广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
李翠玲，女，广州市妇女儿童医疗中心，遗传与内分泌科，副主任医师，医学硕士。从事儿内科临床工作近20年，擅长矮小症、性早熟、小儿肥胖症、儿童生长发育落后、小儿糖尿病、小儿尿崩症，以及小儿甲状腺疾病、小儿甲状旁腺疾病、小儿肾上腺疾病等的诊治有丰富的临床经验。
矮小症、性早熟、小儿肥胖症、儿童生长发育落后、小儿糖尿病、小儿尿崩症，以及小儿甲状腺疾病、小儿甲状旁腺疾病、小儿肾上腺疾病等的诊治有丰富的临床经验。
副主任医师
1型糖尿病治疗以胰岛素替代治疗为核心，需终身坚持，同时结合饮食、运动和血糖监测。 一、基础治疗：胰岛素治疗 - 需根据血糖情况选择短效、中效或长效胰岛素，分多次注射或使用胰岛素泵持续输注。 - 儿童患者建议使用胰岛素笔或胰岛素泵，操作更便捷且剂量精准。 二、饮食管理 - 定时定量进餐，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。 - 避免高糖零食和饮料，特殊时期（如运动前）需适当加餐防止低血糖。 三、运动干预 - 每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟以上。 - 运动前后监测血糖，避免空腹或血糖过高/过低时运动，随身携带糖果应对低血糖。 四、血糖监测与调整 - 每日多次监测血糖（空腹、餐后2小时、睡前），根据结果调整胰岛素剂量。 - 定期（每3个月）检测糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况。 五、特殊人群注意事项 - 儿童：家长需协助注射胰岛素，选择趣味运动形式提高依从性，避免低血糖导致发育迟缓。 - 孕妇：胰岛素为首选，需严格控制体重增长，避免低血糖影响胎儿发育。 - 老年患者：需减少低血糖风险，避免剧烈运动，定期调整胰岛素剂量防止低血糖昏迷。
一型糖尿病治疗以胰岛素替代治疗为核心，需终身使用胰岛素控制血糖，同时配合饮食管理、运动及定期监测。 胰岛素治疗：需根据血糖水平调整剂量，分餐前注射或持续皮下泵入，青少年患者可采用基础加餐时胰岛素方案，老年患者需注意低血糖风险，避免剂量过大。 饮食管理：定时定量进餐，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，避免高糖高脂食物，儿童青少年需保证营养均衡，老年患者应注意低盐低脂饮食。 运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹运动，运动前可适当加餐，老年患者应选择低强度运动，如太极拳，糖尿病肾病患者需在医生指导下进行。 血糖监测：每日至少监测4次血糖（空腹及三餐后2小时），老年患者可适当减少监测频率，儿童青少年需家长协助，避免低血糖发生，定期复查糖化血红蛋白。 特殊人群注意事项：儿童青少年需家长协助注射胰岛素，避免自行操作；老年患者易发生低血糖，需随身携带糖果；妊娠期患者需在医生指导下调整胰岛素剂量，避免血糖波动影响胎儿。
