主任齐栩

齐栩主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介：

　　齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。

擅长疾病

EBUS-TBNA，冷冻，热消融等纤支镜下各种操作，右心导管检查，肺动脉造影，急性肺血管药物扩张试验，对肺血管球囊成形及支架植入，肺栓塞介入治疗具有丰富经验。

TA的回答

问题：剖腹产过程中会不会咳嗽

剖腹产过程中可能会咳嗽，但发生率较低。麻醉方式、手术阶段及个体情况是影响因素。 **麻醉相关咳嗽**：椎管内麻醉（如硬膜外或腰硬联合麻醉）时，咳嗽概率较低，因麻醉抑制了部分神经反射；全身麻醉时，药物刺激或气道反应可能诱发咳嗽，但麻醉深度可控以减少此类风险。 **手术操作相关咳嗽**：牵拉内脏或刺激腹膜时，可能触发迷走神经反射，导致短暂咳嗽，麻醉师会通过调整药物剂量或辅助呼吸抑制该反应。 **术后恢复阶段咳嗽**：麻醉苏醒后，伤口疼痛、呼吸道分泌物刺激或感染可能引发咳嗽，需结合镇痛管理与雾化治疗缓解，避免剧烈咳嗽影响伤口愈合。 **特殊人群注意事项**：高龄产妇或有哮喘史者，术前需评估气道敏感性，麻醉前预防性使用支气管扩张剂可降低咳嗽风险；肥胖或多胎妊娠者，术后呼吸道护理需更精细，避免痰液积聚。 **应对建议**：术前与麻醉医生沟通过敏史及呼吸道疾病史，术中配合指令深呼吸；术后若咳嗽频繁，及时告知医护人员，通过镇痛药物与雾化吸入缓解症状，促进恢复。

问题：过敏性哮喘脱敏治疗

过敏性哮喘脱敏治疗是通过逐渐增加过敏原提取物接触量，使机体免疫系统适应并降低过敏反应的长期治疗方法，通常需持续2~3年，适用于尘螨、花粉等特定过敏原诱发的哮喘患者。 **脱敏治疗的适用人群**：明确对单一或少数过敏原过敏（如尘螨、花粉），且常规药物治疗效果不佳或依赖药物的患者，年龄通常建议6岁以上（低龄儿童需谨慎评估）。 **脱敏治疗的实施方式**：采用皮下注射或舌下含服方式，从小剂量开始，逐步增加浓度和剂量，需在专业医疗机构进行，避免自行调整剂量。 **治疗过程中的注意事项**：治疗期间需密切观察过敏反应，如出现严重不适需立即就医；孕妇、严重心脏病患者等特殊人群需在医生评估后决定是否适用。 **治疗效果与风险**：多数患者症状可显著改善，药物用量减少，但存在局部注射部位红肿或全身过敏反应风险，需严格遵循医嘱监测。 **与其他治疗的协同作用**：脱敏治疗可与吸入糖皮质激素等药物联合使用，增强疗效，但需在医生指导下调整治疗方案，避免药物相互作用。

问题：肺炎支原体弱阳是怎么回事

肺炎支原体弱阳通常指肺炎支原体抗体检测结果呈弱阳性，提示可能处于感染早期或恢复期，需结合临床症状判断是否存在支原体感染。 **一、感染早期阶段**：抗体尚未完全产生，可能仅为潜在感染状态，此时患者可能无明显症状或仅有轻微呼吸道不适，如咳嗽、低热等，需观察后续症状变化及抗体动态。 **二、感染恢复期**：若患者曾有明确支原体感染史，经治疗后抗体滴度下降至弱阳性，通常提示感染已得到控制，无需特殊处理，定期复查即可。 **三、假阳性情况**：检测过程中可能因试剂质量、操作误差等出现假阳性，需结合临床及其他检查（如核酸检测）综合判断，避免盲目治疗。 **四、特殊人群注意事项**：儿童及老年人因免疫力较弱，弱阳性可能进展为重症感染，需密切监测体温、呼吸等情况，必要时及时就医；孕妇感染需谨慎用药，优先咨询专业医生。 **五、处理建议**：无症状者无需治疗，定期复查抗体变化；有症状者可在医生指导下使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），用药期间注意观察不良反应。

问题：低热加咳嗽怎么回事

低热加咳嗽可能是呼吸道感染（如普通感冒、支气管炎）、过敏性咳嗽或环境刺激等原因引起，多数情况下3~7天内症状会逐渐缓解。 **一、普通感冒**：多由病毒感染引起，低热（37.3~38℃）伴咳嗽、流涕，部分患者有咽痛。儿童免疫系统尚未完善，症状可能持续稍久；老年人若合并基础疾病（如糖尿病），恢复较慢。 **二、急性支气管炎**：多为细菌或病毒感染，咳嗽较明显，可伴低热。长期吸烟者气道敏感性高，易反复感染；婴幼儿气道狭窄，咳嗽可能更剧烈。 **三、过敏性咳嗽**：接触过敏原（如花粉、尘螨）后出现，夜间或清晨加重，无发热。有过敏史者需警惕，长期暴露于污染环境的人群风险更高。 **四、其他原因**：肺结核（低热、盗汗、体重下降）、环境刺激（如油烟、冷空气）等。若症状持续超两周或加重，需及时就医排查。 **应对建议**：多饮温水，保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。儿童应优先采用非药物干预，如生理盐水雾化；老年人需监测基础疾病指标，必要时就医。

问题：新冠肺炎是怎么感染的

新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）和密切接触传播（如接触被病毒污染的物品后触摸口鼻眼），也可能通过气溶胶传播（在密闭空间长时间暴露于含病毒气溶胶环境）。 **1.呼吸道飞沫传播**：感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒随飞沫扩散至周围环境，近距离（1米内）接触者易吸入感染。 **2.密切接触传播**：接触被病毒污染的手后触摸口鼻眼，或接触被病毒污染的物体表面（如门把手、手机）后未及时清洁，病毒可经黏膜侵入人体。 **3.气溶胶传播**：在相对封闭环境中，感染者排出的病毒可形成气溶胶，长期悬浮于空气中，易感人群吸入后可能感染，多见于密闭场所聚集活动。 **特殊人群注意事项**：老年人（尤其是合并基础疾病者）、婴幼儿及孕产妇感染风险较高，需加强防护，避免前往人群密集场所，外出务必佩戴口罩，勤洗手并保持社交距离。 **预防核心建议**：及时接种疫苗可降低重症风险；日常保持良好卫生习惯，科学佩戴口罩，注意环境通风，减少聚集性活动。

上一页567下一页