复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
尿的味道很大可能由饮食、水分摄入、疾病等因素引起。以下是具体原因及应对建议： 一、饮食因素 过量摄入肉类、大蒜、芦笋等食物，会改变尿液中代谢产物成分，导致气味加重。此类情况通常无需特殊治疗，调整饮食结构，增加蔬菜水果摄入，多饮水后可缓解。 二、水分摄入不足 长时间饮水过少，尿液浓缩，尿素等代谢废物浓度升高，气味明显增强。成人每日饮水量建议在1500~2000毫升，高温或运动后可适当增加。 三、泌尿系统感染 细菌分解尿液中的成分产生氨类物质，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医，通过尿常规检查明确诊断，遵医嘱使用抗感染药物治疗。 四、糖尿病相关问题 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分增加，可能出现烂苹果味。需定期监测血糖，合理饮食并配合药物治疗，严重时应及时就诊。 特殊人群提示：孕妇、老年人及慢性病患者若出现持续尿味异常，建议尽快就医检查，避免延误病情。日常注意个人卫生，保持排尿通畅，可有效降低异味风险。
割包皮换药时间通常为术后1-3天首次换药，之后根据愈合情况每2-3天更换一次，直至伤口完全愈合（约7-10天）。换药目的是清洁伤口、预防感染、观察愈合状态。 首次换药（术后1-3天）：需由医护人员在医院无菌操作下完成，主要检查伤口渗血、水肿情况，去除残留纱布，用生理盐水或碘伏轻柔清洁伤口，避免用力擦拭。 术后居家换药（3天后）：可自行操作，需先用温水清洁双手，用碘伏消毒伤口周围皮肤（避开创面），更换干净无菌纱布，保持伤口干燥，避免尿液污染，排尿后及时擦干。 特殊情况换药：若伤口渗血较多、纱布粘连，可用无菌生理盐水浸湿粘连处，轻柔分离后再消毒；若出现红肿、流脓等感染迹象，应立即就医，可能需增加换药频率或调整治疗方案。 特殊人群提示：婴幼儿包皮术后换药需家长配合，动作轻柔安抚，避免哭闹导致伤口牵拉；糖尿病患者愈合较慢，需严格遵医嘱延长换药间隔，加强血糖监测；老年患者皮肤愈合能力弱，应注意保护伤口，避免摩擦刺激。
体外碎石肾结石的费用因地区、结石特征及治疗方式不同，大致在1000~5000元不等。 一、结石大小与位置影响费用 结石直径≤1cm且位于肾盂或中上盏时，费用相对较低，约1000~2000元；较大或复杂位置结石（如输尿管下段、肾下盏）需多次碎石，费用可达3000~5000元。 二、技术选择差异 传统体外冲击波碎石（ESWL）费用约1500~3000元；若采用超声定位或腹腔镜辅助碎石，费用可能增加至2500~5000元。 三、辅助检查与预处理 术前需尿常规、B超、CT等检查（约500~1000元），合并感染或梗阻时需抗感染治疗（额外费用约500~1000元）。 四、特殊人群注意事项 孕妇、凝血功能障碍者禁用体外碎石，需优先保守治疗或手术；老年患者需评估心肺功能，可能增加麻醉相关费用。 提示：费用不包含术后排石药物（如α受体阻滞剂），建议提前咨询医院医保政策及碎石成功率，选择经验丰富的医疗机构以降低二次治疗成本。
阴茎发育主要集中在青春期，男性通常从10~12岁开始进入发育阶段，14~16岁左右达到明显增长高峰，18岁左右基本完成发育，部分人群可能延续至20岁左右。 青春期前（10岁前）：阴茎体积较小，长度约3~5厘米，睾丸开始增大，无明显第二性征变化，此阶段发育缓慢，主要为基础生长。 青春期早期（10~12岁）：睾丸增大，阴茎开始增长增粗，阴毛出现，身高快速增长，此阶段是发育启动期，需关注营养与运动。 青春期中期（14~16岁）：阴茎增长增粗加速，睾丸进一步发育，声音变粗，腋毛出现，性器官发育接近成人水平，心理变化显著。 青春期后期（18岁后）：发育基本稳定，阴茎大小趋于成人，部分人可能由于激素水平波动有轻微增长，需避免过度关注尺寸，保持健康心态。 特殊人群提示：肥胖者可能因脂肪覆盖导致视觉上阴茎显得较小，青春期肥胖可能影响发育进程，建议通过健康饮食和运动控制体重；先天性发育异常者需及时就医，避免延误干预时机。
厚朴主要有以下两方面的作用：一是理气，对于气滞的情况，如腹胀、两肋胀满、小腹或胃胀、肠道气瘀滞等常用厚朴，像厚朴排气合剂对于术后肠梗阻或手术后肠道功能未完全恢复的病人适用；二是对于气滞且有痰湿的情况，厚朴能发挥作用，其理气作用还可起到通便效果，但厚朴作为气血药物，不宜长时间大量使用，脾虚病人不适合，孕妇也不提倡用厚朴治疗。 一、理气 1.厚朴常用于气滞的状况。当人体出现腹胀、两肋胀满、小腹或胃胀以及肠道气的瘀滞等表现时，就表明存在气滞问题。 2.厚朴在理气方面有显著效果，比如厚朴排气合剂，对于术后出现肠梗阻或者手术后肠道功能不能完全恢复的病人来说，是可以应用的。 二、气滞且有痰湿 1.当既有气滞又有痰湿时，厚朴能起到相应作用。 2.厚朴的理气作用还能带来通便的效果。 总之，厚朴在特定病症中有一定的应用价值，但由于它是气血类药物，所以不能长时间大量使用，而且脾虚病人不适合使用，孕妇也不应该用厚朴来治疗。