肚子一饿就头晕，多因血糖快速下降、脑供能不足，或潜在健康问题（如低血糖、贫血、甲状腺异常）引发，尤其在空腹超4小时后更易出现。 一、生理性血糖波动 空腹时肝糖原储备不足，血糖＜3.9mmol/L时，大脑依赖葡萄糖供能，低血糖反应（头晕、手抖、心慌）随之而来。尤其早餐间隔长、节食减肥人群风险更高。 二、营养性贫血影响 缺铁性贫血或维生素B12缺乏时，血红蛋白携氧能力下降，空腹时脑缺氧加剧，头晕伴随面色苍白、乏力。女性因月经失血更易中招。 三、内分泌功能异常 甲状腺功能亢进（甲亢）患者代谢亢进，空腹时能量消耗快；胰岛素分泌紊乱（如胰岛素瘤）会过度降血糖，引发低血糖性头晕。 四、特殊人群注意 糖尿病患者用药过量或未及时进食，易诱发严重低血糖；孕妇需额外储备能量，空腹头晕可能提示妊娠反应或营养不足；老年人因代谢减慢，饥饿时血糖波动更隐匿。 应对建议：少量多餐，随身携带坚果/糖块；头晕时立即进食15g碳水（如半块方糖）；定期体检排查贫血、甲状腺疾病。持续头晕需就医，避免延误病情。
尿酸高不一定说明肾功能有问题。尿酸高可能是尿酸生成过多或排泄减少导致，肾功能异常也可能影响尿酸排泄，但需结合其他指标综合判断。 尿酸高与肾功能的关系： 1.肾功能正常但尿酸高：可能因饮食高嘌呤、代谢异常等导致尿酸生成过多或排泄能力未充分发挥，如长期高嘌呤饮食、肥胖、饮酒等生活方式因素。 2.肾功能异常导致尿酸高：慢性肾病（CKD）、肾功能不全时，肾脏排泄尿酸能力下降，使尿酸在体内蓄积，此时尿酸升高常伴随血肌酐、尿素氮等指标异常。 3.尿酸高对肾功能的影响：长期高尿酸血症（HUA）可引发尿酸盐结晶沉积在肾脏，诱发痛风性肾病、尿路结石，加速肾功能损伤，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。 4.特殊人群注意：儿童、孕妇、老年人等特殊人群尿酸水平参考值不同，需结合临床指标判断。孕妇因激素变化尿酸可能偏低，老年人肾功能衰退易合并尿酸升高，需定期监测。 建议：尿酸高者应先通过调整饮食（减少高嘌呤食物）、规律运动、控制体重等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用降尿酸药物。定期复查肾功能、尿常规及尿酸指标，早期发现异常并干预，可有效保护肾脏功能。
甲减患者可多吃以下七种水果补充营养：蓝莓（富含花青素和抗氧化剂）、香蕉（含钾元素）、橙子（维生素C来源）、猕猴桃（高维生素C和叶酸）、苹果（果胶有助于调节代谢）、梨（水分充足且低热量）、葡萄（含多酚类物质）。这些水果能辅助改善甲状腺功能相关营养需求，需注意适量食用，避免过量糖分摄入。 ### 蓝莓 蓝莓富含花青素和抗氧化剂，可减轻甲状腺炎症反应，研究表明其含有的多酚类物质能调节免疫功能，建议每日100克左右，适合各年龄段甲减患者。 ### 香蕉 香蕉是钾元素优质来源，有助于维持甲状腺激素代谢所需的电解质平衡，尤其适合甲减伴随疲劳、肌肉无力的患者，每日1根为宜，糖尿病患者需控制量。 ### 橙子 橙子富含维生素C，能促进甲状腺激素合成，增强免疫力，降低感染风险。建议每日1个中等大小橙子，胃酸过多者可分多次食用或选择其他低酸水果。 ### 猕猴桃 猕猴桃维生素C含量远超橙子，同时含叶酸，对甲减合并备孕或孕期女性有益，建议每日1个，脾胃虚寒者可搭配温水食用。 ### 苹果 苹果果胶有助于调节肠道菌群，减少甲状腺抗体对肠道的影响，建议每日1个，洗净带皮食用（确保无农药残留），适合各年龄段人群。 ### 梨 梨水分充足，热量低，含膳食纤维，可辅助改善甲减患者代谢缓慢导致的便秘，建议每日100~150克，脾胃虚寒者可煮梨水饮用。 ### 葡萄 葡萄含白藜芦醇等多酚类物质，抗氧化作用强，可减轻甲状腺氧化应激损伤，建议每日一小把（约50克），肾功能不全者需控制量。 **特殊人群提示**：孕妇甲减患者需在医生指导下补充叶酸，糖尿病患者优先选择低GI水果（如蓝莓、苹果），老年患者注意水果温度，避免过凉刺激肠胃。