主任齐栩

齐栩主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介：

　　齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。

擅长疾病

EBUS-TBNA，冷冻，热消融等纤支镜下各种操作，右心导管检查，肺动脉造影，急性肺血管药物扩张试验，对肺血管球囊成形及支架植入，肺栓塞介入治疗具有丰富经验。

TA的回答

问题：感冒有黄痰

感冒后出现黄痰通常提示呼吸道炎症或感染阶段的变化，可能是病毒感染后期合并细菌感染，或气道黏膜修复过程中白细胞聚集的表现。若黄痰持续超过3天且症状加重，需警惕细菌感染可能。一、病毒感染后期表现病毒感染初期多为清痰，随病情进展（通常3~5天），气道黏膜分泌物中的白细胞（含中性粒细胞）聚集，使痰液呈黄色。此阶段无需抗生素，可通过多喝水、湿化空气等非药物方式缓解。二、细菌感染典型特征若黄痰伴随高热（体温≥38.5℃）、脓痰、胸痛或症状超过7天无改善，可能提示细菌性感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），需就医检查血常规及胸片，必要时遵医嘱使用抗生素。

问题：上呼吸道感染会传染吗 怎么避免感染上呼吸道感染

上呼吸道感染会传染，主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和接触传播（如触摸被污染物体后接触口鼻）。普通感冒多由病毒引起，传染性较弱；流感由流感病毒引发，传染性强，尤其在发病初期3天内。避免感染的关键措施包括：保持手部卫生、避免接触患者、增强免疫力、注意环境通风。1.普通感冒（病毒感染为主）普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性较弱，主要通过近距离飞沫传播。症状较轻，病程通常3~7天，多数可自愈。预防重点：勤洗手，避免用手触摸口鼻，与患者保持1米以上距离。2.流感（流感病毒感染）流感由甲型/乙型流感病毒引起，传染性极强，通过飞沫快速传播，易在人群密集处暴发。症状重（高热、肌肉酸痛），病程1~2周，高危人群（老人、儿童、孕妇、慢性病患者）需提前接种流感疫苗。

问题：我有变异性哮喘

变异性哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的特殊类型哮喘，主要表现为持续性干咳（尤其夜间或运动后），肺功能检查常显示气道可逆性气流受限，需通过规范管理控制症状。一、分类及临床特点1.咳嗽变异性哮喘：最常见类型，以刺激性干咳为唯一或主要症状，无明显喘息，气道激发试验阳性。2.胸闷变异性哮喘：以胸闷为主要表现，缺乏典型喘息症状，易被误诊为冠心病或胃食管反流病。二、诊断与鉴别要点需结合病史（如过敏史、家族哮喘史）、肺功能检查（支气管舒张试验/激发试验）、过敏原检测及排除其他疾病（如鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎）。

问题：双肺间隔旁型肺气肿

双肺间隔旁型肺气肿是一种以肺组织末梢气腔异常扩张、间隔变薄为特征的慢性阻塞性肺疾病，多见于肺尖部及胸膜下区域，常见于长期吸烟者、老年人群及有慢性肺部疾病史者。二、发病机制与风险因素间隔旁型肺气肿由肺泡管和肺泡囊远端气腔过度充气引起，与吸烟、空气污染、α1-抗胰蛋白酶缺乏等因素相关。长期吸烟会加速肺泡壁破坏，而空气污染中的颗粒物可诱发慢性炎症反应，加重肺组织损伤。三、临床表现与诊断多数患者早期无症状，随病情进展出现活动后气短、咳嗽、胸闷等症状。诊断依赖胸部CT，可见胸膜下或肺尖部薄壁含气空腔，需与肺大疱、肺囊肿等鉴别。肺功能检查可评估气流受限程度。

问题：肺在人体的哪个位置啊

肺位于人体胸腔内，左右各一，左肺分上、下两叶，右肺分上、中、下三叶，主要功能是进行气体交换，吸入氧气排出二氧化碳。一、解剖位置与体表投影肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右对称分布。左肺因心脏占据左侧胸腔空间，体积略小于右肺。从体表看，右肺尖可达锁骨上方2~3厘米，左肺尖位置稍低；下界在右侧第6肋间隙、左侧第5肋间隙水平，深呼吸时可随膈肌上下移动1~2厘米。二、与周围器官的关系肺表面覆盖脏层胸膜，内侧与纵隔（含心脏、气管、食管等）相邻，下方与膈肌（分隔胸腔与腹腔）相接。左肺内侧有主动脉弓、左心房等结构，右肺内侧紧邻上腔静脉、右心房，这些解剖关系决定了肺部疾病可能影响邻近器官功能。

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