主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:伤口周围红肿并带有疼痛

伤口周围红肿并伴有疼痛,可能提示局部存在炎症或感染,通常发生在伤口形成后数小时至数天内,需结合伤口类型、身体状态等综合判断处理策略。 初期炎症反应:伤口愈合早期(1-3天内)出现红肿痛,若程度较轻、无化脓,多为正常炎症反应,与组织修复过程中血管扩张、白细胞聚集有关,可通过冷敷缓解。 感染性红肿疼痛:若红肿范围扩大、疼痛加剧、出现脓性分泌物或发热(尤其体温≥38℃),需警惕感染,可能涉及细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌,需及时就医评估,必要时使用抗感染药物。 特殊人群注意事项:糖尿病患者伤口愈合慢,红肿痛可能持续更久,需严格控制血糖;老年人皮肤脆弱,红肿痛可能伴随血液循环差,建议定期观察伤口变化;儿童皮肤嫩,避免自行用药,需由医生评估。 处理建议:轻微炎症可清洁伤口后涂抹抗生素软膏(非儿童优先非药物干预),避免摩擦;严重情况需立即就医,必要时清创处理,同时注意休息与营养补充,促进组织修复。

问题:阑尾炎是怎么查出来的

阑尾炎主要通过症状、体征及检查综合判断,典型表现为转移性右下腹痛、发热、白细胞升高等,结合超声、CT或血常规等检查确诊。 一、症状自查 典型症状为腹痛从肚脐周围转移至右下腹,伴恶心呕吐、低热(37.3~38℃),按压右下腹有固定压痛(麦氏点)。 二、影像学检查 1.超声:适用于儿童、孕妇,可显示阑尾肿大或积液,准确率约80%~90%。 2.CT:对成人诊断价值高,能清晰显示阑尾形态及周围炎症,避免漏诊复杂病例。 三、实验室检查 血常规提示白细胞计数升高(10~20×10?/L),中性粒细胞比例>70%,C反应蛋白(CRP)升高(>10mg/L)。 四、特殊人群注意 儿童症状不典型,需结合超声或CT;孕妇因子宫增大,疼痛位置上移,需优先超声检查;老年人症状轻但病情进展快,需动态监测指标。 五、鉴别要点 需与肠胃炎、尿路结石、妇科疾病等鉴别,若疼痛持续6~8小时不缓解或高热,应立即就医。

问题:后脑勺有个凸起的包怎么回事

后脑勺凸起的包可能是生理性结构(如枕骨粗隆)、皮下脂肪堆积或病理性包块(如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等)。多数情况为良性,但需警惕异常变化。 一、生理性凸起 枕骨粗隆是颅骨正常结构,部分人较突出,触摸质地硬,无红肿疼痛,无需处理。 二、皮下组织异常 1.脂肪瘤:质地软、边界清,生长缓慢,若压迫周围组织或影响外观,可就医评估。 2.皮脂腺囊肿:因毛囊堵塞形成,可能红肿感染,需保持清洁,感染时及时就医。 三、病理性肿大 1.淋巴结肿大:伴随局部炎症(如头皮感染)或全身症状(如发热),需排查感染源。 2.颅骨病变:如骨瘤、骨囊肿等,多无明显症状,影像学检查可确诊。 四、特殊人群注意 婴幼儿后脑勺包块可能为产瘤或颅骨发育问题,需结合出生史及生长情况观察;老年人需警惕肿瘤风险,建议定期检查。 若包块短期内增大、疼痛、破溃或伴随头晕等症状,应及时前往正规医疗机构就诊,明确诊断后遵医嘱处理。

问题:腋下疼痛是治疗方法有哪些

腋下疼痛的治疗方法需根据病因选择,常见包括非药物干预(如休息、冷敷/热敷)、药物缓解(如非甾体抗炎药)及针对原发病的治疗。 1.肌肉拉伤或劳损:优先休息,避免患侧负重。急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。青少年、孕妇及哺乳期女性需谨慎用药,建议咨询医生。 2.淋巴结炎:需明确感染源,必要时就医抗感染治疗。儿童需警惕反复感染,避免挤压肿大淋巴结。老年人应关注是否合并其他慢性疾病影响免疫功能。 3.乳腺相关疼痛:女性需定期自查,若伴随肿块或月经周期相关疼痛应及时就诊。青春期女性乳房发育阶段可能出现生理性疼痛,注意穿着宽松内衣,减少刺激。 4.带状疱疹:需尽早使用抗病毒药物。50岁以上人群及免疫力低下者恢复较慢,需注意皮肤护理,避免继发感染。 治疗期间若疼痛持续超过一周、伴随发热或肿块增大,应尽快至医疗机构明确诊断,避免延误治疗。

问题:肚脐鼓包是怎么回事

肚脐鼓包(脐疝)通常是因腹壁薄弱或腹内压力升高导致腹腔内容物(如肠管)突出至皮下,常见于婴幼儿(尤其是早产儿或低体重儿),也可见于成人(多为女性或肥胖者)。多数脐疝可随生长发育或体重控制自行缓解,但若出现疼痛、嵌顿等需就医。 婴幼儿脐疝:多见于新生儿至1岁内,哭闹、咳嗽时鼓包更明显,平卧后可缩小或消失。因腹壁肌肉未发育完全,多数2岁内自愈,无需特殊处理,避免长时间哭闹或过度喂养增加腹压。 成人脐疝:多为后天性,常与肥胖、妊娠、慢性咳嗽或腹部手术史相关。女性发病率较高,鼓包多较硬且边界清晰,平卧后可能不完全消失。若鼓包突然增大、疼痛或无法回纳,需及时就医,部分需手术修补。 特殊情况处理:早产儿或低体重儿脐疝需更密切观察,避免摩擦导致皮肤破损;成人肥胖者建议先减重,同时减少便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素。所有脐疝均需避免自行按压复位,尤其是成人或伴有疼痛者,应及时寻求专业医生评估。

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