主任齐栩

齐栩主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介:

  齐栩,男,主任医师,硕士研究生导师,江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任,呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长,南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员,中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖,江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年,擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查,肺动脉造影,支气管镜下肺活检,微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。

擅长疾病

EBUS-TBNA,冷冻,热消融等纤支镜下各种操作,右心导管检查,肺动脉造影,急性肺血管药物扩张试验,对肺血管球囊成形及支架植入,肺栓塞介入治疗具有丰富经验。

TA的回答

问题:下呼吸道感染有什么症状表现

下呼吸道感染常见症状包括持续咳嗽(通常超过2周)、咳痰(可能带血或呈黄绿色)、胸闷、发热(体温≥38℃且持续不退)、呼吸急促或呼吸困难,部分患者还会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状。 细菌性下呼吸道感染:多见于老年人、有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病)或免疫力低下者,症状可能更严重,痰液多为黄色或绿色脓性,可能伴有高热不退。 病毒性下呼吸道感染:常见于儿童、孕妇及免疫力较弱人群,初期类似普通感冒,随后出现持续性咳嗽、喘息,痰液较稀薄,发热多为低热至中度发热,病程通常1-2周。 支原体/衣原体感染:多见于青少年及青壮年,表现为干咳为主,少痰,发热程度不一,可能伴有咽痛、头痛,症状持续时间较长,易反复发作。 特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)和老年人需密切观察呼吸频率和精神状态,出现呼吸急促、拒食、嗜睡等症状应及时就医;孕妇感染后可能影响胎儿,需尽早干预;糖尿病患者感染后易引发肺炎,需严格控制血糖。 治疗原则:以对症支持为主,细菌性感染需在医生指导下使用抗生素,病毒性感染以缓解症状、预防并发症为主,避免盲目使用广谱抗生素。

问题:咳痰带血丝怎么办呢

咳痰带血丝需立即重视,若血丝量少且持续24小时内消失,可能为呼吸道黏膜轻微损伤,可观察;若持续超过24小时或伴随胸痛、发热等症状,需尽快就医排查病因。 一、感染性原因:如肺炎、支气管炎等感染疾病,炎症刺激黏膜充血水肿易出血。儿童免疫力较弱,感染后咳嗽频繁易引发出血,需及时抗感染治疗,避免剧烈咳嗽损伤血管。 二、肺部疾病因素:肺结核、肺癌等肺部疾病,早期可能仅表现为痰中带血,尤其长期吸烟者、有肺癌家族史者需警惕。此类情况下应尽快完善胸部影像学检查明确诊断。 三、心血管问题:左心衰竭导致肺淤血,患者常伴夜间憋醒、呼吸困难,需通过心脏功能评估及对症治疗改善症状。老年人群因血管硬化,出血风险相对较高,需定期监测血压、心率。 四、特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及血容量增加,呼吸道黏膜更敏感,需避免剧烈咳嗽,必要时在医生指导下用药;长期吸烟者戒烟后症状可能缓解,但仍需肺部CT筛查。 关键行动建议:出现血丝后1~2天内密切观察出血量变化,若量增多或持续,应立即前往正规医疗机构呼吸科就诊,完善血常规、胸部影像学等检查,明确病因后规范治疗。

问题:支气管炎痰多又怎么治疗

支气管炎痰多的治疗需结合病因和症状严重程度,通常以对症支持(如祛痰、抗炎)和病因治疗(如抗感染)为主,同时注重生活方式调整。 一、急性支气管炎痰多:若因病毒感染引发,一般1-2周自愈,可使用祛痰药(如氨溴索);若为细菌感染,需在医生指导下使用抗生素。日常需多喝水稀释痰液,避免吸烟和空气污染刺激。 二、慢性支气管炎痰多:需长期管理,控制感染期以抗感染、祛痰为主;缓解期可进行呼吸功能锻炼(如缩唇呼吸)并接种流感疫苗。老年人需注意排痰辅助(如拍背),避免痰液淤积引发感染。 三、过敏性支气管炎痰多:首先避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,可使用抗组胺药和白三烯调节剂,同时采用雾化吸入稀释痰液。儿童需家长协助保持室内湿度适宜,避免剧烈运动诱发咳嗽。 四、特殊人群注意事项:孕妇应以非药物干预为主,如蜂蜜水(1岁以上)、蒸汽吸入;糖尿病患者避免高糖饮食;肾功能不全者需谨慎使用某些祛痰药,用药前咨询医生。 五、预防措施:戒烟是关键,雾霾天外出佩戴口罩,接种肺炎疫苗降低感染风险。痰多持续超过2周或伴随高热、胸痛等症状时,应及时就医排查其他疾病。

问题:肺部偶尔刺痛什么引起的

肺部偶尔刺痛可能由多种原因引起,包括胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、短暂性胸膜炎、胃食管反流等,通常持续数秒至数分钟,多无严重健康风险,但需结合具体情况判断。 胸壁肌肉或肋间神经相关原因: 多因突然运动、姿势不当或深呼吸引发,疼痛位置明确,按压时可能加重,休息后缓解。长期伏案、缺乏运动者更易出现。 短暂性胸膜炎或肺部微小炎症: 病毒感染(如感冒后)或剧烈咳嗽可能导致胸膜短暂刺激,疼痛随呼吸或咳嗽加重,通常无发热等全身症状,1-2周内自愈。 胃食管反流相关原因: 胃酸反流刺激食管时,疼痛可能放射至胸部,常伴随反酸、烧心,夜间或餐后明显,肥胖、吸烟、饮食过饱者风险较高。 特殊人群注意事项: 儿童:避免剧烈运动后立即停止,日常注意姿势,若疼痛频繁需排查是否为生长痛或呼吸肌发育问题。 孕妇:孕期激素变化可能加重胸壁不适,建议左侧卧位,避免弯腰或突然转身。 老年人:若伴随气短、体重下降,需警惕心肺疾病,及时就医排查。 多数情况下,短暂刺痛无需特殊治疗,可通过休息、调整姿势缓解。若疼痛持续超过2周、伴随高热或呼吸困难,应及时到医疗机构就诊。

问题:过敏性咳嗽是怎么引起的该怎么办

过敏性咳嗽主要由接触过敏原(如尘螨、花粉等)引发气道高反应,表现为慢性干咳。应对需明确过敏原并规避,同时使用抗组胺药或支气管扩张剂缓解症状。 一、过敏性咳嗽的成因 常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等,接触后免疫系统过度反应,释放组胺等物质刺激气道,导致持续性干咳,尤其夜间或晨起明显。 二、应对策略:规避与干预并重 1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)确定致敏原,针对性规避,如保持室内通风、定期清洁被褥,减少宠物接触。 2.药物干预:症状明显时,可在医生指导下使用抗组胺药或吸入性糖皮质激素缓解气道炎症,儿童需优先选择安全性高的非镇静抗组胺药。 3.生活方式调整:避免吸烟及二手烟,减少刺激性气体接触,加强体育锻炼增强免疫力,但需注意雾霾天佩戴口罩。 4.特殊人群注意:婴幼儿避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品;孕妇需远离高致敏环境,如装修后的新房,必要时咨询产科医生用药。 三、紧急情况处理 若出现咳嗽加重、呼吸困难、喘息等症状,需立即就医,避免延误病情。日常需记录咳嗽发作时间、诱因,帮助医生精准判断与治疗。

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