主任顾钧

顾钧主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。

擅长疾病

肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

TA的回答

问题:右腋下摸着里面有个疙瘩

右腋下摸到疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或副乳等问题,多数为良性病变,但需结合质地、活动度等特征初步判断。一、常见的腋下疙瘩类型及特点淋巴结肿大:腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分,当附近区域(如上肢、乳房、肩部)有感染或炎症时,淋巴结会反应性增大(通俗注解:类似身体“警报器”,发炎时会变大)。表现为黄豆至蚕豆大小、质地中等、可推动,常伴随局部疼痛或压痛。皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后形成的良性肿物(通俗注解:皮肤里的“小疙瘩”,因皮脂排不出而堆积)。表面光滑、边界清晰,一般无明显疼痛,但若感染会红肿疼痛,需手术切除。

问题:脚趾头碰了一下指甲里有淤血

脚趾头碰伤后指甲下出现淤血,是甲床毛细血管破裂出血凝固形成的,通常无需特殊处理,多数可随指甲生长自行吸收消退,严重时需穿刺引流或就医。一、淤血形成的原因与表现直接暴力损伤:如踢到硬物、挤压或运动中碰撞,导致指甲下毛细血管破裂出血(医学称「甲下出血」)。典型表现:指甲下出现黑色或紫红色斑块,伴随轻微疼痛或压痛,严重时指甲可能肿胀变形。儿童因活动量大、指甲较薄,发生率略高于成人。二、科学处理方法急性期冷敷止血:碰伤后48小时内用冰袋裹毛巾冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管减少出血。避免二次损伤:穿宽松鞋袜,避免挤压患处,可用创可贴或纱布轻轻保护指甲,防止摩擦加重疼痛。

问题:手术后肠漏有什么典型的症状

手术后肠漏典型症状包括腹痛腹胀、发热、伤口渗液、全身感染表现,严重时可出现休克。这些症状提示肠道内容物漏入腹腔,需立即就医。一、腹痛腹胀与腹部体征术后肠漏最常见表现为持续性腹痛(隐痛或胀痛),因肠内容物刺激腹膜引发。腹部触诊可发现压痛、反跳痛(按压疼痛,松手更痛),部分患者伴随腹胀(肠道积气积液)。儿童可能因表达不清出现哭闹、拒食。二、发热与感染症状漏出的肠液含细菌,易引发腹腔感染,表现为发热(体温38~39℃)、寒战。严重时可发展为脓毒症,出现心率加快、呼吸急促、血压下降等休克前期表现。老年患者感染症状可能不典型,需警惕低热或体温波动。

问题:肠外漏如何治疗

肠外漏治疗需根据病因、漏口位置及全身状况制定方案,核心是控制感染、营养支持和手术修复,必要时结合中医调理。一、基础治疗与感染控制-伤口护理:保持漏口周围皮肤清洁干燥,使用皮肤保护剂(如氧化锌软膏)预防糜烂,定期更换无菌敷料。-抗感染治疗:根据漏液培养结果选择敏感抗生素,需足量足疗程使用,避免耐药性产生。二、营养支持与肠道功能维护-肠内营养:早期通过鼻肠管输注要素型营养液,逐步过渡至整蛋白制剂,促进肠道功能恢复;-肠外营养:严重漏液或肠功能障碍时,采用中心静脉或外周静脉途径补充氨基酸、脂肪乳等,维持水电解质平衡。

问题:左侧腋下淋巴结肿大要怎么治疗

左侧腋下淋巴结肿大需先明确病因,针对感染、反应性增生等良性原因,可通过抗炎治疗、生活调整缓解;肿瘤性疾病需手术或放化疗干预,建议先就医检查。一、明确病因是治疗前提1.感染性肿大由细菌(如金黄色葡萄球菌)、病毒(EB病毒)或寄生虫感染引发,常伴随局部红肿热痛。需在医生指导下使用抗生素(如头孢类)或抗病毒药物,切勿自行停药。2.反应性增生腋窝皮肤破损、乳腺炎症(如哺乳期乳腺炎)或上肢感染(如疖肿)可引发淋巴结反应性肿大。需处理原发病灶,如局部冷敷、外用抗菌药膏,待感染控制后肿大通常消退。3.肿瘤性肿大恶性淋巴瘤、乳腺癌腋窝转移等需紧急排查。若伴随体重骤降、夜间盗汗、无痛性硬肿块,需尽快通过穿刺活检明确性质,严禁自行服用任何中药或中成药,以免延误治疗。

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