上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
小孩中耳炎多表现为发热、耳朵疼痛、哭闹或抓耳朵，部分伴听力下降。多数由感冒等上呼吸道感染引发，70%可在3天内自行缓解，需区分急性、分泌性和慢性类型。 急性中耳炎：多为细菌感染，突发高热、耳痛剧烈，婴幼儿可能拒食、哭闹不止。治疗以抗生素为主，需在医生指导下使用，用药期间注意听力恢复情况。 分泌性中耳炎：常因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，表现为听力下降、反应迟钝，无明显疼痛。多见于感冒后或过敏体质孩子，可观察1-2个月，积液未改善需鼓膜切开等干预。 慢性中耳炎：长期反复流脓、鼓膜穿孔，影响听力发育。需控制感染后评估手术指征，预防感冒和鼻腔炎症，避免污水入耳。 特殊人群注意：6个月以下婴儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用镇静止痛药物。过敏体质儿童慎用抗生素，用药期间观察皮疹和呼吸变化。 护理建议：保持耳道干燥，避免用力擤鼻；鼻塞时用生理盐水滴鼻剂。如持续发热超3天、耳痛剧烈或频繁哭闹，需及时就医。
喉咙长泡可能由多种原因引起，包括病毒感染（如疱疹性咽峡炎）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、物理或化学刺激（如辛辣食物、过热饮食），以及自身免疫性疾病等。 1.病毒感染：常见于柯萨奇病毒、腺病毒等，表现为咽部疼痛、发热，儿童多见，病程约1周。 2.细菌感染：以链球菌感染为主，需抗生素治疗，可能伴随扁桃体红肿、脓点。 3.物理/化学刺激：如进食过烫、过硬食物或刺激性物质，导致黏膜损伤，形成溃疡或水疱。 4.自身免疫性疾病：如白塞病，除口腔泡疹外，常伴生殖器溃疡、皮肤病变等。 特殊人群注意事项： 儿童：病毒感染高发，避免接触患病儿童，保持口腔卫生，可冷敷缓解疼痛。 孕妇：需谨慎用药，优先非药物治疗，及时就医排除疱疹病毒感染。 老年人：免疫力低下，感染后易继发细菌感染，需密切观察体温变化。 若症状持续超过3天、高热不退或出现呼吸困难，应及时就医。日常建议清淡饮食，避免辛辣刺激，多饮水，保持口腔清洁。
嗓子化脓多由细菌感染（如链球菌）或病毒感染（如腺病毒）引发，需根据感染类型和严重程度治疗。多数情况下，出现症状后24-48小时内就医，明确诊断后使用抗生素或对症药物。 一、细菌感染型化脓性咽炎 链球菌感染需用抗生素（如青霉素类），但需医生判断是否适用，2岁以下儿童慎用广谱抗生素。感染期避免辛辣刺激，多摄入温凉流质饮食，保持口腔清洁。 二、病毒感染型化脓性喉炎 以对症治疗为主，如使用含漱液缓解疼痛，避免剧烈咳嗽。幼儿需家长密切观察呼吸情况，若出现声音嘶哑、吞咽困难加重，应尽快就诊。 三、特殊人群护理要点 儿童应优先非药物干预（如生理盐水雾化），避免自行使用成人药物。孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药，糖尿病患者需注意口腔卫生，预防感染加重。 四、日常预防与康复建议 保持规律作息，避免熬夜；加强锻炼增强免疫力；戒烟限酒减少咽喉刺激。症状持续超过5天未缓解或反复出现，需进一步检查排除其他疾病。
被鱼刺卡住后，应立即停止吞咽，尝试轻咳排出；若无效，在4小时内尽快就医，避免自行用饭团、喝醋等方法。 1.异物感明显但未吞咽困难：可尝试小口吞咽馒头或面包（需确认无过敏），借助食物压力推送异物。若异物感持续2小时未缓解，立即就医。 2.吞咽疼痛或吞咽困难：立即停止进食，避免强行吞咽加重损伤。若异物位置较浅（如咽喉部），可让他人用手电筒辅助观察，用镊子轻轻取出；若位置深或疼痛剧烈，切勿自行处理，尽快前往医院。 3.儿童或老年人：儿童需避免哭闹或剧烈活动，可让其尝试咳嗽或喝少量温水（水温适中）；老年人因吞咽功能退化，需格外谨慎，建议直接就医，避免延误。 4.特殊情况：若异物刺入食道或气管，可能出现呼吸困难、剧烈咳嗽、呕血等症状，需立即拨打急救电话或前往最近的急诊。 注意：严禁使用饭团、喝醋、催吐等方法，可能导致鱼刺扎得更深或损伤食道。就医前尽量减少吞咽动作，保持冷静，以便医生快速定位异物。
甲舌囊肿由胚胎期甲状舌管退化不全引起，残余上皮分泌物积聚形成。 胚胎发育异常（先天性因素）：甲状舌管在胚胎第4周从舌盲孔延伸至甲状腺，正常应在第6周退化。若退化不全，管腔残留上皮组织持续分泌黏液，形成囊肿。多见于儿童及青少年，男女发病无显著差异。 遗传与环境因素（后天诱因）：部分病例与家族遗传倾向相关，环境因素如孕期感染、药物刺激可能增加发病风险。囊肿多位于颈前中线舌骨下方，表现为无痛性肿块，随吞咽或伸舌活动上下移动。 感染与并发症（需警惕情况）：若囊肿继发感染，可出现红肿、疼痛甚至破溃。长期未处理可能形成慢性感染或瘘管，极少数情况下有恶变可能。建议一旦发现颈前异常肿块，尽早至正规医疗机构检查。 治疗与护理建议：确诊后以手术切除为主，药物仅用于感染控制，如合并感染可短期使用抗生素。术后需定期复查，观察有无复发。儿童患者应尽早干预，避免影响颈部发育；成人患者需注意保持口腔卫生，预防感染。