苏州大学附属第一医院生殖医学中心
简介：
何琦，现任苏大附一院生殖不孕症门诊，讲师。从事妇产科临床、教学及科研工作20多年，2005年在江苏省人民医院临床生殖中心进修学习了辅助生殖技术及宫腹腔镜技术，有扎实的开展妇科及宫腹腔镜手术基础，目前担任苏州市中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员。
女性不孕不育、月经失调、习惯性流产等的诊治，熟练掌握促排卵人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
备孕期间男女双方需共同调整生活方式，男性戒烟限酒、补充叶酸，女性提前接种疫苗、规律作息，双方均需保持营养均衡与心理状态稳定，以提升受孕质量。一、男性备孕注意事项生活习惯调整：戒烟限酒（吸烟会降低精子活力，酒精可能影响激素分泌），避免长期熬夜及高温环境（如桑拿、久坐），减少接触化学毒物（如农药、重金属）。营养补充：每日摄入叶酸（400~800μg）和锌元素（牡蛎、瘦肉、坚果），避免久坐导致睾丸局部温度升高，适度运动增强体质。二、女性备孕注意事项健康管理：提前3个月补充叶酸，接种HPV疫苗（降低孕期感染风险），检查甲状腺功能（甲亢/甲减均影响受孕），治疗妇科炎症（如宫颈炎、阴道炎需治愈后再备孕）。
女性的卵泡期是指月经周期中从月经来潮第一天开始至排卵前的阶段，通常持续10~14天左右，此阶段卵巢内卵泡逐渐发育成熟，为受孕做准备。一、卵泡期的时间范围与生理特征月经周期以28天为标准时，卵泡期约为第1~14天（具体天数因人而异）。此阶段卵巢分泌雌激素，促使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。同时，脑垂体分泌促卵泡生成素（FSH）刺激卵泡发育，基础体温保持低温状态（<36.8℃）。二、卵泡期的关键生理变化子宫内膜增殖：雌激素作用下，子宫内膜从增殖早期（月经第5~7天）逐渐增厚至分泌早期（月经第11~14天），厚度可达3~5mm。
通过辅助生殖技术（如试管婴儿）、选择双卵双胎遗传倾向的伴侣、保持健康体重及合理补充叶酸等方式，可在一定程度上增加怀双胞胎的几率。一、借助辅助生殖技术1.试管婴儿（IVF）：在促排卵过程中，医生会使用药物促使多个卵泡同时发育成熟，取卵后与精子结合培养多个胚胎，再将2~3个胚胎移植回子宫，从而提高双胎妊娠率。但需注意，多胎妊娠可能增加孕期并发症风险。2.人工授精：若采用供精或丈夫精子人工授精，目前尚无明确证据表明其能直接提高双胎率，但在促排卵周期中可能间接增加双胎机会。二、遗传与家族因素1.双卵双胎遗传倾向：母亲家族中有双胞胎史时，其生育双卵双胎的概率较高，这与遗传基因中促排卵基因的表达有关。若父亲家族有双胞胎史，也可能通过精子质量影响双胎概率。
不孕不育症的治疗需结合中西医方法，通过规范检查明确病因，科学干预改善生育力，多数患者可通过综合治疗实现生育目标。一、明确病因是治疗前提1.西医检查方向通过精液分析（评估精子数量、活力等）、输卵管造影（排查输卵管阻塞）、内分泌激素检测（如性激素六项、甲状腺功能）等，明确是否存在精子质量异常、输卵管堵塞、排卵障碍或内分泌失调等问题。2.中医辨证要点中医认为不孕与肾虚、肝郁、痰湿等因素相关，需结合月经周期、舌苔脉象等辨证。如肾虚型表现为腰膝酸软、月经后期，肝郁型伴随情绪抑郁、经前乳房胀痛。二、针对性治疗方案1.西医干预手段促排卵治疗：针对排卵障碍，可使用促性腺激素等药物，需在医生指导下监测卵泡发育，避免卵巢过度刺激综合征。
备孕期间男性应多摄入优质蛋白、锌硒等微量元素及抗氧化食物，同时减少加工食品与高糖饮食，以提升精子质量。一、优质蛋白与锌硒元素的补充蛋白质是精子形成的基础，建议每日摄入1.2~1.6g/kg体重的优质蛋白，如鸡蛋、鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、瘦肉（去皮鸡胸肉、瘦牛肉）及豆制品。锌元素参与精子生成与活力调节，牡蛎（适量食用）、核桃、南瓜籽中含量丰富，可通过每日一小把坚果或每周2~3次海鲜补充。硒元素具有抗氧化作用，巴西坚果（每天1~2颗）、蘑菇、全谷物是良好来源。二、维生素与抗氧化食物维生素C（柑橘类、猕猴桃）、维生素E（坚果、橄榄油）可减少精子氧化损伤，维生素B族（全谷物、绿叶菜）参与精子代谢过程。深色蔬菜（菠菜、西兰花）中的叶酸与类胡萝卜素对精子质量有益，建议每日蔬菜摄入量占餐盘1/2以上。此外，蓝莓、石榴等富含花青素的食物，可辅助改善精子DNA完整性。