北京积水潭医院泌尿外科
简介：
王建伟，男，北京积水潭医院，泌尿外科，副主任医师，中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员、北京医学会泌尿外科学分会青年委员、 北京泌尿外科中青年医师沙龙会员、欧洲泌尿外科学会会员、香港腔内泌尿外科学会会员。
尿道外伤修复与重建；尿道下裂；女性泌尿外科；前列腺疾病及泌尿生殖系肿瘤。
副主任医师
精液中带血（医学称血精）多因生殖系统炎症、结石或肿瘤等引起，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。一、常见病因及机制炎症感染：前列腺炎、精囊炎是最常见原因，病原体（如大肠杆菌）刺激精囊腺充血水肿，毛细血管破裂出血，血液混入精液中。表现为射精时精液带血丝或暗红色，伴尿频、尿急、下腹坠胀。结石梗阻：精囊或前列腺结石摩擦黏膜，导致局部损伤出血。多见于长期憋尿、饮水少人群，可能伴随排尿困难、尿道刺痛。生殖系统肿瘤：精囊癌、前列腺癌等恶性病变虽少见，但需警惕。中老年男性若出现无痛性血精、体重下降，应进一步检查。
尿路感染主要因病原体（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统，或身体免疫力下降时病原体扩散感染所致，男女老少均可能发生，女性因尿道短更易患病。一、病原体逆行感染尿道外口的细菌（如大肠杆菌、变形杆菌）通过尿道上行至膀胱，甚至肾盂引发炎症。女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，经期、性生活或久坐憋尿时易滋生细菌。儿童因排尿习惯未养成、包皮过长或尿布潮湿，也增加感染风险。二、尿路结构异常或梗阻泌尿系统先天畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）、结石或前列腺增生等，会导致尿液排出不畅，细菌滞留繁殖。长期梗阻可引发慢性感染，需通过超声或CT检查明确病因。
小便有点绿色可能是饮食、药物影响，也可能与肝胆疾病或尿路感染有关，需结合具体症状判断。一、生理性因素导致的尿色发绿饮食或药物影响：食用大量含叶绿素的食物（如菠菜、西兰花）或服用含铜绿假单胞菌的药物（如某些抗生素）时，尿液可能短暂变绿。这类情况通常无其他不适，停药或调整饮食后可恢复。新生儿生理性黄疸：早产儿或新生儿因胆红素代谢未成熟，尿液可能因胆红素代谢产物暂呈淡绿色，需与病理性黄疸鉴别。二、病理性因素导致的尿色发绿肝胆系统疾病：当胆红素代谢异常（如肝炎、胆道梗阻）时，尿液中胆红素或尿胆原升高，可能呈现深绿色或茶色。此类情况常伴随皮肤巩膜黄染、腹痛、乏力等症状。
经常尿黄多与生理因素（如饮水不足、饮食影响）或病理因素（如肝胆疾病、尿路感染）相关，若持续存在需结合伴随症状排查原因。一、生理性尿黄的常见原因饮水不足：尿液浓缩导致颜色加深，晨起第一次尿液通常较黄，增加饮水量后颜色会变浅。饮食影响：摄入大量胡萝卜、南瓜、维生素B族（尤其是维生素B2）等食物，其中的天然色素或代谢产物会使尿液呈亮黄色。二、病理性尿黄的警示信号肝胆系统异常：胆红素代谢障碍（如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻）会导致尿液中胆红素升高，尿液呈深茶色或浓黄色，常伴随皮肤巩膜发黄、乏力等症状。泌尿系统感染：细菌感染引发的尿道炎、膀胱炎等，可能伴随尿频、尿急、尿痛，尿液颜色加深并可能浑浊。
睾丸隐约疼痛可能与多种原因相关，如久坐压迫、轻度炎症或外伤后遗症，需结合伴随症状判断。青少年需警惕睾丸扭转风险，成年人应关注慢性前列腺炎或精索静脉曲张影响。一、常见生理诱因久坐或骑行导致局部压迫，会使睾丸血液循环短暂受阻，引发隐痛感，此类情况通常起身活动后10~15分钟缓解。剧烈运动后乳酸堆积也可能造成肌肉牵涉痛，休息后可自行恢复。二、病理因素排查慢性附睾炎：常伴随阴囊坠胀感，疼痛多为持续性隐痛，按压附睾部位有轻微压痛，需通过超声检查明确诊断。精索静脉曲张：表现为患侧睾丸或腹股沟区坠胀隐痛，站立过久或劳累后加重，超声可显示精索静脉管径增宽。