上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
耳压失衡可通过调整吞咽、咀嚼、打哈欠等动作平衡中耳内外压力，或借助捏鼻闭口鼓气法（Valsalva动作）辅助调节，特殊人群需谨慎操作。 **一、生理性耳压失衡调节** 日常吞咽、咀嚼口香糖或饮用液体可促进咽鼓管开放，平衡中耳压力。打哈欠时咽鼓管短暂开放，能快速缓解轻微耳压不适。 **二、病理性耳压失衡调节** 感冒或鼻炎引发的耳压异常，需先控制鼻腔炎症，遵医嘱使用鼻用减充血剂或鼻腔冲洗。若伴随耳痛、听力下降，应及时就医排查中耳炎。 **三、特殊场景耳压调节** 乘飞机或潜水时，可通过吞咽、咀嚼或做Valsalva动作（捏鼻闭口鼓气）主动平衡压力。儿童应避免自行鼓气，可由家长辅助轻按鼻翼两侧促进咽鼓管开放。 **四、长期耳压异常管理** 反复耳压失衡者需改善生活习惯，避免长时间低头、熬夜或过度用嗓。若症状持续超过2周，建议前往耳鼻喉科进行专业检查，排除咽鼓管功能障碍等问题。
得了喉癌晚期仍有必要治疗。治疗目标包括缓解症状、延长生存期、提高生活质量，需结合患者身体状况和肿瘤特征制定个体化方案。 **1.以延长生存期为目标的治疗** 对于身体状况良好、肿瘤范围局限的患者，可考虑手术联合放化疗。手术切除肿瘤组织，放化疗抑制远处转移，部分患者生存期可延长至1-3年。 **2.以缓解症状为目标的治疗** 若肿瘤已广泛转移或患者不耐受积极治疗，可采用姑息治疗。包括放疗缓解疼痛、止血，支架置入改善吞咽困难，靶向药物或免疫治疗控制肿瘤进展，减轻痛苦。 **3.特殊人群治疗调整** 老年患者需评估心肺功能，优先选择温和方案；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免治疗并发症；既往放化疗敏感者可考虑重复治疗，耐药者换用新型药物。 **4.心理与营养支持** 心理干预帮助患者建立信心，家属需多陪伴鼓励。营养支持通过高蛋白饮食、肠内营养制剂维持体力，必要时静脉营养避免恶病质。
鼻窦炎单侧鼻孔不通气通常由鼻黏膜充血水肿、分泌物堵塞或解剖结构异常引起，建议先观察症状持续时间（<12周为急性，>12周为慢性），根据病因采取对应措施。 **急性鼻窦炎单侧不通气**：可使用生理盐水鼻腔冲洗，每日1-2次清洁鼻腔；若伴随脓涕、头痛，需在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），儿童需选择儿童剂型并遵医嘱。 **慢性鼻窦炎单侧不通气**：若药物治疗（鼻用激素+黏液促排剂）无效，需排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查，明确后可能需手术干预。 **特殊人群注意**：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应优先非药物干预（如生理盐水冲洗），避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染加重。 **生活建议**：保持室内湿度40%-60%，避免接触粉尘、花粉等过敏原；戒烟限酒，减少鼻腔刺激。若症状持续超过2周未缓解，或出现发热、面部肿胀，应及时就医。
小孩鼻炎能否治好取决于类型和干预时机。过敏性鼻炎通过规范管理可控制症状，慢性鼻炎需长期护理，先天性鼻炎可能需手术干预。 **过敏性鼻炎**：由过敏原触发，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。避免接触尘螨、花粉等过敏原，使用生理盐水洗鼻可缓解症状，必要时遵医嘱使用鼻用糖皮质激素等药物。 **慢性鼻炎**：多因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常引起，需通过鼻腔冲洗、规律作息、增强免疫力等方式控制。若药物治疗无效，可考虑专业医疗评估。 **先天性鼻炎**：如腺样体肥大等情况，需通过影像学检查明确病因。轻度可保守观察，严重影响呼吸时需在医生指导下进行手术干预。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿应避免接触刺激性气味，使用生理盐水洗鼻时需注意力度和角度。孕妇及哺乳期女性若患鼻炎，需在医生指导下用药，优先选择安全性高的治疗方案。 规范治疗和长期管理是关键，建议及时带孩子到正规医疗机构进行专业诊断和个性化治疗。
左耳长期听力下降可能导致沟通障碍、社交孤立，甚至影响认知功能，尤其需警惕听力损失对生活质量的持续影响。 **听觉功能退化**：长期听力下降会使左耳对声音的分辨能力持续减弱，高频声音可能逐渐无法感知，严重时影响日常对话，尤其在嘈杂环境中更明显。 **心理社交影响**：单侧听力下降易造成交流时依赖健侧耳，导致沟通疲劳，长期可能引发焦虑、抑郁，降低社交参与度，影响人际关系。 **认知能力衰退**：研究表明，单侧听力损失若未及时干预，大脑需更努力处理声音信息，可能增加认知负荷，长期可能加速记忆力、专注力等认知功能下降。 **特殊人群注意事项**：儿童单侧听力下降可能影响语言发育和学习能力，需尽早干预；老年人需特别关注听力下降与跌倒风险的关联，及时排查听力问题。 **干预建议**：建议尽早到专业医疗机构进行听力检查，明确听力损失类型和程度，优先考虑非药物干预如助听器适配，避免延误最佳干预时机。