南方医科大学第三附属医院风湿免疫科
简介：何懿，本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学，从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余，主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目，参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究；发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
尿酸高患者可适量食用低嘌呤食物，如新鲜蔬菜（菠菜除外）、水果、全谷物、低脂奶制品及部分优质蛋白食物（如鸡蛋、淡水鱼），同时需严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）和酒精摄入，每日饮水量保持在2000ml以上，以促进尿酸排泄。一、推荐食用的食物类别1.蔬菜类：大多数蔬菜嘌呤含量极低（＜5mg/100g），如黄瓜、番茄、胡萝卜、芹菜等，可放心大量食用，且富含膳食纤维和钾元素，有助于碱化尿液。2.水果类：樱桃、草莓、西瓜等低果糖水果可适量食用，其中樱桃被研究证实可能辅助降低尿酸；避免过量摄入高果糖水果（如荔枝、龙眼）。
产后风湿病主要表现为产后关节肌肉酸痛、怕风怕冷、麻木僵硬，遇冷加重，部分伴随肿胀、乏力等症状，严重时影响日常活动。一、典型症状表现关节肌肉疼痛：多累及肩、颈、腰、膝等大关节，呈游走性或固定性酸痛，阴雨天或劳累后加重，按压时疼痛明显。寒邪侵袭特征：患者自觉肢体发凉，遇冷后症状加剧，冬季症状更重，常需热敷或保暖缓解，部分出现关节僵硬感。全身虚弱表现：伴随产后气血不足，出现面色苍白、气短乏力、精神疲惫，部分患者夜间盗汗、睡眠质量差。特殊类型症状：少数患者因情绪抑郁或劳累诱发，出现手指肿胀、晨僵（早晨起床后关节僵硬超过30分钟），需与类风湿关节炎鉴别。
类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，目前医学上尚未发现能“突然自愈”的案例，但部分患者症状缓解可能与病情自然波动、治疗干预或合并症改善有关。一、症状缓解≠疾病自愈RA的典型表现为关节晨僵、肿胀、疼痛，且呈对称性多关节炎。部分患者在疾病早期或治疗后症状减轻，可能是炎症暂时控制（如药物起效），但这并不意味着免疫系统异常被根治。临床观察显示，约15%~20%患者在发病初期可能出现短暂症状缓解，但后续仍有复发风险。二、可能的“缓解”假象炎症活动度降低：长期规范治疗（如生物制剂、DMARDs药物）可有效抑制炎症因子，使症状暂时消失，但需持续监测。
痛风治疗需结合药物与生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期注重降尿酸，同时控制饮食和体重。一、急性期快速缓解症状非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，可抑制炎症反应，缓解关节红肿热痛，但有胃肠道刺激风险，需饭后服用。秋水仙碱：传统抗痛风药物，能快速减轻疼痛，但需严格控制剂量，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用。糖皮质激素：短期用于严重发作或对其他药物不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下使用。二、缓解期长期控制尿酸降尿酸药物：别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
血管炎早期症状缺乏特异性，常见表现为不明原因的发热、乏力、关节痛、皮肤红斑或网状青斑，部分患者会出现肢体麻木、疼痛或血压异常。一、全身症状不明原因发热：体温多在38~39℃，抗生素治疗无效，可能伴随寒战、盗汗。乏力与体重下降：日常活动耐力下降，短期内体重减轻5%以上，需排除其他慢性消耗性疾病。二、皮肤表现红斑与斑丘疹：四肢、躯干出现对称性红斑，按压褪色，可伴瘙痒或轻微疼痛。网状青斑：皮肤呈网状或树枝状青紫色纹理，遇冷加重，常见于下肢。皮下结节：关节周围或肌肉内出现豌豆大小结节，质地较硬，活动度差。三、系统受累症状关节肌肉症状：多关节游走性疼痛，伴肌肉压痛，类似类风湿关节炎但晨僵不明显。