主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:婴儿疝气可以自愈吗

婴儿疝气多数可在1岁内自然闭合自愈,但需结合疝类型和症状动态观察。先天性腹股沟疝因鞘状突未闭合,约80%可在1岁内自行消退;嵌顿疝或大型斜疝自愈概率较低,需警惕并发症。一、疝气自愈的核心规律生理性疝:男婴腹股沟疝占比约90%,女婴多为脐疝。脐疝直径<2cm者,6个月内闭合率超90%;腹股沟疝随腹壁肌肉发育,多数1岁内自愈。高危因素:早产儿、低体重儿(<2500g)、长期哭闹或便秘者自愈率降低,需更密切观察。二、家长观察与护理要点日常监测:每日检查疝囊大小,若肿块24小时未消失、变硬且伴随呕吐,需立即就医。婴儿入睡后用手轻推疝块回纳,避免嵌顿风险。

问题:食道孔裂疝能活多少年?

食道孔裂疝患者的预期寿命与病情严重程度、治疗效果及基础健康状况密切相关,多数患者经规范管理可维持正常寿命,严重并发症者可能影响生存时间。一、病情严重程度决定预后差异食道孔裂疝分滑动型、食管旁型等类型,多数患者无明显症状,仅在体检时发现。若未及时干预,反流性食管炎、出血、溃疡等并发症可能影响生活质量,但极少直接缩短寿命。中国医师协会消化医师分会指出,无症状患者无需特殊治疗,仅需定期复查。二、高危因素与干预措施肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等因素会增加腹压,诱发或加重疝。儿童患者多为先天性发育问题,成人则与后天因素相关。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》建议,超重者需控制体重,避免暴饮暴食及睡前3小时进食,以减少反流风险。

问题:阑尾炎多久好

阑尾炎恢复时间因治疗方式和病情严重程度而异,单纯性阑尾炎经规范治疗通常7~10天可出院,腹腔镜手术患者2~3周基本恢复,化脓性或坏疽性阑尾炎需1~2个月,儿童和老年人恢复周期可能延长。一、手术治疗的恢复周期腹腔镜手术(微创手术)创伤小,术后1~2天可下床活动,3~5天排气排便,7~10天拆线,完全恢复需2~3周。开腹手术创伤较大,切口愈合需7~14天,腹腔炎症消退需1~2周,整体恢复周期延长至3~4周。二、保守治疗的康复进程单纯性阑尾炎可采用抗生素(如头孢类+甲硝唑)抗感染治疗,需2~4周炎症完全消退,期间需严格监测血常规和腹痛变化。若保守治疗失败或出现穿孔风险,需立即转为手术治疗,避免病情恶化。

问题:大腿根起一个硬硬的包

大腿根起硬包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,需结合疼痛、大小变化等判断性质,建议先观察症状再决定处理方式。一、常见病因及特点1.淋巴结肿大表现:圆形或椭圆形硬包,按压轻微疼痛,可能伴随局部皮肤发热或红肿。诱因:多由附近组织感染(如股癣、毛囊炎)引起,少数为肿瘤转移(需警惕无痛性硬包)。2.皮脂腺囊肿表现:皮下圆形硬包,表面皮肤正常或有小黑点(皮脂腺开口堵塞),一般无痛。风险:易因摩擦或感染出现红肿、化脓,需避免挤压。3.脂肪瘤表现:质地柔软但边界清晰的硬包,生长缓慢,按压无疼痛,可推动。特点:多为良性,与脂肪代谢异常相关,无恶变倾向但过大时可能压迫神经。

问题:关于腹股沟淋巴结酸胀

腹股沟淋巴结酸胀多因局部感染、免疫反应或淋巴系统异常所致,需结合伴随症状区分原因,儿童多为感染性因素,成人需警惕慢性炎症或隐匿性病变。一、常见致病原因分析感染性因素:下肢皮肤破损(如脚气、擦伤)引发的细菌感染,或性传播疾病(如梅毒、淋病)导致的局部炎症反应,常伴随红肿热痛。儿童多见链球菌感染,成人需排查皮肤癣菌感染。免疫反应性因素:自身免疫性疾病(如结节病)或过敏反应时,淋巴结会因免疫细胞聚集出现酸胀感,通常无明显红肿。淋巴系统疾病:慢性淋巴结炎反复发作可导致纤维组织增生,出现持续性酸胀;恶性淋巴瘤早期也可能表现为无痛性淋巴结肿大伴酸胀。

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