北京积水潭医院泌尿外科
简介：
王建伟，男，北京积水潭医院，泌尿外科，副主任医师，中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员、北京医学会泌尿外科学分会青年委员、 北京泌尿外科中青年医师沙龙会员、欧洲泌尿外科学会会员、香港腔内泌尿外科学会会员。
尿道外伤修复与重建；尿道下裂；女性泌尿外科；前列腺疾病及泌尿生殖系肿瘤。
副主任医师
包皮和包茎的区别在于包皮是否可自然翻开：包皮是正常男性生殖器，包皮口放松时可部分或完全覆盖龟头；包茎则表现为包皮口狭窄，无法翻开露出龟头，婴幼儿包茎多为生理性，随生长发育可能改善，成人包茎多为病理性。 婴幼儿生理性包茎：多数新生儿及3岁内儿童存在生理性包茎，包皮口较紧但无器质性狭窄，随年龄增长（通常至青春期前），包皮逐渐退缩，无需特殊处理，日常注意清洁即可。 成人病理性包茎：包皮口纤维化狭窄，无法翻开露出龟头，易引发反复感染、排尿困难或性生活不适，需泌尿外科评估，必要时手术治疗。 包皮过长与包茎的风险差异：包皮过长者若清洁不当，易积垢引发炎症；包茎则因长期包裹导致龟头敏感度过高，可能影响性生活质量，且易致细菌滋生，增加泌尿系统感染风险。 特殊人群注意事项：婴幼儿生理性包茎无需过度干预，避免强行翻开；成人包茎患者建议尽早就诊，避免并发症；包皮过长者需每日清洁，保持局部干燥卫生，降低感染风险。
前列腺炎患者饮食需避免辛辣刺激食物（如辣椒、花椒）、酒精及高油高糖食物（如油炸食品、甜点），这些可能加重前列腺充血，诱发或加重症状。 **辛辣刺激食物**：辣椒、花椒等辛辣调料及辛辣菜肴会刺激前列腺，导致局部血管扩张、充血，加重尿频、尿急、尿痛等不适，尤其对慢性前列腺炎患者影响显著。 **酒精**：酒精进入人体后会通过血液循环影响前列腺，促进前列腺充血，同时影响膀胱和尿道功能，降低排尿效率，酒精还可能与药物产生相互作用，影响治疗效果。 **高油高糖食物**：长期食用油炸食品、奶油蛋糕等高热量、高脂肪、高糖食物，易导致肥胖，而肥胖是前列腺炎的危险因素之一，会增加前列腺炎症持续或复发的风险。 **特殊人群注意**：老年人代谢较慢，过量摄入上述食物可能加重代谢负担，需更严格控制；青少年患者应避免辛辣刺激，减少炎症刺激；合并糖尿病患者需额外注意血糖控制，避免高糖食物诱发血糖波动，影响前列腺恢复。
包茎皮上长了个肉疙瘩且不痛不痒，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣或包皮垢堆积等情况，需结合具体表现判断。 **珍珠状阴茎丘疹**：常见于青壮年，表现为冠状沟或包皮边缘的白色、肤色小疙瘩，排列整齐，无传染性，无需特殊治疗，注意清洁即可。 **皮脂腺异位症**：皮脂腺异常增生，表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，无自觉症状，无需处理，对健康无影响。 **尖锐湿疣**：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个淡红色小疙瘩，逐渐增大增多，需及时就医，可通过物理治疗或药物治疗（如外用药物）处理。 **包皮垢堆积**：若包皮过长或包茎未及时清洁，包皮垢长期堆积可能形成白色或淡黄色小疙瘩，需每日清洁，必要时手术治疗。 **特殊人群提示**：青少年男性若无症状且疙瘩长期稳定，多为良性；有不洁性接触史者需警惕尖锐湿疣，建议尽早就医；糖尿病患者易因免疫力低下诱发感染，需加强血糖控制和局部护理。
尿路感染是否会传染给他人，取决于感染类型和病原体传播途径。单纯性尿路感染（如膀胱炎）通常不传染，复杂性或性传播病原体（如淋球菌）可能通过密切接触传染。 **单纯性尿路感染**：多由自身免疫力下降或局部菌群失衡引发，病原体主要为大肠杆菌，通过接触污染物品间接传播风险极低，日常接触如握手、共餐一般不会传染。 **复杂性尿路感染**：合并糖尿病、尿路梗阻等基础疾病时，可能通过接触患者尿液污染的物品（如毛巾、马桶）间接传播，但传播概率较低。 **性传播病原体感染**：如淋菌性尿道炎、衣原体感染等，病原体通过性接触直接传播，伴侣间感染风险较高，需避免无保护性行为。 **特殊人群注意事项**：孕妇、老年人、糖尿病患者免疫力较弱，感染可能加重病情，需避免接触患者污染物，及时就医治疗。 **预防措施**：保持个人卫生，勤洗手，避免憋尿，多喝水促进排尿，性活跃人群建议全程使用安全套，降低性传播感染风险。
泌尿肿瘤常见症状包括无痛性血尿、排尿困难、腰部疼痛或肿块。不同类型肿瘤症状略有差异，需结合具体肿瘤类型分析。 **一、膀胱癌** 主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿，多为全程血尿，可自行缓解。部分患者伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，晚期可出现下腹部肿块。 **二、肾癌** 典型症状为血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”。血尿多为无痛性间歇发作，腰痛常为钝痛或隐痛，肿块位于上腹部肋缘下。 **三、前列腺癌** 早期多无症状，进展期可出现排尿困难、尿流变细、尿流中断，甚至尿潴留。骨转移时可出现骨痛、病理性骨折等症状。 **四、睾丸肿瘤** 表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，表面光滑或结节状。部分患者伴阴囊沉重感，少数可出现急性疼痛。 **特殊人群提示**：中老年男性需注意前列腺癌筛查，40岁以上建议定期体检；女性膀胱癌发病率相对较低，但需警惕长期血尿症状；儿童睾丸肿瘤需及时就诊，避免延误治疗。