主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:头上摔的包变硬疙瘩了怎么弄?

头上摔的包变硬疙瘩后,需根据受伤后时间(48小时内/48小时后)及是否伴随症状(疼痛/发热/波动感)判断处理方式。 受伤后48小时内: 若疙瘩伴随红肿热痛,提示急性炎症或血肿未完全吸收,需冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),避免揉搓或热敷,防止加重出血或感染。 受伤后48小时以上: 若疙瘩质地硬且无明显疼痛,多为血肿机化或组织纤维化,可尝试温敷促进血液循环,帮助软化硬结。若硬结持续增大或出现波动感(提示积液),需就医排查是否需穿刺引流。 特殊人群注意: 婴幼儿(<3岁)头部外伤后硬结需警惕颅内损伤,若伴随频繁呕吐、嗜睡、烦躁等,立即就医。老年人或有凝血功能障碍者,需避免自行按摩,及时联系专业医疗机构评估。 预防措施: 运动或活动时佩戴头盔,儿童玩耍时家长加强监护,减少头部撞击风险。 就医指征: 硬结持续超过2周无软化趋势、伴随局部皮肤破溃或发热,需到医院外科或神经科就诊,排除异物残留或感染。

问题:腋下淋巴结节怎么办啊?

腋下淋巴结节需先明确性质,多数良性结节(如反应性增生)无需特殊处理,恶性结节(如乳腺癌转移)需及时干预。建议4周内观察结节变化,若持续增大或质地变硬,应尽快就医。 一、感染性结节:多因附近组织感染引发,如上肢伤口、乳腺炎等。表现为结节红肿热痛,可伴发热。需抗感染治疗,如使用抗生素(需遵医嘱),同时处理原发病灶。 二、反应性增生结节:由激素波动、免疫力变化引起,如经期、感冒后出现。结节较小、质软、活动度好,无其他症状。通常可自行缓解,无需药物,定期复查即可。 三、肿瘤性结节:恶性结节多为单侧、无痛、质地硬、边界不清,可能伴体重下降。需通过活检确诊,治疗包括手术、化疗等。早期发现预后较好,建议35岁以上女性每年自查。 四、特殊人群注意:孕妇因激素变化易出现生理性结节,无需过度担忧;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;儿童结节多为良性感染,避免挤压刺激。日常保持健康作息,减少烟酒摄入,降低结节风险。

问题:腋窝按压有痛感正常吗

腋窝按压有痛感是否正常,需结合具体情况判断。若按压后短时间内疼痛消失、无其他症状,通常为正常生理反应;若持续疼痛或伴随异常表现,则可能提示病理问题。 一、生理性疼痛:运动或姿势不当导致肌肉牵拉时,按压腋窝可能短暂疼痛,休息后缓解。此类情况无需特殊处理,日常注意避免过度压迫即可。 二、淋巴结肿大:腋窝淋巴结因感染(如上肢皮肤炎症)或免疫反应肿大时,按压会痛。需观察淋巴结大小、质地,若持续增大或伴随发热,应及时就医。 三、肌肉或神经问题:长期姿势不良引发的胸壁肌肉紧张,或颈椎病压迫神经,可能放射至腋窝疼痛。调整姿势、适度拉伸可缓解,严重时需康复治疗。 四、特殊人群注意:孕妇因激素变化可能出现腋窝静脉扩张,按压时敏感;儿童若频繁疼痛,需排查先天性发育问题或感染,避免自行用药。 五、就医指征:疼痛持续超2周、伴随肿块、皮肤红肿、发热等症状,应尽快到医院检查,明确病因后再针对性治疗,如抗感染或手术干预。

问题:缝合伤口的线多久吸收

缝合伤口的线吸收时间因材质和类型而异,可吸收缝线通常在2~14天内逐渐被人体分解吸收,不可吸收缝线则需手术拆除。 可吸收缝线: 羊肠线:约7~14天开始吸收,完全吸收需2~3周,适用于皮下组织和黏膜缝合。 合成可吸收线:如聚乳酸缝线,吸收时间多为3~6个月,部分快吸收型(如聚乙醇酸)约2~4周,适合深层组织缝合。 不可吸收缝线: 丝线、尼龙线等:需术后7~14天拆线,部分皮肤表面缝合可延迟至2周,避免过早拆除导致伤口裂开。 特殊人群注意事项: 儿童:建议选择可吸收缝线减少拆线痛苦,愈合期间避免剧烈活动。 糖尿病患者:愈合较慢,优先使用可吸收缝线,严格控制血糖以加速吸收。 老年人:代谢较慢,可吸收缝线吸收时间可能延长,需加强伤口护理。 术后护理建议: 保持伤口清洁干燥,避免感染。 可吸收缝线无需拆线,但需观察是否有排异反应(如红肿、渗液)。 不可吸收缝线需按医嘱按时拆线,避免线头残留引发炎症。

问题:腋窝下长淋巴结怎么办

腋窝下淋巴结肿大需先明确原因,多数为良性(如感染),少数为恶性(如肿瘤转移)。建议先观察2周,若持续存在或伴随体重下降等症状,需及时就医。 一、感染性肿大 常见于上肢或乳房感染,如毛囊炎、乳腺炎等,表现为局部红肿热痛,可能伴发热。治疗以抗感染为主,如使用头孢类抗生素。 二、反应性增生 接种疫苗、蚊虫叮咬或局部创伤后可能出现,通常无痛,质地软,活动度好。无需特殊处理,多数可自行消退。 三、肿瘤相关肿大 乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可能转移至此,表现为无痛性、质地硬、逐渐增大的结节。需通过穿刺活检明确诊断,尽早治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童若淋巴结肿大超过1.5厘米且持续2周,需排查结核或血液疾病;孕妇需避免接触辐射,优先选择超声检查;老年人若伴随不明原因体重下降,应尽快就诊。 五、日常护理建议 避免反复按压刺激淋巴结,保持腋窝清洁干燥;感染期可冷敷缓解症状,恶性病变需遵循肿瘤科医生治疗方案。

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