上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
喉喘鸣是喉部或气管狭窄或阻塞导致气流通过不畅产生的异常声音，常见于儿童急性喉炎、异物吸入等情况，持续或加重时需紧急干预。 儿童急性喉炎引发的喉喘鸣：多发生于6月龄~3岁儿童，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，夜间或晨起加重。病毒感染（如副流感病毒）是主因，需保持呼吸道湿润，避免接触烟雾等刺激物，严重时需雾化吸入治疗。 异物吸入导致的喉喘鸣：多见于5岁以下儿童，异物（如花生、小玩具）卡在气道。突发剧烈呛咳、吸气困难，需立即就医，切勿尝试拍背催吐。 成人喉部病变引发的喉喘鸣：常伴随吞咽困难、声音嘶哑，可能由声带麻痹、喉癌等引起，需喉镜检查明确病因，戒烟限酒降低风险。 特殊人群注意事项：婴幼儿应避免接触细小异物，家长需留意进食安全；老年人若出现慢性喉喘鸣，需排查心肺功能异常，及时就诊。 若喉喘鸣伴随呼吸困难、口唇发绀，或持续超过24小时，需立即前往医院，切勿延误治疗。
怎么知道是不是鼻息肉？通过典型症状（如持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退）结合鼻内镜检查或影像学检查（如CT）可初步判断，确诊需专业医生评估。 鼻息肉的典型特征 持续性鼻塞是主要表现，常伴流涕、嗅觉减退或丧失，部分患者有打鼾、鼻音加重。息肉较大时可能出现面部胀痛或头痛。 不同人群的鼻息肉特点 儿童鼻息肉多与过敏性鼻炎相关，常伴随打喷嚏、清涕；成人息肉可能因慢性鼻窦炎反复发作，症状持续超过12周。 鼻息肉的高危因素 过敏性鼻炎患者风险增加2-3倍，长期吸烟或空气污染暴露会加重症状。有哮喘病史者并发鼻息肉概率更高。 鉴别与就医建议 若症状持续2周以上，或伴有涕中带血、单侧鼻塞加重，需及时就诊。医生通过鼻内镜观察鼻腔内灰白色、半透明新生物可确诊。 治疗原则 优先药物治疗（如鼻用糖皮质激素）控制炎症，无效时考虑手术切除。儿童患者以保守治疗为主，避免过早手术影响鼻腔发育。
鱼刺卡在喉咙后，若位置较浅且无明显疼痛，可尝试咳嗽或饮水观察是否排出；若疼痛持续或异物感强烈，应立即就医。 鱼刺卡在咽喉入口处：可通过反复做吞咽动作，借助水流冲击将鱼刺冲下。若无效，可用手电筒观察可见的鱼刺，用干净镊子轻轻夹出，但需注意避免损伤黏膜。 鱼刺卡入咽喉深部：切勿尝试用饭团、馒头等强行吞咽，可能导致鱼刺刺入更深或划伤食道。此时应立即停止进食，减少吞咽动作，尽快前往医院耳鼻喉科，由医生使用专业工具取出。 儿童及老人：儿童因吞咽功能不完善，且可能哭闹挣扎，需格外小心。若鱼刺卡喉，应保持镇静，避免其剧烈咳嗽，尽快就医。老人可能因吞咽反射减弱或存在基础疾病，建议立即前往医院，必要时通过喉镜检查处理。 特殊病史人群：有食道疾病、凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的人群，鱼刺卡喉后可能增加食道损伤或出血风险，需尽快就医，由医生评估处理，避免自行处理引发并发症。
耳膜修补术费用因手术方式、材料及医院级别而异，一般在5000~20000元之间。 传统修补术（颞肌筋膜法）：费用约5000~10000元，适合鼓膜穿孔较大、感染风险低的患者，利用自身组织修复，相容性好但恢复时间较长。 微创修补术（耳内镜/显微镜辅助）：费用约8000~15000元，创伤小、恢复快，适用于穿孔较小、听力损失轻的患者，需具备耳科内镜经验的医师操作。 人工材料修补术（硅胶/生物补片）：费用约10000~20000元，适合瘢痕体质或多次修补失败患者，材料稳定性高，但需注意术后感染风险。 特殊人群注意事项：儿童需全身麻醉，费用增加约3000~5000元，术后需避免剧烈哭闹；老年人需评估全身状况，高血压、糖尿病患者需控制基础病后再手术，以降低感染风险。 医保报销情况：部分地区将耳膜修补纳入医保，报销比例约50%~80%，具体需咨询就诊医院医保部门。
耳朵后面痒可能由皮肤干燥、过敏、湿疹、真菌感染或局部刺激等引起，需结合具体症状判断。 1.皮肤干燥或刺激：频繁摩擦、洗发水残留或环境干燥可致局部皮肤屏障受损，引发瘙痒。日常应减少局部刺激，保持皮肤清洁湿润。 2.过敏性皮炎：接触金属饰品、护肤品或衣物纤维可能引发过敏反应，伴随红斑、丘疹。建议避免接触可疑过敏原，症状严重时可遵医嘱使用抗过敏药物。 3.湿疹或脂溢性皮炎：耳部周围皮肤油脂分泌异常或炎症反应可导致瘙痒，常伴脱屑、渗液。需注意局部清洁，避免搔抓，严重时需皮肤科就诊。 4.真菌感染：潮湿环境或免疫力低下易诱发真菌感染，表现为瘙痒、脱屑或小水疱。可在医生指导下使用抗真菌药膏，保持局部干燥。 特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免使用刺激性洗护用品；老年人皮肤干燥，应加强保湿；过敏体质者需谨慎接触新护肤品或饰品。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。