主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:腋下有肿包

腋下肿包可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳或脂肪瘤等引起,多数为良性病变,但需结合具体表现判断。 淋巴结肿大:常伴随局部疼痛或红肿,多因附近组织感染(如上肢皮肤感染)引发,少数可能与结核或肿瘤相关,需观察感染源是否控制。 皮脂腺囊肿:表现为皮下圆形肿块,质地较硬,表面可见小黑点,易反复感染,需避免挤压以防炎症扩散。 副乳:青春期女性或孕期常见,随激素变化增大,月经前可能胀痛,无症状者无需处理,明显影响生活可考虑就医。 脂肪瘤:质地柔软、边界清晰,生长缓慢,一般无需干预,若短期内增大或压迫周围组织,建议及时就诊。 特殊人群注意:婴幼儿腋下肿块需警惕先天性畸形;糖尿病患者感染风险高,应严格控制血糖并及时就医;孕期女性因激素变化,需由专业医生评估副乳或囊肿变化。 建议:发现肿包后2周内观察大小、质地及伴随症状,无缓解或加重时,尽快到正规医疗机构就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。

问题:身上多处淋巴结肿大,不痛

身上多处淋巴结肿大且不痛,可能是感染后遗症、免疫反应或慢性炎症等原因,持续超过2周需警惕。 感染后淋巴结肿大:病毒或细菌感染(如EB病毒、结核杆菌)治愈后,淋巴结可能持续肿大数月,质地偏硬、活动度好,无疼痛。需观察6个月以上,若缩小无需处理,增大或变硬需就医。 免疫性疾病相关:类风湿关节炎、结节病等自身免疫病可引发无痛性淋巴结肿大,常伴关节痛、皮疹或发热。需通过血液检查(如类风湿因子、血沉)明确诊断。 血液系统疾病:淋巴瘤、白血病等恶性疾病早期可表现为无痛性淋巴结肿大,常伴体重下降、盗汗、反复感染。若淋巴结短时间内增大(如直径>2cm)或融合成团,需尽快活检。 特殊人群注意:儿童需排除传染性单核细胞增多症;老年人若伴不明原因体重下降,需警惕肿瘤风险;长期服药者(如免疫抑制剂)需排查药物性淋巴结反应。建议及时就医,通过超声、血常规、病理活检等明确病因,避免延误治疗。

问题:肚脐眼有水,好几天了

肚脐眼有水持续数天,可能是局部皮肤感染或分泌物增多,需结合具体情况判断。若伴随红肿、异味、疼痛,可能为感染;若仅少量清亮液体,可能是脐部残留分泌物或轻微炎症。 感染性分泌物:若肚脐眼周围皮肤发红、发热、疼痛,或有脓性分泌物,可能是细菌感染。需保持干燥清洁,可用碘伏消毒,避免挤压,及时就医处理。 生理性分泌物残留:新生儿或婴幼儿肚脐未完全愈合时,可能有少量清亮液体,属正常生理现象。每日用温水清洁,保持干燥,无需特殊处理,待脐带自然脱落即可。 湿疹或过敏反应:皮肤敏感者接触洗涤剂、衣物材质等可能引发脐部湿疹,表现为渗液、瘙痒。需避免刺激物,局部涂抹温和保湿剂,严重时遵医嘱使用抗过敏药膏。 特殊人群注意:婴幼儿皮肤娇嫩,家长需格外注意清洁力度,避免过度擦拭;老年人皮肤干燥,清洁后可涂少量润肤剂保护皮肤。若症状持续超过3天或加重,应及时前往正规医疗机构皮肤科或儿科就诊。

问题:普通外科口罩多久换一次

普通外科口罩的更换时间需根据使用场景、佩戴状态及防护需求综合判断,通常建议每4小时更换一次,污染或潮湿时应立即更换。 普通日常场景:在无明显污染的普通环境中,如门诊候诊、超市购物等,佩戴普通医用外科口罩,每4小时需更换一次。若口罩出现明显潮湿、变形或有污渍,应立即更换。 高风险医疗操作场景:在手术室、感染科等可能接触污染物的环境中,需使用医用防护口罩(如N95/KN95),此类口罩连续佩戴不超过4小时,若出现呼吸阻力增加或明显污染,应立即更换。 特殊人群注意事项:儿童佩戴口罩需选择适合其脸型的尺寸,确保密合性,同时每2-4小时检查口罩状态,避免因口罩过紧导致不适;老年人或行动不便者,建议选择可调节耳挂或头戴式口罩,确保佩戴舒适且不易移位。 特殊情况处理:若口罩被血液、体液污染,或在咳嗽、打喷嚏后,需立即更换;使用后的口罩应折叠后放入指定垃圾桶,避免二次污染。

问题:做了腹腔镜手术

腹腔镜手术是微创手术的一种,通过腹部小孔插入器械完成操作,术后恢复较快,通常术后1~2天可下床活动,住院时间较传统开放手术缩短3~5天。 术后恢复时间差异:根据手术类型,胆囊切除等简单手术术后3~7天可出院,胃肠手术等复杂操作可能需7~14天。老年患者或合并基础疾病者恢复时间可能延长,需遵医嘱调整活动计划。 饮食与活动建议:术后6小时可进流质饮食,逐步过渡至半流质;早期以散步为主,避免剧烈运动,防止切口疝或腹腔内粘连。糖尿病患者需严格控制血糖,促进切口愈合。 并发症预防:术后24~48小时内监测体温、腹痛等症状,警惕感染或出血。肥胖患者需更注重伤口护理,避免脂肪液化;孕妇或哺乳期女性需与医生沟通手术时机。 特殊人群注意事项:高龄患者需评估心肺功能,避免麻醉风险;凝血功能异常者需术前调整抗凝方案,防止术中出血;儿童患者需选择适宜孔径器械,减少对脏器的损伤。

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