上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
上火鼻子肿了还特别痛，通常是鼻前庭炎或毛囊炎表现，24~48小时内可先冷敷缓解，若疼痛持续或加重需就医。 **鼻前庭炎（鼻腔入口处红肿）**：避免挤压，可用生理盐水轻柔冲洗鼻腔，保持局部干燥。若疼痛明显，可在医生指导下使用外用抗菌药膏。 **毛囊炎（鼻尖或鼻翼毛囊感染）**：切勿挤压，可用碘伏消毒局部皮肤，每日2~3次。若出现脓点，需由医生处理，避免自行挑破。 **过敏或刺激因素**：停用可疑护肤品或香水，避免辛辣刺激饮食。若伴随打喷嚏、流鼻涕，可能是鼻炎诱发，需同时控制原发病。 **特殊人群注意**：儿童避免自行使用药物，可用冷敷缓解；孕妇需在医生指导下用药；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖并及时就医。 **预防复发**：保持鼻腔清洁，避免频繁挖鼻，干燥季节使用鼻腔保湿剂。若症状超过3天未改善，或伴随发热、头痛，应及时前往医院耳鼻喉科就诊。
耳廓起皮屑可能由皮肤干燥、外耳道湿疹、真菌感染或脂溢性皮炎引起，需根据具体症状和诱因处理。 **皮肤干燥**：环境干燥或频繁清洁导致表皮水分流失，尤其秋冬季节常见。建议减少热水烫洗，使用温和保湿霜，避免频繁揉搓耳廓。 **外耳道湿疹**：过敏体质或反复刺激（如挖耳）引发，常伴瘙痒、红肿。需避免接触过敏原，保持耳道干燥，可局部使用弱效激素类药膏缓解症状。 **真菌感染**：潮湿环境或长期用不洁工具挖耳诱发，皮屑多伴异味、瘙痒。需就医明确诊断，使用抗真菌药物治疗，避免自行用药加重感染。 **脂溢性皮炎**：皮脂分泌旺盛或马拉色菌感染所致，表现为油腻性鳞屑。日常需清淡饮食，减少高糖高脂摄入，可外用含酮康唑的洗剂辅助清洁。 **特殊人群提示**：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性药物，可用凡士林局部涂抹保湿；老年人需注意保湿同时控制洗澡水温，避免过度清洁。
嗓子眼感觉有东西堵着（医学称"咽异物感"），可能由咽喉部病变、胃食管反流、精神心理因素或全身疾病引起，持续超2周需就医排查。 一、咽喉部局部问题 如慢性咽炎、扁桃体炎或扁桃体结石，常伴咽干、咳嗽。长期吸烟者、用嗓过度者风险更高，需避免烟酒刺激，减少咽喉负担。 二、胃食管反流病 胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时症状更明显，可能伴烧心、反酸。肥胖、暴饮暴食或喜食辛辣者易发病，睡前2小时禁食，抬高床头可缓解。 三、精神心理因素 焦虑、抑郁或压力过大可能引发"梅核气"，检查无器质性病变但自觉堵塞。需调整情绪，必要时寻求心理干预。 四、全身疾病影响 甲状腺肿大、糖尿病或过敏反应也可能表现为异物感。糖尿病患者需控血糖，过敏体质者应避免接触过敏原，及时就医明确病因。 若症状持续或加重，如吞咽困难、体重下降，应尽快到医疗机构进行喉镜或胃镜检查，明确诊断后对症治疗。
流清鼻涕持续~14天内多为感冒、过敏等急性/慢性因素，超过14天需排查鼻炎等疾病。 ###感冒引发的清鼻涕 病毒感染（如鼻病毒）引发的清鼻涕，通常伴随鼻塞、低热，1周内可自愈。儿童免疫系统发育未完善，症状可能持续至10天左右，需保证充足水分与休息。 ###过敏性鼻炎导致的清鼻涕 接触过敏原（花粉、尘螨）后发作，症状为阵发性喷嚏、鼻痒。成年人与儿童均易感，儿童需避免接触毛绒玩具等易积尘物品，成年人应定期清洁卧室环境。 ###慢性鼻炎/鼻窦炎引发的清鼻涕 长期清鼻涕伴随鼻塞、头痛，需耳鼻喉科检查。儿童腺样体肥大可能诱发，需避免反复感冒；老年人需警惕鼻腔结构异常，建议及时就医评估。 ###特殊人群应对建议 孕妇与哺乳期女性慎用药物，优先生理盐水洗鼻；婴幼儿（<2岁）避免自行用药，可用温湿毛巾敷鼻缓解症状；长期流涕者需记录症状变化，及时就诊明确病因。
鼻炎伴随打喷嚏、口水异味及咳嗽，多因炎症刺激或分泌物反流所致。需结合病因分类处理，同时关注特殊人群护理。 **过敏性鼻炎**：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜水肿引发喷嚏，分泌物经后鼻道流入口腔形成异味，长期刺激可诱发咳嗽。需避免接触过敏原，使用抗组胺药物缓解症状。 **慢性鼻炎**：长期炎症导致鼻内分泌物黏稠，细菌滋生产生异味，分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。需保持鼻腔清洁，必要时使用鼻用糖皮质激素改善鼻黏膜环境。 **鼻窦炎**：鼻窦感染产生的脓性分泌物经后鼻道流入口腔，形成明显口臭，同时分泌物刺激咽喉引发咳嗽。需在医生指导下使用抗生素控制感染，配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。 **特殊人群注意事项**：儿童需避免接触刺激性物质，建议使用生理盐水清洗鼻腔；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择非药物干预；老年人应注意保暖，预防呼吸道感染加重症状。