南方医科大学第三附属医院风湿免疫科
简介：何懿，本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学，从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余，主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目，参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究；发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
嗜酸性肉芽肿血管炎症状表现为发热、皮疹、关节痛、肺部浸润及嗜酸性粒细胞升高，病程多为慢性或反复发作，严重时可累及心脏、神经系统等多器官。 发热：多为持续性低热，部分患者可出现高热，常伴随乏力、盗汗等全身症状，持续时间不定，易反复发作。 皮肤症状：常见红色斑丘疹、皮下结节，多分布于四肢、躯干，可自行消退但易复发，部分患者出现皮肤溃疡或色素沉着。 关节肌肉症状：对称性多关节炎，累及手、腕、膝等大关节，伴疼痛、肿胀，肌肉疼痛多见于近端肌群，活动后加重。 肺部表现：咳嗽、胸闷、气短，肺部影像学可见浸润影，部分患者进展为弥漫性肺纤维化，影响呼吸功能。 特殊人群注意事项：老年人需警惕合并感染风险，应定期监测血常规及炎症指标；儿童患者若累及关节需评估生长发育情况，避免长期激素治疗影响骨骼发育；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择非甾体抗炎药等安全药物。
过敏性紫癜复发症状通常表现为皮肤紫癜再次出现，可能伴随关节疼痛、腹痛或血尿等症状，复发多在首次发病后1~6个月内发生。 皮肤紫癜复发：以双下肢、臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑为主，按压不褪色，可逐渐融合成片或分批出现，部分患者可能累及上肢或躯干。 关节症状复发：多累及膝、踝、腕等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，活动时加重，部分儿童可能因关节不适出现活动受限，影响日常活动。 消化道症状复发：少数患者会出现脐周或下腹部隐痛、恶心呕吐，严重时可能伴随消化道出血，出现黑便或呕血，需警惕急腹症风险。 肾脏损伤复发：尿液检查可见红细胞或蛋白异常，可能表现为肉眼血尿或镜下血尿，部分患者可进展为紫癜性肾炎，需定期监测肾功能。 特殊人群注意事项：儿童复发时症状可能更隐匿，需家长密切观察尿液颜色及关节活动情况；成人患者若既往有慢性肾病，复发时需加强肾功能监测；老年人复发可能伴随血管脆性增加，需注意避免剧烈运动。
风湿性关节炎治疗需综合药物、非药物干预及长期管理，关键是早期规范治疗以控制炎症、延缓关节损伤，目标是缓解症状、维持功能并降低并发症风险。 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，改善症状。抗风湿药能延缓病情进展，适用于病情活动或进展较快者。糖皮质激素短期用于急性发作期，需严格遵医嘱使用。 非药物干预：规律运动如游泳、太极等低冲击运动，可增强关节周围肌肉力量，改善关节功能。物理治疗如热疗、冷疗、按摩等，能缓解疼痛和僵硬。患者需保持健康体重，避免关节额外负担。 特殊人群管理：儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择对生长发育影响小的治疗方案。老年患者需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。妊娠期女性需在医生指导下用药，权衡治疗与胎儿安全。 长期随访与康复：定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标及关节影像学检查，及时调整治疗方案。康复锻炼需个体化，避免过度运动加重关节损伤。心理支持和健康教育可帮助患者更好应对疾病，提高生活质量。
狼疮抗凝物筛查试验偏高一点点，需结合临床背景判断。若为首次发现且无血栓史，建议1-3个月内复查；若有血栓史或自身免疫病，应尽快就诊风湿免疫科或血液科。 无血栓史且无自身免疫病：需在1-3个月内复查狼疮抗凝物及相关指标，同时注意是否存在感染、药物影响等因素，避免过度焦虑。 有血栓史或自身免疫病：应尽快就诊风湿免疫科或血液科，进一步检查抗磷脂抗体谱、凝血功能等，明确是否存在抗磷脂综合征或其他自身免疫病。 特殊人群注意事项：孕妇需密切监测，避免血栓风险；老年人需关注血管基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能增加血栓风险；儿童需排查先天凝血功能异常，建议由儿科与风湿科联合评估。 复查前应避免服用可能影响结果的药物，如避孕药、抗凝药等，具体请遵医嘱。
类风湿关节炎患者能否吃海鲜，需结合个体情况判断。海鲜并非绝对禁忌，但高嘌呤海鲜（如虾、蟹、贝类）可能升高尿酸，诱发炎症；低嘌呤海鲜（如三文鱼、鳕鱼）富含Omega-3脂肪酸，有助于缓解炎症。 高嘌呤海鲜需谨慎：虾、蟹、贝类等嘌呤含量较高，过量食用可能导致血尿酸升高，诱发关节炎症加重。此类食物建议每周食用不超过2次，每次控制在100克以内。 低嘌呤海鲜可适量食用：三文鱼、鳕鱼等深海鱼类嘌呤含量较低，且富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用。建议每周食用2-3次，每次100-150克为宜。 特殊人群注意事项：合并高尿酸血症或痛风的患者，需严格限制高嘌呤海鲜摄入；肾功能不全者应控制蛋白质总量，避免过量食用海鲜；老年患者消化功能较弱，建议选择清蒸等清淡做法，避免油炸或辛辣调味。 替代建议：若担心海鲜嘌呤，可选择豆腐、低脂牛奶等低嘌呤优质蛋白食物，同时增加新鲜蔬菜摄入，保证营养均衡。