山东省中西医结合医院耳鼻咽喉科
简介：
魏丽萍，山东中医药大学第二附属医院，耳鼻喉科，主任医师。1987年毕业于南京铁道医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床与科研35年，学科带头人。先后在多种杂志上发表学术论文12篇。兼任中华中医药学会耳鼻喉分会委员，山东中医药学会耳鼻喉分会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉分会委员。
耳鼻喉科相关疾病，尤其是擅长耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、耳石症等疾病的诊治。
主任医师
扁桃体炎治疗需结合感染类型与严重程度，急性细菌性感染首选抗生素，病毒性感染以对症支持为主，多数轻症患者通过非药物干预即可缓解。一、细菌性扁桃体炎细菌性扁桃体炎由链球菌等细菌引发，需使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢类等。用药需遵医嘱，完成足疗程治疗，避免耐药性。二、病毒性扁桃体炎病毒性感染占比约60%，无需抗生素，以缓解症状为主。患者需保证充足休息，多饮温水，可使用含漱液清洁口腔，必要时用非甾体抗炎药退热止痛。三、反复发作型扁桃体炎若扁桃体炎反复发作（每年≥5次），或引发睡眠呼吸暂停等并发症，建议评估是否需手术切除扁桃体。青少年及成人患者可考虑，儿童需谨慎，需由耳鼻喉科医生评估利弊。
鼻咽肿瘤常见症状包括鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大，部分患者会出现头痛、耳鸣或听力下降，症状持续2周以上需警惕。鼻塞：多为单侧渐进性鼻塞，随肿瘤增大可发展为双侧，常伴黏液或脓性分泌物，儿童患者因鼻腔狭窄可能更早出现呼吸窘迫。涕中带血：表现为回吸性涕中带血丝或少量鲜血，早晨明显，长期吸烟者、EB病毒感染者及有家族史者需高度关注，老年患者可能因鼻腔干燥加重症状。颈部淋巴结肿大：无痛性颈部肿块最常见，尤其锁骨上窝，质地硬、活动度差，约60%患者以此为首发症状，青少年患者可能因肿块迅速增大就诊。头痛：多为单侧持续性疼痛，位于颞部或枕部，与肿瘤侵犯颅底或神经受压有关，长期高血压患者需排除其他病因。
打打呼噜的治疗需根据病因分情况处理：肥胖者通过减重，睡姿不当者调整睡姿，鼻腔问题需就医，儿童需排查腺样体肥大，必要时配合药物或手术。生活方式调整：肥胖人群（BMI≥28）建议通过饮食控制（每日热量缺口500~750千卡）和规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）减重，体重下降10%可使症状缓解30%以上。睡姿优化：侧卧（左侧或右侧）可减少舌根后坠，建议用侧卧枕辅助固定睡姿，避免仰卧。夜间可在背部放置枕头维持侧卧姿势，减少翻身次数。口腔与鼻腔处理：鼻腔堵塞者可使用生理盐水洗鼻，过敏性鼻炎需遵医嘱用鼻用激素喷雾。扁桃体或腺样体肥大的儿童可在耳鼻喉科评估后考虑手术，避免影响生长发育。
孩子十岁经常流鼻血，多与鼻黏膜干燥、局部炎症或外力刺激有关，多数情况下为良性问题。若频繁发生（每周≥2次）或伴随头晕、乏力等症状，需排查血液系统或鼻腔结构异常。1.鼻黏膜干燥或刺激：环境干燥、频繁挖鼻、用力擤鼻等易导致鼻黏膜脆弱出血。建议保持室内湿度40%~60%，避免孩子挖鼻，流鼻血时可冷敷鼻梁并低头前倾。2.局部炎症或过敏：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀，过敏体质孩子接触花粉、尘螨等易诱发。需避免过敏原，遵医嘱使用生理盐水洗鼻，必要时用鼻用激素喷雾。3.全身性因素：血小板减少、凝血功能异常等血液疾病或维生素C缺乏可能引发流鼻血。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑，需及时就医检查血常规和凝血功能。
自己可以闻到自己鼻腔有臭味，可能是鼻腔鼻窦疾病、口腔问题、全身性疾病或生活习惯导致，需结合具体情况排查。1.鼻腔鼻窦疾病：如鼻窦炎（尤其是真菌性）、鼻腔异物（儿童多见）、鼻腔肿瘤等，炎症分泌物或病变组织分解产生异味。需及时就医检查鼻腔内镜或影像学排查。2.口腔问题：龋齿、牙周炎、扁桃体结石等口腔疾病，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引发臭味。建议改善口腔卫生，定期洁牙。3.全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒（呼气有烂苹果味，鼻腔可能间接散发）、肾功能衰竭（尿毒症症状）等，需结合血糖、肾功能等指标排查。4.生活习惯：长期吸烟、酗酒、鼻腔干燥导致黏膜出血结痂，或鼻腔填塞物残留等，需调整生活方式并清洁鼻腔。