主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:手臂皮下有肿块

手臂皮下肿块可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或外伤血肿引起,多数为良性,但需结合肿块大小、质地、生长速度及伴随症状判断。 一、脂肪瘤:由脂肪细胞聚集形成,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,常见于四肢、躯干,一般无需处理,若压迫神经或影响美观可手术切除。 二、皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积,表面可见小黑点,易感染,需手术完整切除以防复发,感染时可局部使用抗生素。 三、淋巴结肿大:多由局部感染(如毛囊炎、扁桃体炎)或邻近组织炎症引起,质地较硬、可推动,需针对原发病治疗,若持续增大需排查结核或肿瘤。 四、外伤血肿:近期有撞击史,初期肿胀伴压痛,后期可因凝血或机化形成硬结,小血肿可自行吸收,大血肿需穿刺引流,避免反复按压刺激。 特殊人群提示:儿童肿块需警惕先天性肿瘤或感染,老年人应排查恶性病变;孕妇需避免局部刺激,及时就医明确性质;糖尿病患者易感染,需严格控制血糖并规范处理。

问题:伤口结痂周围发红疼痛是什么原因造成的

伤口结痂周围发红疼痛,通常是伤口愈合过程中局部炎症反应或感染的表现,多数在1~2周内随愈合逐渐缓解,但若持续超过2周或症状加重需警惕异常情况。 局部炎症反应:伤口愈合初期,身体启动炎症反应清除坏死组织,局部血管扩张、细胞聚集导致发红,同时神经末梢受刺激引发疼痛,这是正常愈合过程的一部分,通常伴随轻微肿胀且疼痛逐渐减轻。 感染风险:若结痂周围红肿范围扩大、疼痛加剧、出现脓性分泌物或发热,可能是细菌感染。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素者)感染风险更高,需及时就医。 愈合不良:伤口过深、异物残留或反复摩擦导致结痂下组织未正常修复,也会引发持续发红疼痛。老年人、营养不良者愈合能力较弱,更易出现此类问题。 处理建议:保持伤口清洁干燥,避免抓挠;轻微炎症可局部冷敷缓解疼痛,严重时可在医生指导下使用外用抗菌药物;特殊人群(如糖尿病患者)需严格控制基础疾病,定期复查伤口愈合情况。

问题:淋巴漏治疗

淋巴漏治疗需根据漏液量、持续时间及病因选择策略,多数可通过保守治疗控制,严重时需手术干预。 轻度淋巴漏(每日漏液量<50ml,持续<7天):以保守治疗为主,包括抬高患肢促进淋巴回流,局部加压包扎减少漏液,低脂高蛋白饮食补充营养,避免剧烈活动防止淋巴循环负担加重。 中度淋巴漏(每日漏液量50~500ml,持续7~14天):在保守治疗基础上,可考虑使用生长抑素类药物减少淋巴分泌,同时加强营养支持,补充维生素B族、维生素C及电解质,维持水盐平衡。 重度淋巴漏(每日漏液量>500ml,持续>14天):需评估手术指征,可能涉及淋巴管结扎术、淋巴-静脉吻合术等,术后需密切监测漏液量变化,预防感染,加强伤口护理。 特殊人群注意事项:老年患者需特别关注心肾功能,避免过度利尿;孕妇应优先采用非药物干预,必要时在专科医生指导下用药;儿童淋巴漏需谨慎使用药物,优先选择物理治疗,如弹力绷带加压。

问题:脖子上长了个瘤状疙瘩

脖子上的瘤状疙瘩可能是淋巴结肿大、甲状腺结节或皮脂腺囊肿等,多数为良性,但需警惕恶性可能,建议及时就医明确性质。 一、淋巴结肿大 多由感染(如头颈部炎症)引起,表现为局部红肿热痛,活动度好。若持续增大或伴随发热、盗汗,需排查结核或肿瘤。 二、甲状腺结节 女性更常见,多数无症状,超声检查可发现。若结节边界不清、血流丰富或有钙化,需进一步评估甲状腺功能及恶性风险。 三、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞形成,质地较硬,无明显疼痛,易继发感染。感染时需抗感染治疗,痊愈后建议手术切除以防复发。 四、脂肪瘤 由脂肪过度增生形成,质地柔软,生长缓慢,一般无需处理。若短期内快速增大或压迫周围组织,需就医评估。 特殊人群提示:儿童出现颈部肿块需警惕先天性疾病或感染;老年人需重点排查恶性肿瘤;孕妇甲状腺结节需结合激素水平动态观察。发现肿块后应尽早至正规医疗机构就诊,避免自行用药或反复按压刺激。

问题:囊肿的症状有那些表现

囊肿的症状表现因类型和位置而异,常见的有局部肿块、疼痛、压迫感、功能障碍,部分囊肿伴随感染时会出现红肿热痛等炎症反应。 皮下囊肿表现为皮下可触及圆形或椭圆形肿块,质地柔软,边界清晰,一般无明显症状,但若压迫周围组织可能产生轻微压痛或活动受限。 内脏囊肿(如肝囊肿、肾囊肿)早期多无症状,囊肿增大后可能压迫邻近器官,出现腹胀、腹痛、腰部酸胀等症状,少数情况下囊肿破裂或感染会引发剧烈疼痛。 卵巢囊肿典型症状包括下腹部隐痛、月经异常(如经量增多或经期延长),囊肿扭转或破裂时会突发剧烈腹痛,需紧急就医。 腱鞘囊肿常出现在手腕、手指等关节附近,表现为局部圆形肿块,质地坚韧,活动时可能有轻微酸胀感,过度使用关节会加重症状。 特殊人群需注意:儿童囊肿多为先天性或感染后形成,家长应避免挤压,观察生长情况;孕妇若出现卵巢囊肿,需定期监测防止扭转;老年人群囊肿需警惕恶变可能,建议定期检查。

上一页678下一页