏体质者需规避过敏原，反流性咽喉炎需调整饮食结构。 特殊人群：儿童避免使用成人药物，可通过雾化治疗缓解不适；孕妇、哺乳期女性需在医生评估后用药，优先选择非药物干预。 日常护理：保持室内湿度50%~60%，使用淡盐水漱口减轻黏膜刺激；急性发作期避免剧烈运动，选择温凉流质饮食。