山东省中西医结合医院耳鼻咽喉科
简介：
魏丽萍，山东中医药大学第二附属医院，耳鼻喉科，主任医师。1987年毕业于南京铁道医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床与科研35年，学科带头人。先后在多种杂志上发表学术论文12篇。兼任中华中医药学会耳鼻喉分会委员，山东中医药学会耳鼻喉分会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉分会委员。
耳鼻喉科相关疾病，尤其是擅长耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、耳石症等疾病的诊治。
主任医师
鼻窦炎最严重时会出现剧烈疼痛、高热、脓涕量多且伴有面部肿胀，严重时可能引发视力下降、颅内感染等危及生命的并发症，通常发生在感染未及时控制或免疫力低下人群中。1.急性细菌性鼻窦炎急性发作期：症状剧烈加重，鼻塞严重至无法通气，脓涕呈黄绿色且量多，伴有明显头痛，前额或面颊部压痛，体温常升至38.5℃以上，部分患者出现面部肿胀。2.真菌性鼻窦炎侵袭期：鼻腔内有臭味分泌物，鼻腔出血，视力下降或眼球运动受限，头痛剧烈且持续加重，严重时可能因真菌扩散引发颅内或眼眶感染。3.慢性鼻窦炎急性加重期：原有鼻塞、脓涕症状突然加重，鼻涕中带血，嗅觉完全丧失，伴有发热、乏力，部分患者出现精神萎靡，需警惕感染扩散至鼻窦周围组织。
鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗。避免过敏原是关键，同时需根据病因选择抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物，特殊人群用药需谨慎。一、避免诱发因素过敏性鼻炎需明确过敏原，如花粉、尘螨等，通过减少接触、使用防螨床品、佩戴口罩等方式降低发作。非过敏性鼻炎需避免空气污染、刺激性气味等环境因素。二、药物治疗过敏性鼻炎可使用口服抗组胺药缓解症状，鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症。非过敏性鼻炎需根据症状选择减充血剂或生理盐水洗鼻，儿童优先选择生理盐水。三、鼻腔冲洗每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除分泌物和过敏原，缓解鼻塞。冲洗时注意水温适宜，避免用力过猛，婴幼儿需在成人指导下进行。
双侧茎突过长是否严重，取决于茎突长度、症状严重程度及持续时间。多数情况下，轻度过长无明显症状无需干预；若伴随吞咽疼痛、咽部异物感、耳鸣等症状，或症状持续超过3个月，可能影响生活质量，需进一步评估。1.无症状型：茎突长度在正常范围上限（约2.5cm）内，或X线/CT显示茎突形态规则，无压迫周围神经血管，患者通常无明显不适，无需特殊治疗，但需定期复查。2.症状型：茎突过长伴随明显症状，如吞咽时刺痛、单侧咽部异物感、转头时疼痛加重，或因压迫颈动脉导致头晕、耳鸣等，需及时就医，通过影像学检查明确茎突位置及压迫情况，必要时手术切除。
过敏性鼻炎患者流鼻血时，应立即采取按压止血（持续5-10分钟）、冷敷鼻梁等紧急措施，同时需通过控制鼻炎症状、改善环境等长期管理降低复发风险。一、紧急止血处理立即用手指捏住鼻翼两侧（持续5-10分钟），头稍前倾避免后仰，可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方，收缩血管减少出血。若10分钟后仍出血不止，需及时就医。二、鼻炎控制与预防过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜因炎症充血脆弱易出血，需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物控制症状，避免反复刺激鼻黏膜。同时，应定期清洁鼻腔，使用生理盐水洗鼻液湿润黏膜，减少干燥出血风险。三、环境与生活方式调整
过敏性鼻炎难以通过手术彻底治愈。手术主要针对药物治疗无效的结构性异常（如鼻中隔偏曲）或合并鼻息肉的患者，可改善通气功能，但无法根治过敏性炎症，术后仍需长期管理。药物治疗与免疫治疗药物治疗为一线方案，包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等，能有效控制症状。免疫治疗（脱敏治疗）适用于尘螨等特定过敏原诱发的过敏性鼻炎，需2-3年疗程，可降低症状复发率。结构性异常相关手术鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题可通过手术矫正，缓解鼻塞症状，但无法改变过敏体质。术后需配合药物控制炎症，避免复发。术后管理与长期维护术后需定期复查鼻腔状况，避免感染和瘢痕形成。同时，需持续规避过敏原（如花粉、尘螨），加强鼻腔清洁，结合药物治疗巩固疗效。