山东省中西医结合医院耳鼻咽喉科
简介：
魏丽萍，山东中医药大学第二附属医院，耳鼻喉科，主任医师。1987年毕业于南京铁道医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床与科研35年，学科带头人。先后在多种杂志上发表学术论文12篇。兼任中华中医药学会耳鼻喉分会委员，山东中医药学会耳鼻喉分会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉分会委员。
耳鼻喉科相关疾病，尤其是擅长耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、耳石症等疾病的诊治。
主任医师
喉咙经常痛可能由感染、用嗓过度、环境刺激、反流性疾病或过敏等因素引起，持续或反复出现需警惕慢性炎症或其他潜在问题。1.感染性因素：病毒感染（如感冒、流感）常伴随鼻塞、流涕，细菌感染（如链球菌性咽炎）可能伴高热、扁桃体化脓，需及时就医明确病原体。2.用嗓过度：长期大声说话、唱歌或职业用嗓者易引发声带及咽喉黏膜慢性充血，表现为持续性干燥痛，休息后可缓解但易复发。3.环境与生活方式：空气污染、吸烟、二手烟、辛辣饮食或饮水不足会刺激咽喉，干燥季节更易诱发，需注意环境保湿与饮食调整。4.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，尤其夜间平躺时明显，常伴烧心、嗳气，肥胖、暴饮暴食或睡前饮食者风险更高，需调整生活习惯。
咽炎持续不好需先明确类型，普通咽炎通常7~10天可缓解，若超过两周或症状加重，需排查病因。一、感染性咽炎未愈细菌感染（如链球菌）可能导致症状迁延，需通过咽拭子培养明确病原体，必要时使用抗生素治疗。病毒感染（如腺病毒）则需对症支持，避免滥用药物。二、过敏性咽炎持续接触过敏原（如花粉、尘螨）会引发慢性咽炎，需避免接触，可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。规律清洗鼻腔、保持室内通风有助于减少发作。三、反流性咽炎影响胃酸反流刺激咽部，需调整饮食（睡前2小时禁食），避免高脂、辛辣食物。肥胖者建议减重，可短期使用质子泵抑制剂缓解症状。
鼻息肉切除手术适用于经药物治疗效果不佳、息肉较大影响呼吸或鼻窦引流的患者，术后需定期复查以降低复发风险。一、适合手术的典型情况①中重度鼻息肉伴随持续性鼻塞、嗅觉减退或睡眠呼吸暂停；②药物治疗（如鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药）3个月以上无效；③息肉阻塞鼻窦开口导致反复鼻窦炎发作。二、手术方式与术后管理①传统开放手术：适用于范围广泛的息肉，术后需鼻腔冲洗；②内镜微创手术：创伤小、恢复快，术后需遵医嘱使用鼻用药物控制炎症；③术后3-6个月需定期复查，清理鼻腔分泌物，预防粘连。三、特殊人群注意事项①儿童患者需严格评估息肉程度，优先非手术干预，避免过度治疗；
扁桃体炎治疗需结合感染类型与严重程度，急性细菌性感染首选抗生素，病毒性感染以对症支持为主，多数轻症患者通过非药物干预即可缓解。一、细菌性扁桃体炎细菌性扁桃体炎由链球菌等细菌引发，需使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢类等。用药需遵医嘱，完成足疗程治疗，避免耐药性。二、病毒性扁桃体炎病毒性感染占比约60%，无需抗生素，以缓解症状为主。患者需保证充足休息，多饮温水，可使用含漱液清洁口腔，必要时用非甾体抗炎药退热止痛。三、反复发作型扁桃体炎若扁桃体炎反复发作（每年≥5次），或引发睡眠呼吸暂停等并发症，建议评估是否需手术切除扁桃体。青少年及成人患者可考虑，儿童需谨慎，需由耳鼻喉科医生评估利弊。
鼻咽肿瘤常见症状包括鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大，部分患者会出现头痛、耳鸣或听力下降，症状持续2周以上需警惕。鼻塞：多为单侧渐进性鼻塞，随肿瘤增大可发展为双侧，常伴黏液或脓性分泌物，儿童患者因鼻腔狭窄可能更早出现呼吸窘迫。涕中带血：表现为回吸性涕中带血丝或少量鲜血，早晨明显，长期吸烟者、EB病毒感染者及有家族史者需高度关注，老年患者可能因鼻腔干燥加重症状。颈部淋巴结肿大：无痛性颈部肿块最常见，尤其锁骨上窝，质地硬、活动度差，约60%患者以此为首发症状，青少年患者可能因肿块迅速增大就诊。头痛：多为单侧持续性疼痛，位于颞部或枕部，与肿瘤侵犯颅底或神经受压有关，长期高血压患者需排除其他病因。